為了規(guī)范醫(yī)保基金使用，督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵守醫(yī)?；鹗褂玫挠嘘P(guān)規(guī)定，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督作用，現(xiàn)將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違約行為處理情況（2022年第一批）通告如下：
??一、違約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（138家）
??（一）違約情形：經(jīng)查實(shí)，部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)保服務(wù)過(guò)程中存在病歷記載不清卻有收費(fèi)、治療單與醫(yī)囑不相符、違反醫(yī)保藥品目錄規(guī)定的限定支付范圍、“賬票貨”不符、將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人收入住院治療等違約情形。
??（二）處理情況：整改并按違約處理138家次（涉及138家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），追回全部違約記賬費(fèi)用，按約定追繳違約金并約談部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
??二、違約定點(diǎn)零售藥店（21家）
??（一）違約情形：經(jīng)查實(shí)，部分定點(diǎn)零售藥店在提供醫(yī)保服務(wù)過(guò)程中存在信息化管理系統(tǒng)操作不規(guī)范、“賬票貨”不符、違反醫(yī)保價(jià)格規(guī)定、未建立或者嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)制度、協(xié)議期內(nèi)不按規(guī)定執(zhí)行疫情防控期間購(gòu)買發(fā)熱咳嗽藥品人員信息登記報(bào)告制度等違約情形。
??（二）處理情況：整改并按違約處理13家次（涉及13家定點(diǎn)零售藥店），其中約談7家次，中止協(xié)議三個(gè)月2家次，追回全部違約記賬費(fèi)用。另有8家定點(diǎn)零售藥店因違反疫情防控有關(guān)規(guī)定被約談。
??深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
??2022年5月9日