玉市醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號
各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局，市醫(yī)療保障服務(wù)中心，市本級有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
???? 為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全完善醫(yī)保支付制度，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，根據(jù)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2022〕10號）、《自治區(qū)人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》（桂人社發(fā)〔2017〕1 號）和《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步完善廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的通知》（桂醫(yī)保規(guī)發(fā)〔2020〕5 號）等文件規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際情況，從 2022 年 7 月 1 日起，開展玉林市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)管理工作。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、適用范圍對象
按人頭付費(fèi)是指：醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的醫(yī)療保險(xiǎn)對象的人數(shù)和每人的償付定額標(biāo)準(zhǔn),預(yù)先確定固定支付費(fèi)用，并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定，執(zhí)行超支不補(bǔ)，結(jié)余分享的付費(fèi)方式。玉林市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)方式管理的適用范圍是：全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）（名單詳見附件1）(一體化管理的村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同參與)。適用對象為：全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。
二、執(zhí)行定點(diǎn)就診管理
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌實(shí)行定點(diǎn)就診管理。選點(diǎn)時(shí)間為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整個(gè)參保年度。參保人員可根據(jù)方便、就近原則，在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）中選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門診醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)。參保人員辦理選點(diǎn)時(shí)需填寫《玉林市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選點(diǎn)表》（詳見附件2）。未參與公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則不安排參保人員定點(diǎn)服務(wù)。2022年的選點(diǎn)時(shí)間為：2022 年 7 月 1 日至 2022 年12月 31日。
參保人員定點(diǎn)就診管理實(shí)行一年一定。參保人員經(jīng)選點(diǎn)并在其門診就診獲得醫(yī)保補(bǔ)償之后不予變更。執(zhí)行定點(diǎn)就診管理后，參保人員非選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予支付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與其一體化管理的村級衛(wèi)生室視為一家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按人頭付費(fèi)總額的確定
（一）人均付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按桂人社發(fā)〔2017〕1 號文件規(guī)定，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人均不超過 50 元，從當(dāng)年籌集的基金總額中提取，用于門診醫(yī)療保障，參保個(gè)人不繳費(fèi)。門診醫(yī)療統(tǒng)籌不建立家庭賬戶或個(gè)人賬戶。我市的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將根據(jù)每年基金的收支情況進(jìn)行確定。經(jīng)測算，2022 年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診人均付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為年人均40.32元。 2022 年 7 月至 12 月則按人均 20元執(zhí)行。
（二）按人頭付費(fèi)定額的確定。基本計(jì)算公式：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診年度付費(fèi)總額=年度基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)選點(diǎn)人數(shù)×人均年支付標(biāo)準(zhǔn)。年終決算時(shí)將結(jié)合全市及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體就診情況確定最終年度定額。
四、參保人員普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇結(jié)算
參保人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)支付待遇按《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步完善廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的通知》（桂醫(yī)保規(guī)發(fā)〔2020〕5 號）執(zhí)行。
五、醫(yī)保部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用的撥付與結(jié)算
（一）玉林市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)實(shí)行按月預(yù)撥、年終總結(jié)算的撥付辦法。
（二）月度結(jié)算。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月根據(jù)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際支出進(jìn)行預(yù)撥。每年預(yù)留12月份的月度結(jié)算與年終決算一并結(jié)算撥付。
（三）年終總決算。
年終總決算辦法
1.人頭付費(fèi)定額的調(diào)整。考慮醫(yī)療服務(wù)水平以及人口分布的地區(qū)差異，結(jié)合全市門診就診情況，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際就診人數(shù)對人頭付費(fèi)定額進(jìn)行調(diào)整得到最終年度額。具體公式如下：
最終年度定額=年度付費(fèi)總額＋調(diào)整額度
調(diào)整額度=[（醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診人數(shù)÷選點(diǎn)人數(shù)-全市門診就診人數(shù)÷全市參保人數(shù)）×選點(diǎn)人數(shù)]×年度全市門診按人頭人均基金支付金額×95%
2.總決算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年實(shí)際支出低于或等于最終年度定額的，按年度定額結(jié)算；醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年實(shí)際支出大于年度定額的，超支部份由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)結(jié)余率超過30%的，超過部分不予結(jié)算。
六、工作要求
（一）各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用的撥付結(jié)算、調(diào)整、清算、考核等實(shí)施工作。每年7月份、次年第一季度末向市醫(yī)保中心報(bào)送按人頭付費(fèi)工作總結(jié)和相關(guān)數(shù)據(jù)表格（表格樣式詳見附件3）。
（二）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)選點(diǎn)、就醫(yī)結(jié)算和管理服務(wù)工作。
（三）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把家庭醫(yī)生簽約工作與選點(diǎn)工作結(jié)合起來，要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立支付方式改革后相關(guān)內(nèi)部考核獎(jiǎng)懲制度，精心組織實(shí)施。
（四）加強(qiáng)宣傳工作。各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要加大宣傳力度，積極向群眾宣傳相關(guān)政策，務(wù)必讓每個(gè)門診轉(zhuǎn)診醫(yī)保患者知曉自身權(quán)益。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取提升醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的辦法吸引參保人員選擇本單位作為定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)禁采用不正當(dāng)手段誤導(dǎo)群眾。
（五）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在新醫(yī)保年度開始前做好準(zhǔn)備工作，在新年度即可依據(jù)參保人員所填寫《玉林市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選點(diǎn)表》為其在醫(yī)保信息系統(tǒng)辦理選點(diǎn)。因無參保人員簽字確認(rèn)的選點(diǎn)表辦理了選點(diǎn)而產(chǎn)生糾紛的，其后果由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
