一、汶川縣水磨康福藥店違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年3月9日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)汶川縣水磨康福藥店2022年1月1日至2023年3月9日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥（械）購(gòu)銷存管理不規(guī)范的違法違規(guī)行為，涉及金額35元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該藥店立即整改，規(guī)范進(jìn)銷存管理。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金35元、處罰違約金70元已全部退回指定醫(yī)?；饘?。
二、四川眾康藥房醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司雙河店違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年3月6日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)四川眾康藥房醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司雙河店2022年1月1日至2023年3月6日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥（械）購(gòu)銷存管理不規(guī)范的違法違規(guī)行為，涉及金額64元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該藥店立即整改，規(guī)范進(jìn)銷存管理。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額5倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金64元、處罰違約金320元已全部退回指定醫(yī)保基金專戶。
三、四川眾康藥房醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司綿虒店違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年3月14日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)四川眾康藥房醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司綿虒店2022年1月1日至2023年3月14日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥（械）購(gòu)銷存管理不規(guī)范、醫(yī)保報(bào)銷數(shù)據(jù)大于當(dāng)月藥店系統(tǒng)銷售數(shù)據(jù)的違法違規(guī)行為，涉及金額35734.64元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該藥店立即整改，規(guī)范進(jìn)銷存管理。2、暫停醫(yī)保結(jié)算6個(gè)月。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額1.5倍違約金。4、追回違規(guī)費(fèi)用本金35734.64元、處罰違約金53601.96元已全部退回指定醫(yī)?；饘?。
四、汶川康寧大藥房違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年3月6日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)汶川康寧大藥房2022年1月1日至2023年3月6日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該藥房存在藥（械）購(gòu)銷存管理不規(guī)范的違法違規(guī)行為，涉及金額90元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該藥店立即整改，規(guī)范進(jìn)銷存管理。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金90元、處罰違約金180元已全部退回指定醫(yī)?；饘簟?
五、汶川縣映秀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2023年3月9日，汶川縣醫(yī)療保障局事務(wù)中心對(duì)汶川縣映秀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2022年1月1日至2023年3月9日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該院存在重復(fù)收取靜脈采血費(fèi)、藥（械）購(gòu)銷存管理不規(guī)范等違法違規(guī)行為，涉及金額422元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金422元、處罰違約金844元已全部退回指定醫(yī)?；饘?。
六、汶川縣漩口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年3月9日，汶川縣醫(yī)療保障局事務(wù)中心對(duì)汶川縣漩口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2022年1月1日至2023年3月9日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該院存在低值耗材敷貼單獨(dú)收費(fèi)的違法違規(guī)行為，涉及金額58.5元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金58.5元、處罰違約金117元已全部退回指定醫(yī)?；饘?。
七、汶川縣人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年3月1日，汶川縣醫(yī)療保障局事務(wù)中心對(duì)汶川縣人民醫(yī)院2022年1月1日至2023年3月1日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該院存在藥（械）購(gòu)銷存管理不規(guī)范、低值耗材一次性使用袋式輸液器單獨(dú)收費(fèi)、院前費(fèi)用納入住院報(bào)銷等違法違規(guī)行為，涉及金額172.38元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金172.38元、處罰違約金344.76元已全部退回指定醫(yī)?；饘?。
八、汶川縣汶林醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2023年2月28日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)汶川縣汶林醫(yī)院2022年1月1日至2023年2月28日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該院存在低值耗材一次性使用袋式輸液器單獨(dú)收費(fèi)的違法違規(guī)行為，涉及金額96.26元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金96.26元、處罰違約金192.52元已全部退回指定醫(yī)?；饘簟?
