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【天津】天津市關(guān)于切實(shí)做好減證便民優(yōu)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)有關(guān)問題的通知

發(fā)布時(shí)間:2018/9/7 15:38:36

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正文:

各區(qū)人力資源和社會(huì)保障局,有關(guān)單位:

??? 為進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù),切實(shí)做好減證便民、簡(jiǎn)化優(yōu)化服務(wù)工作,讓數(shù)據(jù)多跑腿、群眾少跑路,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于做好證明事項(xiàng)清理工作的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2018〕47號(hào))及上級(jí)部門要求,決定取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等有關(guān)證明材料及事項(xiàng),現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:

一、遵循原則

(一)堅(jiān)持依法依規(guī)原則。嚴(yán)格遵循法律法規(guī),規(guī)范醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)辦理程序,維護(hù)群眾合法權(quán)益,推進(jìn)醫(yī)保管理服務(wù)制度化、規(guī)范化。

(二)堅(jiān)持便民利民原則。簡(jiǎn)化辦事環(huán)節(jié)和手續(xù),優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程,明確標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),拓展服務(wù)渠道,創(chuàng)新服務(wù)方式,提高服務(wù)質(zhì)量,讓群眾辦事更方便。

(三)堅(jiān)持開放共享原則。充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù),強(qiáng)化部門協(xié)同聯(lián)動(dòng),打破信息孤島,推動(dòng)信息互聯(lián)互通、開放共享,提升醫(yī)保服務(wù)整體效能。

二、簡(jiǎn)化優(yōu)化事項(xiàng)類別

(一)凡沒有法律法規(guī)或規(guī)章依據(jù)的證明和蓋章環(huán)節(jié)原則上予以取消;

(二)可通過部門內(nèi)部、系統(tǒng)內(nèi)部或與其他部門信息共享獲取相關(guān)信息的,不要求申請(qǐng)人提供證明材料;

(三)可通過社會(huì)保障卡獲取基礎(chǔ)信息的,不要求申請(qǐng)人提供相關(guān)證明或填寫有關(guān)表格。

確需申請(qǐng)人提供的證明材料,要嚴(yán)格論證,聽取各方面意見,并作出明確規(guī)定,必要時(shí)履行公開聽證程序。

三、取消相關(guān)證明事項(xiàng)

(一)異地就醫(yī)證明材料。取消異地就醫(yī)墊付醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷就醫(yī)地醫(yī)院級(jí)別證明;取消常駐異地工作人員異地就醫(yī)登記單位外派證明;取消學(xué)生兒童隨父母異地生活(或回原籍)異地就醫(yī)學(xué)?;虼澹ň樱┪瘯?huì)出具的相關(guān)證明;取消異地居住肺結(jié)核病參?;颊呔幼〉蒯t(yī)院出具的相關(guān)證明;參保人員辦理異地就醫(yī)登記或異地生育登記,取消重復(fù)要件。

(二)生育證明材料。取消參保人提供《出生醫(yī)學(xué)證明》材料;取消參保人員在做妊娠聯(lián)網(wǎng)登記時(shí),提供妊娠診斷證明材料。

(三)居民醫(yī)保事項(xiàng)。取消參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受政府補(bǔ)貼的城鄉(xiāng)低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人居民由街鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)中心認(rèn)定事項(xiàng),以民政部門認(rèn)定結(jié)果為準(zhǔn);取消非本市戶籍學(xué)生兒童離開學(xué)校后參加下一年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)由原學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu)提供相關(guān)證明,以本市公安部門出具的有效證件為準(zhǔn)。

(四)其他有關(guān)證明材料。取消意外傷害附加保險(xiǎn)、居民大病保險(xiǎn)、重特大疾病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)證明材料;取消可通過部門內(nèi)部、系統(tǒng)內(nèi)部或其他部門信息共享獲取相關(guān)信息的一切相關(guān)證明材料。

(五)相關(guān)蓋章事項(xiàng)。取消異地生育登記憑證本市現(xiàn)居住地或其用人單位所屬計(jì)劃生育管理部門蓋章;取消意外傷害附加保險(xiǎn)、居民大病保險(xiǎn)、重特大疾病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)蓋章事項(xiàng);取消參保人員申報(bào)墊付醫(yī)藥費(fèi),需提供的《診斷證明》須加蓋診斷證明專用章,《出院記錄》須加蓋病案管理專用章事項(xiàng)。

按照國(guó)家規(guī)定要求,同時(shí)在各類醫(yī)保文件政策中,取消與醫(yī)保相關(guān)的其他證明、蓋章等事項(xiàng)。

四、有關(guān)要求

(一)加快推行“互聯(lián)網(wǎng)+人社”行動(dòng)計(jì)劃。積極探索與財(cái)政、稅務(wù)、衛(wèi)生、公安、民政等相關(guān)部門信息共享,通過網(wǎng)廳、手機(jī)APP、電話、傳真等多種渠道提供經(jīng)辦服務(wù),盡可能讓群眾不跑腿就完成相關(guān)工作;

(二)探索實(shí)行“告知+承諾”辦理模式。由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)告知申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)符合的條件和虛假承諾應(yīng)負(fù)的責(zé)任,申請(qǐng)人知曉條件要求并書面承諾符合相關(guān)條件要求、承諾承擔(dān)違約責(zé)任后,辦事部門先予以受理,提高辦事效率。

(三)加強(qiáng)事中事后核查監(jiān)管。各級(jí)監(jiān)督及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)合作,制定嚴(yán)格明細(xì)的核查和監(jiān)管規(guī)則。

本通知自印發(fā)之日起實(shí)行。此前規(guī)定與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn)。本通知未涉及的相關(guān)問題按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2018年9月7日

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