京醫(yī)保中心發(fā)〔2022〕20號
各區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機構，各有關零售藥店：
???? 為滿足參保人員醫(yī)療保障需求，根據(jù)《北京市醫(yī)療保障局關于印發(fā)<北京市零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法>的通知》（京醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號）規(guī)定，符合認定條件和具備執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議能力的零售藥店可自愿申請納入定點零售藥店范圍，現(xiàn)將有關問題通知如下：
一、申請范圍
符合本市醫(yī)療保障行政部門統(tǒng)一確定定點零售藥店資源配置的零售藥店，滿足以下條件的可優(yōu)先申請醫(yī)保定點：
1.藥品零售連鎖企業(yè)直營門店或同一法人多個單體零售藥店；
2.主動承擔社會責任，積極參與新冠肺炎疫情防控相關工作；
3.能夠提供24小時藥品銷售服務,并設有明顯的夜間售藥標志及售藥窗口；
4.北京市藥品監(jiān)督管理部門對藥品零售企業(yè)分級分類管理中的三類一級零售企業(yè)。
二、申請材料
零售藥店申請醫(yī)保定點，需以下材料：
1.定點零售藥店申請表（附件1）；
2.承諾書（附件2）；
3.藥品經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照和法定代表人、主要負責人或實際控制人身份證復印件；
4.執(zhí)業(yè)藥師資格證書或藥學技術人員相關證書及其勞動合同復印件；
5.醫(yī)保專（兼）職管理人員的勞動合同復印件；
6.與醫(yī)療保障政策對應的內(nèi)部管理制度和財務制度文本；
7.納入定點后使用醫(yī)療保障基金的預測性分析報告。
三、工作流程
（一）受理申請
零售藥店在2022年6月1日至2022年6月8日提交申請材料1、2、3，掃描件發(fā)送到區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機構接收材料專用郵箱，區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機構即時受理（業(yè)務咨詢電話和接收材料專用郵箱見附件3）。申請材料內(nèi)容不全的，區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機構自收到材料之日起5個工作日內(nèi)一次性告知零售藥店補充。
（二）市區(qū)評估
區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機構于2022年7月1日前完成區(qū)級評估，評估結果分為合格和不合格。評估合格的零售藥店名單及材料上報市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構；評估不合格的，告知其理由，提出整改建議，自結果告知送達之日起，整改3個月后可再次申請評估，評估仍不合格的，1年內(nèi)不得再次申請。
市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構對區(qū)級工作質量進行檢查，向市場監(jiān)管、藥品監(jiān)管等部門函詢零售藥店行政處罰和不良記錄。零售藥店在規(guī)定時間內(nèi)因違規(guī)被相關行政部門處理的，終止對該機構的評估，并告知該機構。
（三）對外公示
市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構將評估通過的零售藥店名單在市醫(yī)保局網(wǎng)站進行公示，公示期為5個工作日。
（四）協(xié)議協(xié)商
市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構與評估合格的零售藥店就醫(yī)療保障服務協(xié)議內(nèi)容協(xié)商談判，達成一致的，納入定點范圍。零售藥店完成醫(yī)療保障信息系統(tǒng)改造驗收后，市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構對零售藥店進行醫(yī)療保障培訓，簽訂《北京市醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議書》，發(fā)放“醫(yī)療保障定點零售藥店”標牌。
（五）公布結果
市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構印發(fā)文件并向社會公布。
北京市醫(yī)療保險事務管理中心
2022年5月30日