各區(qū)、市稅務(wù)局、市局局內(nèi)各單位:
???? 為落實社會保險費征管改革,優(yōu)化繳費服務(wù),提升繳費體驗,有效地指導(dǎo)城鄉(xiāng)居民繳費人繳納醫(yī)保費,國家稅務(wù)總局青島市稅務(wù)局和青島市醫(yī)療保障局共同制定了《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費指南》,特此通告。
一、參保范圍
下列人員可參加我市居民社會醫(yī)療保險:
(一)具有本市中等以下學(xué)校學(xué)籍的全日制學(xué)生、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊兒童,以及其他具有本市戶籍未滿十八周歲的少年兒童(以下稱少年兒童);
(二)駐青高校以及高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的全日制在校學(xué)生(以下稱大學(xué)生);
(三)其他具有本市戶籍且不屬于職工社會醫(yī)療保險參保范圍的成年居民(以下稱成年居民);
(四)持有青島市公安部門簽發(fā)的處于有效期內(nèi)的《山東省居住證》《港澳臺居住證》的非本市戶籍人員;
(五)未在我市托幼機(jī)構(gòu)參保且未辦理《居住證》的嬰幼兒,可隨參加我市職工基本醫(yī)療保險或持《居住證》參加我市居民基本醫(yī)療保險的父母一方,參加我市居民基本醫(yī)療保險。
二、繳費標(biāo)準(zhǔn)
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險根據(jù)參保人員類別設(shè)定不同的個人繳費標(biāo)準(zhǔn),繳費標(biāo)準(zhǔn)由市政府根據(jù)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入增長情況和基金收支情況適時調(diào)整,并于每年集中征繳期公布。
特困人員、低保對象等特殊群體的個人繳費部分,按規(guī)定由財政給予全額補(bǔ)貼,其中成年居民按照一檔標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼;重度殘疾人、低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測幫扶對象等易返貧致貧人口、返貧致貧人口的個人繳費部分,由財政補(bǔ)貼50%。非全額補(bǔ)貼人員,應(yīng)通過稅務(wù)部門提供的繳費渠道繳納個人繳費的差額部分。
具備條件的區(qū)(市)人民政府、街道辦事處(鎮(zhèn)人民政府)、城鄉(xiāng)集體經(jīng)濟(jì)組織可以對居民個人繳費給予資金扶持。
三、費款屬期
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費實行按年度(自然年度)繳納,每年9月至12月為下一年度的集中繳費期。
新符合參保條件的居民,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定期限及時辦理參保登記并繳費。
四、參保繳費流程
(一)集中征繳期繳費
1.參保登記
符合參保條件的城鄉(xiāng)居民,攜帶本人居民身份證或戶口簿原件,到戶籍所在地街道(鎮(zhèn))人力資源和社會保障服務(wù)中心、居(村)民委員會以及學(xué)校、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)提出參保申請,辦理參保登記手續(xù)。
參保居民的姓名、公民身份證號碼、居住地址、聯(lián)系電話、戶籍所在地址等登記事項發(fā)生變更時,應(yīng)攜帶身份證或戶口簿及相關(guān)證件材料的原件到街道(鎮(zhèn))人力資源和社會保障服務(wù)中心、居(村)民委員會以及學(xué)校、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)辦理變更登記手續(xù)。
對于采用集中代收模式的,代收機(jī)構(gòu)需持相關(guān)證件到醫(yī)保部門辦理居民醫(yī)保經(jīng)辦開戶。
2.費款繳納
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繼續(xù)采取“政府統(tǒng)一組織、多方協(xié)作配合、集中代收或委托村(社區(qū))學(xué)校等集中代收”方式繳納醫(yī)療保險費,參保居民可自行繳費或通過社區(qū)、村組、學(xué)校(學(xué)前教育機(jī)構(gòu))等代收機(jī)構(gòu)統(tǒng)一繳費,不采用銀行批量扣款方式繳費。
(1)繳費人自行繳費
可通過稅務(wù)機(jī)關(guān)提供的以下渠道繳費:
①自助繳費
主要包括青島市電子稅務(wù)局、青島稅務(wù)微信公眾號、稅稅通APP(“個人辦稅”)、微信(“城市服務(wù)”)、支付寶(“市民中心”)、自助辦稅繳費終端等方式。
②銀行繳費
參保居民可持有效身份證件到銀行繳納居民醫(yī)保費。
目前辦理城鄉(xiāng)居民社會保險的銀行有青島銀行、交通銀行、青島農(nóng)商銀行、中國銀行、郵儲銀行、農(nóng)業(yè)銀行、招商銀行、工商銀行、建設(shè)銀行 (以下簡稱“經(jīng)辦銀行”)。上述銀行各網(wǎng)點均可以辦理。其中:交通銀行、工商銀行已開通網(wǎng)上銀行及手機(jī)銀行的繳費業(yè)務(wù),招商銀行、中國銀行、農(nóng)業(yè)銀行、青島銀行開通了手機(jī)銀行的繳費業(yè)務(wù),中國銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、交通銀行的手機(jī)銀行支持用數(shù)字人民幣繳納居民醫(yī)療保險費。
③服務(wù)大廳繳費
繳費人可通過社保大廳的稅務(wù)窗口、政府綜合服務(wù)大廳的稅務(wù)窗口、辦稅服務(wù)廳完成居民醫(yī)療保險費的繳納。
★繳費人選擇青島市電子稅務(wù)局、自助繳費辦稅終端、服務(wù)大廳方式繳費的,需與上述經(jīng)辦銀行簽訂委托扣費協(xié)議。
(2)通過代收機(jī)構(gòu)繳費
采取集中代收的,由代收機(jī)構(gòu)為參保人辦理參保信息登記或變更,統(tǒng)一組織繳費人進(jìn)行繳費;稅務(wù)機(jī)關(guān)提供代收機(jī)構(gòu)統(tǒng)一繳費和參保居民個人繳費等繳費方式。
(二)非集中征繳期繳費
1.??非集中繳費期內(nèi)新符合參保條件居民正常繳費的需完成參保登記后,再根據(jù)稅務(wù)機(jī)關(guān)提供的上述渠道繳費。特別注意,新生兒自出生之日起6個月內(nèi)辦理基本醫(yī)療保險參保手續(xù)并繳費的,自出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇;超過6個月的,自繳費的次月起享受基本醫(yī)療保險待遇;超過12個月的,按普通居民繳費及享受待遇相應(yīng)政策規(guī)定執(zhí)行。
?????2.2023年度起,參保居民未在集中繳費期按時繳費的,在繳納個人繳費部分后,設(shè)置3個月待遇享受等待期(含繳費當(dāng)月),持《山東省居住證》 《港澳臺居住證》參保的,參照執(zhí)行。
五、退費
繳費人申請醫(yī)保費退費的,需到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理退費。
六、溫馨提示
繳費人在辦理醫(yī)保費參保、繳費事宜時,如有參保登記、待遇支付疑問,可撥打各級醫(yī)保咨詢電話咨詢;如有繳費疑問,可撥打12366納稅繳費服務(wù)熱線咨詢,或到各辦稅服務(wù)廳、醫(yī)保服務(wù)大廳、綜合服務(wù)大廳咨詢。
繳費人對參保繳費事項發(fā)生爭議的,可向稅務(wù)機(jī)關(guān)提出,也可向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出,由兩部門通過繳費爭議協(xié)同解決機(jī)制共同商議解決。