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【蘇州】關于開展蘇州市區(qū)2019年度零售藥店申請納入醫(yī)療保險協(xié)議管理工作的通知

發(fā)布時間:2019/6/24 16:04:08

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正文:

各有關單位:

根據(jù)《蘇州市醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理辦法》(蘇醫(yī)保辦〔2019〕52號)有關規(guī)定,現(xiàn)就蘇州市區(qū)(不含吳江區(qū))2019年度零售藥店申請納入醫(yī)療保險協(xié)議管理工作相關要求通知如下:

一、申請時間

2019年7月10日至2019年7月31日(工作日)上午9:00—11:30,下午13:00—16:30。逾期不再受理。

二、申請對象

注冊地在蘇州市區(qū)(不含吳江區(qū))的零售藥店。

三、申請條件

2019年度零售藥店申請納入醫(yī)療保險協(xié)議管理應具備以下條件:

1.具備《蘇州市醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理辦法》(蘇醫(yī)保辦〔2019〕52號)中規(guī)定的條件。

2.應持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和與之對應的《營業(yè)執(zhí)照》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)認證證書。

3.參加社會保險,按規(guī)定為本單位職工全員參保,并按時足額繳納社會保險費。

4.符合市場監(jiān)督管理部門設定條件。配備2名及以上具有執(zhí)業(yè)或從業(yè)藥師執(zhí)業(yè)資格且在職在崗的專業(yè)人員。

5.經(jīng)營藥品品種(不包括中藥飲片)不少于1000種,并具有及時供應基本醫(yī)療保險藥品的能力。

6.醫(yī)院內(nèi)設零售藥店銷售價格不高于醫(yī)院藥品價格。

7.單位法人及法定代表人、主要負責人或?qū)嶋H控制人無嚴重失信行為。

8.無因違法違規(guī)被解除醫(yī)保服務協(xié)議未滿36個月的情形。

9.無國家和省、市規(guī)定的不得申請納入醫(yī)保定點協(xié)議管理的情形。

四、受理地點

符合申請條件的零售藥店按申報藥店所在地(注冊地址)行政區(qū)劃,自愿向各轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構提出申請:

所在轄區(qū)

受理部門

地址

咨詢電話

姑蘇區(qū)

蘇州市社會保險基金管理中心

醫(yī)保管理科

蘇州市姑蘇區(qū)平瀧路251號蘇州城市生活廣場六樓B27號窗口

69820516

高新區(qū)

吳中區(qū)

吳中區(qū)社會保險基金管理中心稽查科

蘇州市越溪街道塔韻路178號

65689077

相城區(qū)

相城區(qū)社會保險基金管理中心

醫(yī)工生科

蘇州市相城區(qū)慶元路168號

(市民服務中心二樓)

67591963

工業(yè)園區(qū)

蘇州工業(yè)園區(qū)社會保險基金和公積金管理中心醫(yī)工生科

蘇州工業(yè)園區(qū)蘇州大道東123號匯金大廈1樓

62883063

五、申請流程

1.材料受理:申請單位需向相應的社保經(jīng)辦機構遞交《蘇州市區(qū)社會基本醫(yī)療保險定點零售藥店協(xié)議管理申請表》(附件1)及填表說明中所列相關材料、協(xié)議管理的相關電子文檔(格式詳見附件2、附件3)。材料不齊全或者材料不符合要求的,社保經(jīng)辦機構應當場一次性告知需補正材料。申請單位在規(guī)定期限內(nèi)提出申請并且材料齊全且符合申請條件的予以受理,否則不予受理,并告知申請人不予受理的理由。

2.材料審核:社保經(jīng)辦機構通過資料審查、函詢相關部門意見等形式對醫(yī)藥機構申報材料和信息進行審核,并對醫(yī)藥機構及其法定代表人、主要負責人或?qū)嶋H控制人的信用狀況進行評估。

3.現(xiàn)場評估:對已受理的零售藥店依據(jù)《蘇州市區(qū)社會基本醫(yī)療保險定點零售藥店現(xiàn)場核查表》(附件4)進行現(xiàn)場測評。根據(jù)材料審核及現(xiàn)場評估結果確定擬新增協(xié)議管理的定點零售藥店公示名單。

4.社會公示:擬新增協(xié)議管理的定點零售藥店名單通過蘇州市社會保險基金管理中心網(wǎng)站(http://szsbzx.jsszhrss.gov.cn)進行公示,公示期為10個工作日。公示有異議且查實不符合協(xié)議管理條件的,不納入醫(yī)保協(xié)議管理。

5.協(xié)議簽約:市社會保險基金管理中心與入選的零售藥店進行平等溝通,協(xié)商談判,開展業(yè)務培訓,組織考試,擇優(yōu)與零售藥店簽訂服務協(xié)議。

六、其他事項

1.本次申請納入?yún)f(xié)議管理的零售藥店應符合市場監(jiān)督管理部門設定的條件,申請過程任一環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)存在經(jīng)營場所不獨立、營業(yè)面積不符合要求的,視作自動放棄本次協(xié)議管理申請。

2.現(xiàn)場核查時,應至少有1名執(zhí)業(yè)藥師或從業(yè)藥師在崗,否則視作自動放棄本次協(xié)議管理申請。

3.本次申請納入?yún)f(xié)議管理的零售藥店,以申請時間為準,需保持有關資質(zhì)的穩(wěn)定性。凡上述“申請流程”五個環(huán)節(jié)中任一環(huán)節(jié),與申請遞交時單位名稱、單位地址、法定代表人不一致的,視作該藥店自動放棄本次協(xié)議管理申請。

4.協(xié)議簽約環(huán)節(jié)中,零售藥店需按規(guī)定參加業(yè)務培訓及考試,未按規(guī)定參加培訓及考試不合格者(不合格者僅有一次補考機會)視作自動放棄本次協(xié)議管理申請,不予簽訂醫(yī)保服務協(xié)議。

5.零售藥店應嚴格按照本通知要求,如實填報相關執(zhí)(營)業(yè)信息與申報資料,不得弄虛作假。如發(fā)現(xiàn)虛構、篡改材料等不誠信行為的,視作自動放棄本次協(xié)議管理申請。

6.零售藥店申請納入社會基本醫(yī)療保險協(xié)議管理工作的過程和結果公開,并接受社會監(jiān)督,監(jiān)督電話:0512- 65230551(市社保中心醫(yī)療稽查科)。


蘇州市社會保險基金管理中心

2019年6月24日

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