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深圳市醫(yī)療保障局曝光臺(tái)2023年第三期曝光典型案件(15例)
發(fā)布時(shí)間:2023-10-23        信息來源:查看

???? 案例一、深圳市南北藥行連鎖有限公司翡翠東灣分店串換藥品造成醫(yī)療保障基金損失案

??根據(jù)日常巡查線索,經(jīng)深圳市醫(yī)療保障局調(diào)查發(fā)現(xiàn),深圳市南北藥行連鎖有限公司翡翠東灣分店存在串換藥品的違法行為,涉及醫(yī)?;?3546元。深圳市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第四項(xiàng),對(duì)該藥店處理如下:1.責(zé)令改正;2.罰款人民幣13546元;3.約談該藥店負(fù)責(zé)人。目前,該案涉及的醫(yī)?;?3546元已全部追回。

??案例二、深圳市立豐大藥房有限公司田寮分店串換藥品造成醫(yī)療保障基金損失案

??根據(jù)舉報(bào)線索,經(jīng)深圳市醫(yī)療保障局調(diào)查發(fā)現(xiàn),深圳市立豐大藥房有限公司田寮分店存在串換藥品造成醫(yī)療保障基金損失的違法行為,涉及醫(yī)保基金3246.6元。深圳市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第四項(xiàng),對(duì)該藥店處理如下:1.責(zé)令改正;2.罰款人民幣3246.6元。目前,該案涉及的醫(yī)?;?246.6元已全部追回。

??案例三、深圳柏雅口腔門診部重復(fù)收費(fèi)造成醫(yī)療保障基金損失案

??根據(jù)日常巡查線索,經(jīng)深圳市醫(yī)療保障局調(diào)查發(fā)現(xiàn),深圳柏雅口腔門診部存在重復(fù)收費(fèi)的違法行為,涉及醫(yī)保基金11768元。深圳市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第三項(xiàng),對(duì)門診部處理如下:1.責(zé)令改正;2.罰款人民幣11768元;3.約談該門診部負(fù)責(zé)人。目前,該案涉及的醫(yī)保基金11768元已全部追回。

??案例四、深圳壹麥芽口腔門診部重復(fù)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目造成醫(yī)療保障基金損失案

??根據(jù)日常巡查線索,經(jīng)深圳市醫(yī)療保障局調(diào)查發(fā)現(xiàn),深圳壹麥芽口腔門診部存在重復(fù)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目的違法行為,涉及醫(yī)?;?2832元。深圳市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第三項(xiàng)、第四項(xiàng),對(duì)該門診部處理如下:1.責(zé)令改正;2.罰款人民幣22832元;3.約談該門診部負(fù)責(zé)人。目前,該案涉及的醫(yī)?;?2832元已全部追回。

??案例五、深圳索菲口腔診所重復(fù)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目造成醫(yī)療保障基金損失案

??根據(jù)日常巡查線索,經(jīng)深圳市醫(yī)療保障局調(diào)查發(fā)現(xiàn),深圳索菲口腔診所存在重復(fù)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目的違法行為,涉及醫(yī)?;?424元。深圳市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第三項(xiàng)、第四項(xiàng),對(duì)診所處理如下:1.責(zé)令改正;2.罰款人民幣5424元。目前,該案涉及的醫(yī)保基金5424元已全部追回。

??案例六、深圳索菲豐和口腔門診部重復(fù)收費(fèi)造成醫(yī)療保障基金損失案

??根據(jù)日常巡查線索,經(jīng)深圳市醫(yī)療保障局調(diào)查發(fā)現(xiàn),深圳索菲豐和口腔門診部存在重復(fù)收費(fèi)的違法行為,涉及醫(yī)?;?216元。深圳市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第三項(xiàng),對(duì)門診部處理如下:1.責(zé)令改正;2.罰款人民幣3216元。目前,該案涉及的醫(yī)保基金3216元已全部追回。

??案例七、深圳付國(guó)初口腔診所串換診療項(xiàng)目造成醫(yī)療保障基金損失案

??根據(jù)日常巡查線索,經(jīng)深圳市醫(yī)療保障局調(diào)查發(fā)現(xiàn),深圳付國(guó)初口腔診所存在串換診療項(xiàng)目的違法行為,涉及醫(yī)?;?4740.8元。深圳市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第四項(xiàng),對(duì)診所處理如下:1.責(zé)令改正;2.罰款人民幣24740.8元;3.約談該診所負(fù)責(zé)人。目前,該案涉及的醫(yī)?;?4740.8元已全部追回。

