魯衛(wèi)中西醫(yī)指導(dǎo)字〔2022〕2號(hào)
關(guān)于實(shí)施《山東省中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)與管理基本規(guī)范（2021年版）》的通知
各市衛(wèi)生健康委（中醫(yī)藥管理局），山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、山東省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬頸肩腰腿痛醫(yī)院：
為進(jìn)一步強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，促進(jìn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮，提高中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，為國(guó)家公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核、醫(yī)院評(píng)審等工作提供重要支撐，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合當(dāng)前中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和醫(yī)療質(zhì)量管理工作需要，我委組織專(zhuān)家編寫(xiě)了《山東省中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)與管理基本規(guī)范(2021年版)》，并已由山東科學(xué)技術(shù)出版社正式印刷發(fā)行，將于2022年3月1日起正式實(shí)施。
各級(jí)各類(lèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)《山東省中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)與管理基本規(guī)范(2021年版)》要求，立即開(kāi)展全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)一步調(diào)整完善中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)和病歷管理制度，并監(jiān)督全員落實(shí)與實(shí)施。各級(jí)中醫(yī)病案管理質(zhì)量控制中心要加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期開(kāi)展中醫(yī)病歷質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)檢查和質(zhì)控工作。工作落實(shí)中遇到的情況及問(wèn)題，及時(shí)報(bào)我委中西醫(yī)結(jié)合指導(dǎo)處。
聯(lián) 系 人：方國(guó)棟
聯(lián)系電話(huà)：0531-51766315
山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2022年2月10日