（六）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按時(shí)間順序?qū)⑦x點(diǎn)歸檔備查。
（七）各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要提高醫(yī)療服務(wù)水平、加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作，降低服務(wù)區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病發(fā)病率、復(fù)診率，降低不合理醫(yī)療費(fèi)用，減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（八）各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，嚴(yán)格控制住院指征。嚴(yán)禁降低住院標(biāo)準(zhǔn)把門診病人轉(zhuǎn)為住院病人、降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及推諉病人等違規(guī)行為發(fā)生。對于“掛床住院”和推諉病人等違規(guī)行為，一經(jīng)查實(shí)，將嚴(yán)肅處理。
（九）各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和監(jiān)管。
附件：1.全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）名單
??????2.玉林市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選點(diǎn)表
??????3.城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表
??????????????????????????玉林市醫(yī)療保障局???? 玉林市衛(wèi)生健康委員會
2022年6月24日
附件1
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全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）
名單
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序號
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轄區(qū)
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醫(yī)療機(jī)構(gòu) ?編號
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級
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備注
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1
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市本級
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H45090200044
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玉林市玉東新區(qū)人民醫(yī)院（玉林市玉州區(qū)茂林鎮(zhèn)衛(wèi)生院）
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一級
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2
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市本級
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H45099901630
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玉東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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一級
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3
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市本級
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H45090200127
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玉林師范學(xué)院東校區(qū)衛(wèi)生所
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一級以下
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4
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市本級
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H45090200961
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玉州區(qū)玉鐵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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一級以下
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5
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北流市
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H45098100016
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北流市第二人民醫(yī)院（北流市六靖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）
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二級
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6
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北流市
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H45098100041
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北流市白馬鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
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一級
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7
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北流市
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H45098100014
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北流市大里鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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一級
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8
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北流市
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H45098100046
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北流市大倫鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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一級
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|
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9
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北流市
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H45098100065
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北流市大坡外鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
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10
|
北流市
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H45098100034
|
北流市扶新鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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一級
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11
|
北流市
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H45098100060
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北流市石窩鎮(zhèn)華東衛(wèi)生院
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一級
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12
|
北流市
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H45098100035
