為全面貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市關(guān)于醫(yī)療保障基金監(jiān)管的相關(guān)要求,進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩蛥⒈H撕戏?quán)益,江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心于5月開(kāi)始,對(duì)轄區(qū)兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展了日常檢查。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心根據(jù)檢查情況和《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》對(duì)涉及違規(guī)違約兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了違規(guī)違約處理。現(xiàn)將部分處理案例通報(bào)如下:
一、綿陽(yáng)佳瑞大藥房連鎖有限公司江油分公司違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月28日對(duì)綿陽(yáng)佳瑞大藥房連鎖有限公司江油分公司醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在銷(xiāo)售明令禁止物品的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、停機(jī)整改5個(gè)月;2、追回違規(guī)費(fèi)用400元,并以違規(guī)金額5倍支付違約金2000元。目前損失的醫(yī)?;?00元已全部追回,涉及違約金2000元已全部上繳。
二、江油市中壩鎮(zhèn)天源堂醫(yī)藥連鎖吳健加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月27日對(duì)江油油市中壩鎮(zhèn)天源堂醫(yī)藥連鎖吳健加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在處方登記不全的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、給予違約金處理1000元。目前涉及違約金1000元已全部上繳。
三、江油市中壩鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥御心堂加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月27日對(duì)江油市中壩鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥御心堂加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店未妥善保管外配處方、藥品進(jìn)銷(xiāo)存賬實(shí)不符的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、藥品進(jìn)銷(xiāo)存賬實(shí)不符涉及違規(guī)金額89.25元,并以違規(guī)金額3倍支付違約金267.75元;未妥善保管外配處方給予違約金處理1000元。目前損失的醫(yī)保基金89.25元已全部追回,涉及違約金1267.75元已全部上繳。
四、江油市中壩鎮(zhèn)知仁藥業(yè)康遠(yuǎn)加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月27日對(duì)江油市中壩鎮(zhèn)知仁藥業(yè)康遠(yuǎn)加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品進(jìn)銷(xiāo)存賬實(shí)不符的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、追回違規(guī)費(fèi)用132元,并以違規(guī)金額3倍支付違約金理396元。目前損失的醫(yī)?;?32元已全部追回,涉及違約金396元已全部上繳。
五、江油市太平鎮(zhèn)祥力康藥業(yè)連鎖壽安堂加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月28日對(duì)江油市太平鎮(zhèn)祥力康藥業(yè)連鎖壽安堂加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品進(jìn)銷(xiāo)存賬實(shí)不符的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、追回違規(guī)費(fèi)用105元,并以違規(guī)金額3倍支付違約金理315元。目前損失的醫(yī)保基金105元已全部追回,涉及違約金315元已全部上繳。
六、江油市立康藥店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月28日對(duì)江油市立康藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在未妥善保管外配處方的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、給予違約金處理1000元。目前涉及違約金1000元已全部上繳。
七、江油市中壩神農(nóng)大藥房渝州路店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月29日對(duì)江油市中壩神農(nóng)大藥房渝州路店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在大額登記不全的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:提出警告,限期整改。
八、江油市中壩神農(nóng)大藥房渝洲路天府花園三期店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月29日對(duì)江油市中壩神農(nóng)大藥房渝洲路天府花園三期店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在未妥善保管外配處方的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、給予違約金處理1000元。目前涉及違約金額1000元已全部上繳。
九、江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥連鎖伊貝康加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月29日對(duì)江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥連鎖伊貝康加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店銷(xiāo)售明令禁止物品、營(yíng)業(yè)時(shí)間執(zhí)業(yè)師不在崗的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、停機(jī)整改5個(gè)月;2、銷(xiāo)售明令禁止物品涉及違規(guī)金額1429元,并以違規(guī)金額5倍支付違約金7145元;營(yíng)業(yè)時(shí)間執(zhí)業(yè)師不在崗給予違約金處理1000元。目前損失的醫(yī)?;?429元已全部追回,涉及違約金8145元已全部上繳。
十、江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥連鎖匯意堂加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月29日對(duì)江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥連鎖匯意堂加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品進(jìn)銷(xiāo)存賬實(shí)不符、未妥善保管外配處方、營(yíng)業(yè)時(shí)間執(zhí)業(yè)師不在崗的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、藥品進(jìn)銷(xiāo)存賬實(shí)不符涉及違規(guī)金額108元,并以違規(guī)金額3倍支付違約金324元;未妥善保管外配處方給予違約金處理1000;營(yíng)業(yè)時(shí)間執(zhí)業(yè)師不在崗給予違約金處理1000元。目前損失的醫(yī)?;?08元已全部追回,涉及違約金2324元已全部上繳。
十一、江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥永和加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年6月30日對(duì)江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥永和加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在大額登記不全、未妥善保管外配處方的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、提出警告、給予違約金處理1000元。目前涉及違約金額1000元已全部上繳。
