桂醫(yī)保發(fā)〔2022〕11號(hào)?
各市醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局，自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心、自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心：
??? 為做好《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈廣西醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格（2021年版）〉的通知》（桂醫(yī)保規(guī)〔2021〕5號(hào)）的政策銜接工作，統(tǒng)一規(guī)范我區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，保障參保人員合法權(quán)益，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，自治區(qū)醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障廳組織專家調(diào)整制定了《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》（以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》），現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》堅(jiān)持“全區(qū)統(tǒng)一、新舊銜接、整合歸并、拆分刪除、分類管理”的原則，在《廣西醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格（2021年版）》的基礎(chǔ)上，規(guī)范調(diào)整13068條項(xiàng)目，其中甲類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目10273項(xiàng)，乙類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目1792項(xiàng)，丙類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目721項(xiàng)，工傷保險(xiǎn)203項(xiàng)，生育保險(xiǎn)79項(xiàng)。
二、使用《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi)并符合國(guó)家和自治區(qū)醫(yī)療保障部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用材料（含體內(nèi)置放材料），按價(jià)格分類管理：200元以下（含200元）為甲類醫(yī)用材料；200元以上、500元以下（含500元）為乙類醫(yī)用材料；500元以上為丙類醫(yī)用材料。
三、甲乙丙類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料，按各統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的支付比例支付；工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)不區(qū)分甲乙丙類。
四、《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》所列的收費(fèi)價(jià)格為最高限價(jià)，各級(jí)醫(yī)療保障部門要引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，通過與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商、談判，促使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下浮醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格（下浮幅度不限）。
五、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、服務(wù)水平及能力相適應(yīng)，對(duì)不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)管理，適時(shí)從自治區(qū)層面統(tǒng)一規(guī)定二級(jí)、一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付范圍，以防范過度醫(yī)療。
六、各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》，凡未列入《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和不可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用材料，各統(tǒng)籌地區(qū)、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何名目，將其納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付范圍，違者將嚴(yán)肅查處。
七、本通知自2022年4月1日起執(zhí)行，此前有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。執(zhí)行過程中遇有重大問題，請(qǐng)及時(shí)向自治區(qū)醫(yī)保局和自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳反映?！稄V西壯族自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)〈廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目〉的通知》（桂勞社發(fā)〔2005〕155號(hào)）和《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于增補(bǔ)廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的通知》（桂人社發(fā)〔2012〕76號(hào)）同時(shí)廢止。
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局
廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳
???????????????????????????????????????????????2022年3月30日