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北流市北流鎮(zhèn)陵城衛(wèi)生院
|
一級
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|
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13
|
北流市
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H45098100090
|
北流市六麻鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
14
|
北流市
|
H45098100038
|
北流市隆盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
|
一級
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|
|
15
|
北流市
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H45098100054
|
北流市民安鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
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|
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16
|
北流市
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H45098100021
|
北流市民樂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
|
一級
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|
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17
|
北流市
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H45098100037
|
北流市平政鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
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18
|
北流市
|
H45098100011
|
北流市清水口鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
19
|
北流市
|
H45098100043
|
北流市清灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
|
一級
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|
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20
|
北流市
|
H45098100022
|
北流市沙垌鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
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21
|
北流市
|
H45098100078
|
北流市山圍鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
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|
|
22
|
北流市
|
H45098100040
|
北流市石窩鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
23
|
北流市
|
H45098100006
|
北流市塘岸鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
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|
|
24
|
北流市
|
H45098100032
|
北流市西埌鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
25
|
北流市
|
H45098100023
|
北流市新豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
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|
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26
|
北流市
|
H45098100004
|
北流市新榮鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
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|
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27
|
北流市
|
H45098100057
|
北流市新圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
|
一級
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|
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28
|
北流市
|
H45098100071
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北流市城北街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
|
一級
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29
|
北流市
|
H45098100033
|
北流市城南街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
|
一級
|
|
|
30
|
北流市
|
H45098100130
|
北流市陵城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
|
一級
|
|
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31
|
博白縣
|
H45092300176
|
博白縣亞山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
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32
|
博白縣
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H45092300173
|
博白縣水鳴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
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一級
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33
|
博白縣
|
H45092300133
|
博白縣寧潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
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34
|
博白縣
|
H45092300175
|
博白縣江寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
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35
|
博白縣
|
H45092300156
|
博白縣徑口鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
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|
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36
|
博白縣
|
H45092300164
|
博白縣雙旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
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37
|
博白縣
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H45092300102
|
博白縣文地鎮(zhèn)三江衛(wèi)生院
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一級
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38
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博白縣
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H45092300126
|
博白縣沙河中心衛(wèi)生院
|
一級
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39
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博白縣
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H45092300182
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博白縣那林鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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一級
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40
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博白縣
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H45092300139
|
博白縣雙鳳鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
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41
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博白縣
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H45092300185
|
博白縣龍?zhí)吨行男l(wèi)生院