??案例八、微笑(深圳)醫(yī)療管理有限公司鵬城微笑口腔門診部串換診療項(xiàng)目造成醫(yī)療保障基金損失案

??根據(jù)舉報(bào)線索,經(jīng)深圳市醫(yī)療保障局調(diào)查發(fā)現(xiàn),微笑(深圳)醫(yī)療管理有限公司鵬城微笑口腔門診部存在串換診療項(xiàng)目的違法行為,涉及醫(yī)?;?028.80元。深圳市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第四項(xiàng),對(duì)該門診部處理如下:1.責(zé)令改正;2.罰款人民幣3028.80元。目前,該案涉及的醫(yī)?;?028.80元已全部追回。

??案例九、深圳市光明區(qū)大圍社區(qū)健康服務(wù)中心重復(fù)收費(fèi)造成醫(yī)療保障基金損失案

??根據(jù)日常巡查線索,經(jīng)深圳市醫(yī)療保障局調(diào)查發(fā)現(xiàn),深圳市光明區(qū)大圍社區(qū)健康服務(wù)中心存在重復(fù)收費(fèi)的違法行為,涉及醫(yī)保基金43920元。深圳市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第三項(xiàng),對(duì)社康處理如下:1.責(zé)令改正;2.罰款人民幣43920元;3.約談該社康負(fù)責(zé)人。目前,該案涉及的醫(yī)保基金43920元已全部追回。

??案例十、深圳廣生醫(yī)院重復(fù)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目造成醫(yī)療保障基金損失案

??根據(jù)日常巡查線索,經(jīng)深圳市醫(yī)療保障局調(diào)查發(fā)現(xiàn),深圳廣生醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目的違法行為,涉及醫(yī)?;?1134.2元。深圳市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第三項(xiàng)、第四項(xiàng),對(duì)院處理如下:1.責(zé)令改正;2.罰款人民幣71134.2元;3.約談該院負(fù)責(zé)人。目前,該案涉及的醫(yī)?;?1134.2元已全部追回。

??案例十一、深圳仁康醫(yī)院重復(fù)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目案

??根據(jù)舉報(bào)線索,經(jīng)深圳市醫(yī)療保障局調(diào)查發(fā)現(xiàn),深圳仁康醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目的違法行為,涉及醫(yī)?;?84086元。深圳市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第三項(xiàng)、第四項(xiàng),對(duì)該院處理如下:1.責(zé)令改正;2.罰款人民幣184086元;3.約談該院負(fù)責(zé)人。目前,該案涉及的醫(yī)?;?84086元已全部追回。

??案例十二、深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院過度檢查、串換診療項(xiàng)目造成醫(yī)療保障基金損失案

??根據(jù)舉報(bào)線索,經(jīng)深圳市醫(yī)療保障局調(diào)查發(fā)現(xiàn),深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院存在過度檢查、串換診療項(xiàng)目的違法行為,涉及醫(yī)保基金30258元。深圳市醫(yī)療保障局根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第二項(xiàng)、第四項(xiàng)的規(guī)定,對(duì)該院處理如下:1.責(zé)令改正;2.罰款人民幣30258元;3.約談該院負(fù)責(zé)人。目前,該案涉及的醫(yī)?;?0258元已全部追回。

??案例十三、深圳市鹽田區(qū)人民醫(yī)院超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算造成醫(yī)療保障基金損失案

??根據(jù)舉報(bào)線索,經(jīng)深圳市醫(yī)療保障局調(diào)查發(fā)現(xiàn),深圳市鹽田區(qū)人民醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法行為,涉及醫(yī)?;?1565元。深圳市醫(yī)療保障局根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第三項(xiàng)、第六項(xiàng)的規(guī)定,對(duì)該院處理如下:1.責(zé)令改正;2.罰款人民幣71565元;3.約談該院負(fù)責(zé)人。目前,該案涉及的醫(yī)保基金71565元已全部追回。

??案例十四、華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院重復(fù)收費(fèi)造成醫(yī)療保障基金損失案

??根據(jù)醫(yī)保基金監(jiān)管省內(nèi)交叉檢查組移送線索,經(jīng)深圳市醫(yī)療保障局調(diào)查發(fā)現(xiàn),華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)的違法行為,涉及醫(yī)?;?06000元。深圳市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第三項(xiàng),對(duì)該院處理如下:1.責(zé)令改正;2.罰款人民幣306000元;3.約談該院負(fù)責(zé)人。目前,該案涉及的醫(yī)保基金306000元已全部追回。

??案例十五、羅某涉嫌偽造證明材料騙取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇案

??根據(jù)日常巡查線索,經(jīng)深圳市醫(yī)療保障局調(diào)查發(fā)現(xiàn),羅某涉嫌偽造證明材料騙取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,涉及醫(yī)?;?8062.01元。深圳市醫(yī)療保障局根據(jù)《行政執(zhí)法機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》第三條的規(guī)定,將該案移送公安機(jī)關(guān)立案?jìng)刹?。目前,案件正在進(jìn)一步偵辦中。



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