根據(jù)人力資源和社會保障部《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》（人社部發(fā)〔2009〕159號），以及《上海市基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》（滬醫(yī)?！?002〕18號）的要求，在廣泛聽取相關(guān)委辦局、部分醫(yī)療機構(gòu)分管院長、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)專家和臨床專家意見的基礎(chǔ)上，制定了《上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》調(diào)整工作方案。現(xiàn)將工作方案向社會公示。公示時間為2010年6月22日至6月28日。
??意見建議反饋郵箱：ybb@12333sh.gov.cn
??意見建議郵寄地址：上海市天山1800號上海市人力資源和社會保障局醫(yī)療保險處（郵編：200051，電話021-62748577，傳真021-62296115）
??附件：2010年上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案
??附件：
2010年上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案
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??根據(jù)人力資源和社會保障部《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》（人社部發(fā)〔2009〕159號），以及《上海市基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》（滬醫(yī)?！?002〕18號），現(xiàn)就《上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》（以下簡稱《上海藥品目錄（2010年版）》）的調(diào)整工作，制定以下工作方案：
??一、基本原則
??（一）堅持與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相適應(yīng)。醫(yī)保藥品目錄調(diào)整要與實施國家基本藥物制度、加強醫(yī)療服務(wù)管理相銜接。
??（二）堅持基本保障，保持政策連續(xù)性和穩(wěn)定性。保障參保人員臨床基本用藥需求，保持參保人員用藥連續(xù)性、穩(wěn)定性；統(tǒng)籌考慮基金承受能力，適度增加乙類藥品參照甲類支付的品種，減輕參保人員的醫(yī)藥費用負擔(dān)。
??（三）堅持專家評審。藥品目錄由專家評審確定，保證藥品目錄調(diào)整工作的科學(xué)性；行政部門負責(zé)目錄調(diào)整的組織工作。
??（四）堅持公開、公平、公正。按照國家藥品目錄調(diào)整的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范評審程序，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，加強監(jiān)督工作，充分聽取政府有關(guān)部門和專家對調(diào)整工作的意見。
??（五）堅持統(tǒng)籌各項社會保障用藥范圍管理。統(tǒng)一發(fā)布醫(yī)療、工傷、生育保險藥品目錄，統(tǒng)籌兼顧各類社會保險用藥需求。
??二、調(diào)整內(nèi)容
??（一）《國家藥品目錄》的甲類藥品，全部作為《上海藥品目錄（2010年版）》的甲類藥品。
??（二）《國家藥品目錄》乙類藥品，全部納入《上海藥品目錄（2010年版）》乙類藥品。
??（三）《國家藥品目錄》新增的乙類藥品（不包括已在《上海藥品目錄（2005年版）》的品種，下同），確定支付比例，調(diào)整限定支付內(nèi)容。
??（四）根據(jù)本市參保人員用藥需求和用藥實際情況，近二年本市無用量、屬于《國家藥品目錄》刪除的藥品，從《上海藥品目錄（2010年版）》中剔除。
??（五）根據(jù)《關(guān)于促進上海生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干政策》（滬府辦發(fā)〔2009〕23號），2005年6月1日以后，本市醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)的符合規(guī)定的新藥，納入《上海藥品目錄（2010年版）》，作為乙類藥品。除符合規(guī)定的地產(chǎn)新藥外，不再增加其他藥品。
??三、組織機構(gòu)
??(一）聯(lián)席會議
??成立由分管市領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任召集人，市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）、市發(fā)展和改革委員會（醫(yī)改辦、物價局）、市科學(xué)技術(shù)委員會、市衛(wèi)生局、市食品和藥品監(jiān)督管理局、市財政局、市監(jiān)察局等單位組成的目錄調(diào)整工作聯(lián)席會議。
??聯(lián)席會議負責(zé)審議目錄調(diào)整工作方案、調(diào)整結(jié)果，以及目錄評審過程中重大事項的協(xié)調(diào)、決策工作。
??（二）工作小組
??聯(lián)席會議成員單位相關(guān)處室的負責(zé)人組成工作小組，負責(zé)目錄調(diào)整的日常具體工作。
??市監(jiān)察局相關(guān)部門、市人力資源社會保障局機關(guān)紀(jì)委（監(jiān)察室）負責(zé)對目錄調(diào)整工作全程監(jiān)督。
??（三）專家組
??專家組由咨詢專家和評審專家兩部分組成。
??咨詢專家由本市醫(yī)藥專業(yè)學(xué)科帶頭人、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)和藥物經(jīng)濟學(xué)專家、醫(yī)院管理專家擔(dān)任。咨詢專家負責(zé)對本市藥品目錄調(diào)整提出咨詢意見。
??評審專家從本市基本醫(yī)療保險專家?guī)熘须S機抽取，其中基層醫(yī)療機構(gòu)專家不少于30%。評審專家負責(zé)藥品目錄的評審工作。
??四、工作程序
??具體工作分為準(zhǔn)備、評審和發(fā)布3個階段：
??（一）準(zhǔn)備工作
??1、召開藥品目錄調(diào)整工作聯(lián)席會議、成立工作小組和專家組。
??2、制定調(diào)整工作方案。市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）會同市發(fā)展和改革委員會（醫(yī)改辦、物價局）、市科學(xué)技術(shù)委員會、市衛(wèi)生局、市食品和藥品監(jiān)督管理局、市財政局、市監(jiān)察局等有關(guān)部門制定調(diào)整工作方案，上報聯(lián)席會議審定。
??（二）評審工作
??1、召開咨詢專家會議。咨詢專家對本市藥品目錄調(diào)整提出咨詢意見。
??2、組織專家評審。召開專家評審會，由專家進行現(xiàn)場集中評審，確定乙類藥品的支付比例、限定支付內(nèi)容，以及淘汰品種。
??3、評審結(jié)果的整理、匯總。完成評審結(jié)果匯總、整理工作，產(chǎn)生擬公布的新目錄。
??（三）發(fā)布實施
??1、將《上海藥品目錄（2010版）》調(diào)整結(jié)果和評審工作報告提交聯(lián)席會議審定。
??2、由市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）、市衛(wèi)生局、市食品和藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于印發(fā)<上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）>的通知》；同時，《上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》報人力資源和社會保障部備案。
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