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一級
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42
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博白縣
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H45092300116
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博白縣東平鎮(zhèn)合江衛(wèi)生院
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一級
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43
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博白縣
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H45092300106
|
博白縣英橋中心衛(wèi)生院
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一級
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44
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博白縣
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H45092300184
|
博白縣新田鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
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45
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博白縣
|
H45092300165
|
博白縣松旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
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|
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46
|
博白縣
|
H45092300154
|
博白縣博白鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
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47
|
博白縣
|
H45092300132
|
博白縣英橋鎮(zhèn)新圩衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
48
|
博白縣
|
H45092300183
|
博白縣旺茂鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
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|
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49
|
博白縣
|
H45092300153
|
博白縣頓谷鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
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|
|
50
|
博白縣
|
H45092300138
|
博白縣大垌鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
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|
|
51
|
博白縣
|
H45092300157
|
博白縣永安鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
52
|
博白縣
|
H45092300150
|
博白縣徑口鎮(zhèn)三育衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
53
|
博白縣
|
H45092300190
|
博白縣東平中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
54
|
博白縣
|
H45092300104
|
博白縣大壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
55
|
博白縣
|
H45092300178
|
博白縣博白鎮(zhèn)城廂衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
56
|
博白縣
|
H45092300161
|
博白縣黃凌鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
57
|
博白縣
|
H45092300159
|
博白縣菱角鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
58
|
博白縣
|
H45092300181
|
博白縣水鳴鎮(zhèn)大利衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
59
|
博白縣
|
H45092300149
|
博白縣第三人民醫(yī)院
|
二級
|
|
|
60
|
博白縣
|
H45092300145
|
博白縣浪平鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
61
|
博白縣
|
H45092300097
|
博白縣三灘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
62
|
博白縣
|
H45092300048
|
博白縣文地中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
63
|
博白縣
|
H45092300158
|
博白縣博白鎮(zhèn)綠珠衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
64
|
博白縣
|
H45092300124
|
博白縣沙陂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
65
|
博白縣
|
H45092300128
|
博白縣那卜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
66
|
興業(yè)縣
|
H45092400203
|
興業(yè)縣石南鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
67
|
興業(yè)縣
|
H45092400201
|
興業(yè)縣小平山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
68
|
興業(yè)縣
|
H45092400202
|
興業(yè)縣山心鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
69
|
興業(yè)縣
|
H45092400204
|
興業(yè)縣大平山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
70
|
興業(yè)縣
|
H45092400205
|
興業(yè)縣沙塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
71
|
興業(yè)縣
|
H45092400206
|
興業(yè)縣北市鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
72
|
興業(yè)縣
|
H45092400207
|
興業(yè)縣城隍鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
73
|
興業(yè)縣
|
H45092400219
|
興業(yè)縣葵陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
74
|
興業(yè)縣
|
H45092400208
|
興業(yè)縣高峰鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
75
|
興業(yè)縣
|
H45092400218
|
興業(yè)縣洛陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
76
|
興業(yè)縣
|
H45092400216
|
興業(yè)縣龍安鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
77
|
興業(yè)縣
|
H45092400211
|
興業(yè)縣蒲塘中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
78
|
興業(yè)縣
|
H45092400212
|
興業(yè)縣賣酒鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
79
|
陸川縣
|
H45092200089
|
陸川縣烏石鎮(zhèn)月垌衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
80
|
陸川縣
|
H45092200143
|
陸川縣灘面鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
81
|
陸川縣
|
H45092200136
|
陸川縣良田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
82
|
陸川縣
|
H45092200082
|
陸川縣橫山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
83
|
陸川縣
|
H45092200094
|
陸川縣烏石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
84
|
陸川縣
|
H45092200096
|
陸川縣古城鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
85
|
陸川縣
|
H45092200064
|
陸川縣米場鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
86
|
陸川縣
|
H45092200083
|
陸川縣溫泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
87
|
陸川縣
|
H45092200105
|
陸川縣溫泉鎮(zhèn)陸城衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
88
|
陸川縣
|
H45092200103
|
陸川縣珊羅鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