九、汶川縣德源中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年3月2日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)汶川縣德源中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2022年1月1日至2023年3月2日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該院存在藥（械）購(gòu)銷存管理不規(guī)范、銀杏葉提取物注射液超限用藥等違法違規(guī)行為，涉及金額241.5元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金241.5元、處罰違約金483元已全部退回指定醫(yī)?；饘?。
十、汶川縣綿虒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年3月14日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)汶川縣綿虒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2022年1月1日至2023年3月14日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該院存在藥（械）購(gòu)銷存管理不規(guī)范的違法違規(guī)行為，涉及金額15.03元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金15.03元、處罰違約金30.06元已全部退回指定醫(yī)?；饘?。
十一、汶川縣康樂康百草堂藥房違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年6月6日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)汶川縣康樂康百草堂藥房2022年1月1日至2023年6月6日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該藥房存在藥（械）購(gòu)銷存管理不規(guī)范的違法違規(guī)行為，涉及金額30元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該藥店立即整改，規(guī)范進(jìn)銷存管理。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金30元、處罰違約金30元已全部退回指定醫(yī)?；饘?。
十二、汶川縣龍一益生堂藥店違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年6月20日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)汶川縣龍一益生堂藥店2022年1月1日至2023年6月20日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥（械）購(gòu)銷存管理不規(guī)范的違法違規(guī)行為，涉及金額25元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該藥店立即整改，規(guī)范進(jìn)銷存管理。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金25元、處罰違約金25元已全部退回指定醫(yī)保基金專戶。
十三、汶川民康藥店違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年6月20日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)汶川民康藥店2022年1月1日至2023年6月20日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥（械）購(gòu)銷存管理不規(guī)范的違法違規(guī)行為，涉及金額44元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該藥店立即整改，規(guī)范進(jìn)銷存管理。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金44元、處罰違約金44元已全部退回指定醫(yī)保基金專戶。
十四、汶川龍一健安藥房違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年6月20日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)汶川龍一健安藥房2022年1月1日至2023年6月20日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該藥房存在藥（械）購(gòu)銷存管理不規(guī)范的違法違規(guī)行為，涉及金額12元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該藥店立即整改，規(guī)范進(jìn)銷存管理。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金12元、處罰違約金12元已全部退回指定醫(yī)保基金專戶。
十五、汶川同安中醫(yī)館違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年6月20日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)汶川同安中醫(yī)館2022年1月1日至2023年6月20日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該單位存在藥（械）購(gòu)銷存管理不規(guī)范的違法違規(guī)行為，涉及金額128.8元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令立即整改，規(guī)范進(jìn)銷存管理。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金128.8元、處罰違約金128.8元已全部退回指定醫(yī)?；饘?。
十六、汶川同安中醫(yī)館違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年6月20日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)汶川同安中醫(yī)館2022年1月1日至2023年6月20日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該單位存在信息系統(tǒng)不健全的違法違規(guī)行為。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令立即整改，健全信息系統(tǒng)。2、處罰違約金1000元。3、處罰違約金1000元已全部退回指定醫(yī)?；饘?。
十七、汶川縣映秀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2023年6月8日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)汶川縣映秀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2022年1月1日至2023年6月8日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該院存在普通針刺治療違反“七吻合”規(guī)定的違法違規(guī)行為，涉及金額180元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金180元、處罰違約金360元已全部退回指定醫(yī)保基金專戶。
十八、汶川縣漩口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年6月6日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)汶川縣漩口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2022年1月1日至2023年6月6日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該院存在健康咨詢違反“七吻合”規(guī)定的違法違規(guī)行為，涉及金額15元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金15元、處罰違約金30元已全部退回指定醫(yī)?；饘?。
十九、汶川縣綿虒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年6月1日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)汶川縣綿虒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2022年1月1日至2023年6月1日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該院存在超量開藥的違法違規(guī)行為，涉及金額7.68元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金7.68元、處罰違約金15.36元已全部退回指定醫(yī)?；饘?。
二十、汶川縣綿虒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2023年6月1日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)汶川縣綿虒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2022年1月1日至2023年6月1日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該院存在床位費(fèi)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違法違規(guī)行為，涉及金額77元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金77元、處罰違約金77元已全部退回指定醫(yī)?；饘?。
