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蕪湖市醫(yī)保局開展定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾工作
發(fā)布時間:2022-05-11        信息來源:查看

??? 為進一步規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為,促進定點醫(yī)藥機構(gòu)自律管理,管好用好人民群眾的“救命錢”。蕪湖市醫(yī)保局針對2021年2月-2022年3月各定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療保險基金運行情況,于4月份啟動定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾工作。

??? 一是自查自糾全覆蓋。印發(fā)《關(guān)于開展定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾工作的通知》,按照有住院資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)、無住院資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店分類開展自查自糾并制定自查自糾清單,更具針對性和可操作性,實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾全覆蓋。

??? 二是自查整改抓落實。指導(dǎo)各定點醫(yī)藥機構(gòu)在1個月內(nèi)完成自查自糾工作。通過填寫問題清單,列明自查出的問題和整改落實情況,將自查自糾違規(guī)問題涉及的醫(yī)保基金退回所屬統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)?;鹬С鰬?,對自查發(fā)現(xiàn)的問題即知即改、立行立改、全面整改,確保合規(guī)合法使用醫(yī)?;?。

??? 三是抽查復(fù)查強監(jiān)管。根據(jù)定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾情況,對有住院資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行專項檢查,對其他定點醫(yī)藥機構(gòu)進行抽查,監(jiān)督管理整改情況,對定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾階段沒有如實上繳違規(guī)使用醫(yī)保基金或自查自糾后同類問題再次發(fā)生的,被國家、省市飛行檢查、抽查復(fù)查查實違規(guī)違法的,嚴格按規(guī)定嚴肅處理,及時移送符合向紀檢監(jiān)察機關(guān)、公安機關(guān)移送范圍的問題線索。



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