十二、江油市太平鎮(zhèn)祥力康藥業(yè)連鎖康仁堂加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月3日對(duì)江油市太平鎮(zhèn)祥力康藥業(yè)連鎖康仁堂加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品進(jìn)銷(xiāo)存賬實(shí)不符的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、追回違規(guī)費(fèi)用142元,并以違規(guī)金額3倍支付違約金426元。目前損失的醫(yī)保基金142元已全部追回,涉及違約金426元已全部上繳。
十三、江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥仁心加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月4日對(duì)江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥仁心加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品進(jìn)銷(xiāo)存賬實(shí)不符、未妥善保管外配處方的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、藥品進(jìn)銷(xiāo)存賬實(shí)不符涉及違規(guī)金額41元,并以違規(guī)金額3倍支付違約金123元;未妥善保管外配處方給予違約金處理1000。目前損失的醫(yī)?;?1元已全部追回,涉及違約金1123元已全部上繳。
十四、江油市太平鎮(zhèn)民生大藥房違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月4日對(duì)江油市太平鎮(zhèn)民生大藥房醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品進(jìn)銷(xiāo)存賬實(shí)不符、超劑量調(diào)配藥品的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、藥品進(jìn)銷(xiāo)存賬實(shí)不符涉及違規(guī)金額1426元,并以違規(guī)金額3倍支付違約金4278元;超劑量調(diào)配藥品涉及違規(guī)金額53.7元,并以違規(guī)金額1倍支付違約金53.7元。目前損失的醫(yī)?;?479.7元已全部追回,涉及違約金4331.7元已全部上繳。
十五、江油市知仁醫(yī)藥昇祥泰加盟藥店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月5日對(duì)江油市知仁醫(yī)藥昇祥泰加盟藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品進(jìn)銷(xiāo)存賬實(shí)不符、超劑量調(diào)配藥品、營(yíng)業(yè)時(shí)間執(zhí)業(yè)藥師未在崗、
未妥善保管外配處方的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、藥品進(jìn)銷(xiāo)存賬實(shí)不符涉及違規(guī)金額472元,并以違規(guī)金額3倍支付違約金1416元;超劑量調(diào)配藥品涉及違規(guī)金額14元,并以違規(guī)金額1倍支付違約金14元;營(yíng)業(yè)時(shí)間執(zhí)業(yè)藥師未在崗、未妥善保管外配處方分別給予違約金處理1000。目前損失的醫(yī)?;?86元已全部追回,涉及違約金3430元已全部上繳。
十六、江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥和濟(jì)堂加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月5日對(duì)江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥和濟(jì)堂加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品進(jìn)銷(xiāo)存賬實(shí)不符、超劑量調(diào)配藥品、營(yíng)業(yè)時(shí)間執(zhí)業(yè)藥師未在崗、未妥善保管外配處方的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、藥品進(jìn)銷(xiāo)存賬實(shí)不符涉及違規(guī)金額864元,并以違規(guī)金額3倍支付違約金2592元;超劑量調(diào)配藥品涉及違規(guī)金額11.62元,并以違規(guī)金額1倍支付違約金11.62元;營(yíng)業(yè)時(shí)間執(zhí)業(yè)藥師未在崗、未妥善保管外配處方分別給予違約金處理1000。目前損失的醫(yī)?;?75.62元已全部追回,涉及違約金4603.62元已全部上繳。
十七、江油市知仁醫(yī)藥權(quán)康加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月5日對(duì)江油市知仁醫(yī)藥權(quán)康加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在營(yíng)業(yè)時(shí)間執(zhí)業(yè)藥師未在崗的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、給予違約金處理1000元。目前涉及的違約金1000元已全部上繳。
十八、江油市三和堂大藥房創(chuàng)業(yè)路分店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月11日對(duì)江油市三和堂大藥房創(chuàng)業(yè)路分店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在大額登記不全的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:提出警告,限期整改。
十九、江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥華仁堂加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月11日對(duì)江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥華仁堂加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在大額登記不全的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:提出警告,限期整改。
二十、江油市金海虹醫(yī)藥沸源加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月11日對(duì)江油市金海虹醫(yī)藥沸源加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品進(jìn)銷(xiāo)存賬實(shí)不符、營(yíng)業(yè)時(shí)間執(zhí)業(yè)師不在崗、處方無(wú)執(zhí)業(yè)藥師審核簽字的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、藥品進(jìn)銷(xiāo)存賬實(shí)不符涉及違規(guī)金額35元,并以違規(guī)金額3倍支付違約金105元;營(yíng)業(yè)時(shí)間執(zhí)業(yè)藥師未在崗、處方無(wú)執(zhí)業(yè)藥師審核簽字分別給予違約金處理1000。目前損失的醫(yī)?;?5元已全部追回,涉及違約金2105元已全部上繳。
二十一、江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥麗蓉加盟店違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月12日對(duì)江油市太平鎮(zhèn)知仁醫(yī)藥麗蓉加盟店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店藥品進(jìn)銷(xiāo)存賬實(shí)不符的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,扣減自查自糾同類(lèi)項(xiàng)目已主動(dòng)退回違規(guī)費(fèi)用后,違規(guī)金額為零元。作出如下違約處理:1、提出警告;2、限期整改。
二十二、江油市益品源大藥房違規(guī)(約)處理
江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心檢查組于2023年7月12日對(duì)江油市益品源大藥房醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)該藥店藥品進(jìn)銷(xiāo)存賬實(shí)不符的違約行為。江油市醫(yī)療保障事務(wù)中心依據(jù)《綿陽(yáng)市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,作出如下違約處理:1、限期整改;2、追回違規(guī)費(fèi)用25元,并以違規(guī)金額3倍支付違約金75元。目前損失的醫(yī)?;?5元已全部追回,涉及違約金75元已全部上繳。