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遂醫(yī)保發(fā)〔2022〕48號

各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局、市直園區(qū)勞動保障與社會事務部門，各縣（市、區(qū)）、市直各園區(qū)政務服務管理部門，市醫(yī)保中心，局機關各科室：

??? 為深入貫徹《中共中央?國務院關于加強基層治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設的意見》（中發(fā)〔2021〕16號）、《中共中央?國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）精神和《四川省醫(yī)療保障局 四川省政府政務服務和公共資源交易服務中心關于進一步推進醫(yī)保服務事項入駐基層便民服務機構辦理的通知》（川醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕30號）要求，進一步全面做實全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃和村級建制調整改革“后半篇”文章，打通服務群眾“最后一米”，現(xiàn)就進一步做好醫(yī)保服務事項入駐村（社區(qū)）便民服務機構辦理有關事項通知如下。

一、工作目標

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心的發(fā)展理念，堅持以人性化為導向，以法治化為保障，以標準化為基礎，以信息化為支撐，將部分高頻醫(yī)保服務事項全面入駐村（社區(qū)）便民服務機構辦理或代辦。2022年8月底前，全市所有社區(qū)便民服務機構全面完成醫(yī)保服務事項入駐辦理或代辦工作；各縣（市、區(qū)）、市直園區(qū)自行選取2個以上條件成熟、基礎較好的村級便民服務機構開展醫(yī)保服務事項入駐辦理或代辦工作。2022年12月底前，各縣（市、區(qū)）、市直園區(qū)所有村（社區(qū)）便民服務機構完成醫(yī)保服務事項入駐辦理或代辦工作。

二、工作內容

（一）統(tǒng)一入駐辦理事項。入駐村（社區(qū)）便民服務機構辦理或代辦的醫(yī)保服務事項由市醫(yī)保局、市政務服務和大數(shù)據(jù)局結合我市村（社區(qū)）便民服務機構經(jīng)辦實際，從《遂寧市醫(yī)療保障局?遂寧市政務服務和大數(shù)據(jù)管理局關于進一步落實醫(yī)保服務事項入駐基層便民服務機構辦理的通知》（遂醫(yī)保發(fā)〔2022〕13號）中的《入駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）辦理的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單》中選?。ㄔ斠姼郊?，有條件的村（社區(qū)）便民服務機構可以結合實際進一步擴大入駐事項范圍。

（二）合理配備辦理人員。各縣（市、區(qū)）、市直園區(qū)要結合轄區(qū)實際，統(tǒng)籌用好村（社區(qū)）現(xiàn)有資源，由網(wǎng)格員通過“網(wǎng)格E通”APP為村（社區(qū)）居民辦理參保登記、參保信息查詢、參保信息變更、異地就醫(yī)備案等醫(yī)保服務事項；充分調動村（社區(qū)）便民服務機構工作人員積極性，落實入駐村（社區(qū)）醫(yī)保服務事項代辦工作，確保全面實現(xiàn)入駐事項“就近辦”。

（三）明確部門工作職責。各縣（市、區(qū)）、市直園區(qū)政務服務管理部門牽頭負責醫(yī)保服務事項入駐工作。負責會同同級醫(yī)保部門督促村（社區(qū)）便民服務機構做好入駐事項公開公示工作；負責會同同級醫(yī)保部門定期對村（社區(qū)）便民服務機構經(jīng)辦人員、專（兼）職網(wǎng)格員開展相關業(yè)務培訓；負責將入駐事項辦理或代辦情況納入村（社區(qū)）便民服務機構統(tǒng)一管理。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門、市直園區(qū)勞動保障與社會事務部門協(xié)調配合同級政務服務管理部門做好醫(yī)保服務事項入駐工作。負責統(tǒng)一規(guī)范入駐事項辦事指南、辦理流程；負責會同同級政務服務部門定期對村（社區(qū)）便民服務機構經(jīng)辦人員、專（兼）職網(wǎng)格員開展相關業(yè)務培訓，加強業(yè)務指導和監(jiān)督等；積極支持配合政法部門做好網(wǎng)格員考核管理工作，充分調動網(wǎng)格員工作積極性，切實增強網(wǎng)格員工作責任心。

三、工作要求

（一）提高思想認識。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門、市直園區(qū)勞動保障與社會事務部門、各縣（市、區(qū)）及市直園區(qū)政務服務管理部門要高度重視醫(yī)保服務事項入駐村（社區(qū)）便民服務機構辦理或代辦工作，將此項工作作為推進村（社區(qū)）便民服務機構標準化、規(guī)范化、便利化建設和“我為群眾辦實事”實踐活動重要內容，加強組織領導，壓實工作責任，明確辦理標準，強化人員和經(jīng)費保障，確保醫(yī)保服務事項入駐村（社區(qū)）便民服務機構辦理或代辦工作落地落實、終端見效。

（二）加強協(xié)同配合。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門、市直園區(qū)勞動保障與社會事務部門、各縣（市、區(qū)）及市直園區(qū)政務服務管理部門要嚴格對照入駐事項清單，加強統(tǒng)籌協(xié)調，建立聯(lián)動機制。各縣（市、區(qū)）及市直園區(qū)政務服務管理部門要履行牽頭主管部門職能，統(tǒng)籌協(xié)調推進醫(yī)保服務事項入駐村（社區(qū)）便民服務機構辦理或代辦工作；各縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門、市直園區(qū)勞動保障與社會事務部門要主動對接、合力推進，抓好入駐事項的業(yè)務指導和技術支持，確保入駐事項沉得下、接得了、辦得好。

（三）注重情況反饋。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門、市直園區(qū)勞動保障與社會事務部門、各縣（市、區(qū)）及市直園區(qū)政務服務管理部門要全面加強醫(yī)保服務事項入駐村（社區(qū)）便民服務機構辦理或代辦工作的宣傳引導，讓人民群眾廣泛知曉哪些醫(yī)保服務事項可以在村（社區(qū)）便民服務機構辦結，哪些服務事項可以由村（社區(qū)）便民服務機構代辦。市醫(yī)保局、市政務服務和大數(shù)據(jù)局將對醫(yī)保服務事項入駐村（社區(qū)）便民服務機構辦理或代辦工作適時開展調研督導，相關情況將在全市公開通報。

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遂寧市醫(yī)療保障局?????? 遂寧市政務服務和大數(shù)據(jù)管理局

2022年8月23日

附件

入駐村（社區(qū)）便民服務機構辦理的醫(yī)療保障經(jīng)辦

政務服務事項清單