各市、縣、自治縣衛(wèi)生健康(計生)委，三沙市社會事業(yè)與后方基地管理局、洋浦衛(wèi)生計生局，海南醫(yī)學(xué)院各附屬醫(yī)院，省干部療養(yǎng)院，委直屬各醫(yī)療機構(gòu)：
??? 現(xiàn)將《加強公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用管理八條措施》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
?海南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室?????? 海南省衛(wèi)生健康委員會
?2019年3月2日
加強公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物
配備使用管理八條措施
??? 為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》（國辦發(fā)〔2018〕88號）精神，以及國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)國家基本藥物目錄（2018?年版）的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2018〕31號）和《關(guān)于進一步加強公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2019〕1號）要求，強化基本藥物的功能定位，推動分級診療，促進藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)，保障人民群眾基本用藥需求，特提出如下措施:
??? 一、落實基本藥物全面配備優(yōu)先使用。公立醫(yī)療機構(gòu)制訂藥品處方集和用藥目錄時，必須首選國家基本藥物。在臨床藥物治療過程中，使用同類藥品時，在保證藥效前提下應(yīng)當(dāng)優(yōu)先使用基本藥物。公立醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)要對基本藥物進行標(biāo)識，提示醫(yī)生優(yōu)先合理使用。
??? 二、統(tǒng)一藥品采購目錄。各市縣要統(tǒng)一規(guī)范各級公立醫(yī)療機構(gòu)用藥的品種、規(guī)格、劑型、廠家，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)遵循臨床必需原則遴選基本藥物，實現(xiàn)市縣、鄉(xiāng)、村三級統(tǒng)一目錄，促進基層首診、上下轉(zhuǎn)診用藥銜接，滿足雙向轉(zhuǎn)診患者用藥需求。
??? 三、完善采購配送管理機制。各市縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要從對單一醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)服務(wù)和藥品使用進行管理轉(zhuǎn)變?yōu)閷︶t(yī)療集團和醫(yī)聯(lián)體的整體管理，堅持集中采購方向，發(fā)揮二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物全面配備優(yōu)先使用的引領(lǐng)作用，形成用藥目錄銜接、采購數(shù)據(jù)共享、處方自由流動、藥品一體化配送等機制，集中優(yōu)勢條件統(tǒng)一議價，推進市（縣）域公立醫(yī)療機構(gòu)集中帶量采購。鼓勵省內(nèi)?？漆t(yī)院跨區(qū)域聯(lián)合采購。
??? 四、實施臨床使用監(jiān)測評價。各市縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要依托省醫(yī)藥集中采購服務(wù)平臺、院內(nèi)信息系統(tǒng)，收集醫(yī)療機構(gòu)藥品配備品種、使用數(shù)量、采購價格、供應(yīng)配送等信息，以基本藥物及臨床必需、替代性差的急救常用藥、原料藥為重點開展藥品使用監(jiān)測，推進醫(yī)療機構(gòu)以兒童疾病、心血管病和抗腫瘤藥物等為試點開展藥品臨床綜合評價。各市縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門、省屬公立醫(yī)院必須每季度向省衛(wèi)生健康委報送基本藥物配備使用的品種、金額占比情況。
??? 五、建立基本藥物優(yōu)先使用激勵措施。各市縣（區(qū)）要將基本藥物使用情況與基層實施基本藥物制度補助資金的撥付掛鉤，建立基本藥物優(yōu)先使用、處方審核調(diào)劑環(huán)節(jié)的激勵機制，引導(dǎo)公立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物。在未作出新的調(diào)整之前，各級公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用比例按照原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。公立醫(yī)療機構(gòu)要科學(xué)設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標(biāo)，并納入考核，基本藥物使用金額比例及處方比例應(yīng)當(dāng)逐年提高。
??? 六、落實短缺藥品監(jiān)測應(yīng)對要求。各市縣（區(qū)）要按照短缺藥品信息直報工作的要求，及時、準(zhǔn)確地報送短缺信息，進一步完善轄區(qū)內(nèi)短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對機制，盡早發(fā)現(xiàn)短缺風(fēng)險，針對不同短缺原因分類應(yīng)對，確保藥品供應(yīng)保障穩(wěn)定。
??? 七、開展基本藥物制度綜合試點工作。選擇文昌市、昌江黎族自治縣作為試點單位整體推進基本藥物制度建設(shè)。通過試點實踐，合理設(shè)定我省基本藥物配備使用比例、建立優(yōu)先使用激勵機制、完善藥品采購供應(yīng)和醫(yī)保支付等相關(guān)政策，促進分級診療和合理用藥，推動以市縣（區(qū)）為單位的藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)。
??? 八、落實責(zé)任和考核。各市縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門、省屬公立醫(yī)院要落實責(zé)任分工，確保政策措施落地。落實基本藥物配備使用管理情況，自2019年起納入全省醫(yī)改工作重點考核和三級公立醫(yī)院績效考核內(nèi)容，按照規(guī)定實施獎懲。