89
|
陸川縣
|
H45092200069
|
陸川縣大橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
90
|
陸川縣
|
H45092200142
|
陸川縣沙坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
91
|
陸川縣
|
H45092200098
|
陸川縣沙湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
92
|
陸川縣
|
H45092200091
|
陸川縣平樂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
93
|
陸川縣
|
H45092200076
|
陸川縣馬坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
94
|
陸川縣
|
H45092200070
|
陸川縣清湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
95
|
福綿區(qū)
|
H45090300171
|
玉林市福綿區(qū)人民醫(yī)院(福綿區(qū)中心衛(wèi)生院)
|
二級
|
|
|
96
|
福綿區(qū)
|
H45090300167
|
玉林市福綿區(qū)沙田鎮(zhèn)衛(wèi)生院（福綿區(qū)第二人民醫(yī)院）
|
二級
|
|
|
97
|
福綿區(qū)
|
H45090300169
|
玉林市福綿區(qū)成均鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
98
|
福綿區(qū)
|
H45090300180
|
玉林市福綿區(qū)樟木中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
99
|
福綿區(qū)
|
H45090300170
|
玉林市福綿區(qū)新橋中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
100
|
福綿區(qū)
|
H45090300172
|
玉林市福綿區(qū)石和鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
101
|
玉州區(qū)
|
H45090200194
|
玉林市玉州區(qū)玉城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
|
一級
|
|
|
102
|
玉州區(qū)
|
H45090200146
|
玉林市玉州區(qū)仁厚鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
103
|
玉州區(qū)
|
H45090200197
|
玉林市玉州區(qū)城西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
|
一級
|
|
|
104
|
玉州區(qū)
|
H45090200147
|
玉林市玉州區(qū)南江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
|
一級
|
|
|
105
|
玉州區(qū)
|
H45090200177
|
玉林市玉州區(qū)城北街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
|
一級
|
|
|
106
|
玉州區(qū)
|
H45090200144
|
玉林市玉州區(qū)名山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
|
一級
|
|
|
107
|
玉州區(qū)
|
H45090200166
|
玉林市玉州區(qū)大塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
108
|
玉州區(qū)
|
H45090200152
|
玉林市玉州區(qū)仁東中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
109
|
容縣
|
H45092100189
|
容縣楊村鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
110
|
容縣
|
H45092100092
|
容縣楊梅鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
111
|
容縣
|
H45092100200
|
容縣縣底鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
112
|
容縣
|
H45092101395
|
容縣黎村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
113
|
容縣
|
H45092100062
|
容縣羅江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
114
|
容縣
|
H45092100148
|
容縣松山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
115
|
容縣
|
H45092100117
|
容縣靈山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
116
|
容縣
|
H45092100047
|
容縣都嶠山（精神?。┽t(yī)院（容縣石寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院）
|
一級
|
|
|
117
|
容縣
|
H45092100192
|
容縣六王鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
118
|
容縣
|
H45092100093
|
容縣自良中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
119
|
容縣
|
H45092100191
|
容縣浪水鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
120
|
容縣
|
H45092100196
|
容縣十里鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
121
|
容縣
|
H45092100074
|
容縣石頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
122
|
容縣
|
H45092100107
|
容縣腫瘤醫(yī)院（容廂衛(wèi)生院）
|
一級
|
|
|
123
|
容縣
|
H45092100108
|
容縣容西鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
一級
|
|
|
124
|
容縣
|
H45092100129
|
容縣中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（容城衛(wèi)生院）
|
二級
|
|
?
?
附件2
?
|
玉林市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選點(diǎn)表
|
|
年度
|
|
|
參保人姓名
|
|
身份證號
|
|
參保縣（市、區(qū)）
|
|
|
門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息
|
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)編碼
|
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名稱（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站））
|
醫(yī)院等級
|
|
|
|
|
選點(diǎn)規(guī)定：
|
|
|
|
|
|
|
1.辦理選點(diǎn)登記后，參保人員僅在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門診就診時(shí)，享受相應(yīng)的醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇。
|
|
2.參保人員經(jīng)選點(diǎn)并在其門診就診獲得醫(yī)保補(bǔ)償之后不予變更。
|
|
本人愿意遵守以上選點(diǎn)規(guī)定，自愿選擇上述定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確認(rèn)選點(diǎn)無誤。
|
|
|
|
|
|
|
|
參保人簽名、指紋： ?????????????????????????年 ???月 ???日
|
|
醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員簽字：
|
|
日期：
|
|
|
備注：本單一式兩份，由參保人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各存一份。
|
?
附件3
?
|
城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表
?
|
|
制表單位：（蓋章）
|
|
|
|
|
統(tǒng)計(jì)時(shí)間段：20 ?年 ???月至20 ?年 ??月
|
|
|
|
金額單位：元
|
|
|
轄區(qū)
|
醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼
|
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱
|
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級
|
選點(diǎn)人數(shù)
|
門診就診人數(shù)
|
門診就診人次
|
總費(fèi)用
|
統(tǒng)籌實(shí)際發(fā)生
|
統(tǒng)籌撥付
|
上年同期門診就診人數(shù)
|
上年同期門診就診人次
|
上年同期總費(fèi)用
|
上年同期統(tǒng)籌實(shí)際發(fā)生
|
|
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合計(jì)
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單位負(fù)責(zé)人：
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審核：
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復(fù)核：
|
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制表人：
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制表日期：
|
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聯(lián)系電話：
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?