二十一、汶川縣威州鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2023年6月2日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)汶川縣威州鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2022年1月1日至2023年6月2日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該院存在超量開藥的違法違規(guī)行為，涉及金額83.43元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金83.43元、處罰違約金166.86元已全部退回指定醫(yī)?；饘?。
二十二、汶川縣威州鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年6月2日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)汶川縣威州鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2022年1月1日至2023年6月2日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該院存在藥（械）購(gòu)銷存管理不規(guī)范的違法違規(guī)行為，涉及金額30.24元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院立即整改，規(guī)范進(jìn)銷存管理。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金30.24元、處罰違約金30.24元已全部退回指定醫(yī)保基金專戶。
二十三、汶川縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年6月2日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)汶川縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心2022年1月1日至2023年6月2日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該院存在超量開藥的違法違規(guī)行為，涉及金額65.97元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金65.97元、處罰違約金131.94元已全部退回指定醫(yī)保基金專戶。
二十四、汶川縣三江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年6月5日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)汶川縣三江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2022年1月1日至2023年6月5日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該院存在床位費(fèi)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違法違規(guī)行為，涉及金額907.2元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額1倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金907.2元、處罰違約金907.2元已全部退回指定醫(yī)?；饘?。
二十五、汶川縣中醫(yī)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年6月7日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)汶川縣中醫(yī)醫(yī)院2022年1月1日至2023年6月7日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該院存在尿沉渣鏡檢、尿液分析過度檢查；動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)違反“七吻合”規(guī)定的違法違規(guī)行為，涉及金額269.4元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金269.4元、處罰違約金538.8元已全部退回指定醫(yī)保基金專戶。
二十六、汶川縣德源中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年6月14日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)汶川縣德源中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2022年1月1日至2023年6月14日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該院存在隱血實(shí)驗(yàn)打包收費(fèi)的違法違規(guī)行為，涉及金額109.2元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金109.2元、處罰違約金218.4元已全部退回指定醫(yī)?；饘簟?
二十七、汶川縣汶林醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年6月14日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)汶川縣汶林醫(yī)院2022年1月1日至2023年6月14日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該院存在幽門螺旋桿菌過度檢查的違法違規(guī)行為，涉及金額45.08元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金40.08元、處罰違約金90.16元已全部退回指定醫(yī)?；饘簟?
二十八、汶川縣人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年6月12日至13日，汶川縣醫(yī)療保障事務(wù)中心對(duì)汶川縣人民醫(yī)院2022年1月1日至2023年6月13日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該院存在收取肛門鏡檢查費(fèi)用，再收取肛門指檢費(fèi)用；收取全身麻醉費(fèi)用，再收取神經(jīng)阻滯麻醉費(fèi)用；收取支氣管舒張實(shí)驗(yàn)費(fèi)用，再收取肺通氣功能檢查費(fèi)用等違法違規(guī)行為，涉及金額17012.9元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金17012.9元、處罰違約金34025.8元已全部退回指定醫(yī)?；饘簟?
二十九、汶川縣汶林醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年9月23日至26日，阿壩州醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治州級(jí)抽查復(fù)查檢查組對(duì)汶川縣汶林醫(yī)院2021年1月1日至2023年9月24日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該院存在心臟功能檢查時(shí)把左心功能測(cè)定檢查和心臟彩超多普勒超聲檢查打包進(jìn)心臟功能檢查；“心肌酶”檢查時(shí)，將血清肌鈣蛋白T測(cè)定和血清肌紅蛋白測(cè)定打包進(jìn)“心肌酶”檢查的違法違規(guī)行為，涉及金額10981.12元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令該院立即整改，規(guī)范服務(wù)行為。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金10981.12元、處罰違約金21962.24元已全部退回指定醫(yī)保基金專戶。
三十、汶川百藥堂大藥房違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
2023年9月26日，阿壩州醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治州級(jí)抽查復(fù)查檢查組對(duì)汶川百藥堂大藥房2021年1月1日至2023年9月26日期間的醫(yī)?；鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查。檢查組通過大數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該單位存在醫(yī)?？ㄙ?gòu)買商品，但未在銷售端銷售對(duì)應(yīng)商品的違法違規(guī)行為，涉及金額12257.5元。依據(jù)《阿壩州汶川縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下：1、責(zé)令立即整改，規(guī)范服務(wù)行為。2、追回違規(guī)費(fèi)用本金，并處違規(guī)金額2倍違約金。3、追回違規(guī)費(fèi)用本金12257.5元、處罰違約金24515元已全部退回指定醫(yī)?；饘簟?