醫(yī)療保障事業(yè)是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定的重大民生工程,擴(kuò)大參保范圍、保障應(yīng)保盡保是醫(yī)療保障的首要環(huán)節(jié),大連市醫(yī)保中心圍繞著參保服務(wù)工作,亮實(shí)招、出實(shí)效,取得了較好的效果。
一、“三心”宣傳入腦入心,營造積極參保的社會氛圍
一是多渠道,多形式,貼心宣傳。根據(jù)不同參保受眾群體的特點(diǎn),定期通過電視、網(wǎng)絡(luò)媒體、微信公眾號等渠道采用公告通知、政策問答、業(yè)務(wù)答疑等靈活多樣的形式,用群眾聽得懂的語言,用群眾能接受的方式,開展內(nèi)容豐富的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳工作,有效提高廣大群眾對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保的認(rèn)知度、支持度、配合度。
二是送服務(wù),廣覆蓋,用心宣傳。每年預(yù)繳工作啟動之前,聯(lián)合稅務(wù)部門對街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)、教育機(jī)構(gòu)等3000余家代辦單位進(jìn)行集中輪訓(xùn),學(xué)習(xí)交流城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保業(yè)務(wù),為代辦單位制作張貼在代辦點(diǎn)的宣傳大海報(bào)2500張、張貼在居民樓的小海報(bào)20萬張、發(fā)放給群眾的三折頁政策解答35萬張、發(fā)放給參保人員的告知單6.8萬張。通過集中輪訓(xùn)及宣傳材料的張貼、發(fā)放,有效增強(qiáng)了基層經(jīng)辦人員醫(yī)保政策解答能力和群眾對醫(yī)保政策的知曉率。
三是走基層,進(jìn)家門,暖心宣傳。聯(lián)合稅務(wù)部門開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳活動,組織流動“大篷車”,把依法參保、保費(fèi)征收、精準(zhǔn)扶貧、醫(yī)保待遇等政策信息,送到繁華街區(qū)、田間地頭。2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)繳期內(nèi),“大篷車”累計(jì)行程2600多公里,深入到地廣人稀的外三縣,進(jìn)行現(xiàn)場繳費(fèi)2.2萬余人次,解答群眾政策咨詢3.4萬余次,讓群眾得到看得見、摸得著的實(shí)惠。
圖為大連市醫(yī)保中心與稅務(wù)部門攜手開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障宣傳活動。
二、定位服務(wù)精準(zhǔn)精細(xì),助力扶貧工作取得實(shí)效
應(yīng)保盡保的目標(biāo)是讓全體人民尤其是貧困人口可以享受基本醫(yī)保制度的發(fā)展成果。為確保扶貧工作有效落實(shí),貧困居民應(yīng)保盡保、不漏一人,大連市建立部門聯(lián)動機(jī)制和責(zé)任分擔(dān)機(jī)制,由市醫(yī)保中心牽頭,各級政府、民政、人社、醫(yī)保各負(fù)其責(zé)、密切配合,充分利用大數(shù)據(jù)信息化手段:一是進(jìn)行數(shù)據(jù)排查。通過與民政救助人員數(shù)據(jù)庫聯(lián)動,實(shí)時更新救助對象信息,為貧困居民參保人員實(shí)時維護(hù)醫(yī)療救助標(biāo)識;二是數(shù)據(jù)按月反推。每月通過聯(lián)動的民政救助數(shù)據(jù)與醫(yī)保系統(tǒng)參保數(shù)據(jù)進(jìn)行比對,將疑似應(yīng)保未保人員信息反推給民政部門和各區(qū)(市、縣)政府的基層公共服務(wù)機(jī)構(gòu),依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道定期進(jìn)行排查,實(shí)現(xiàn)了對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)扶貧工作的動態(tài)監(jiān)測;三是加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理。全市建立統(tǒng)一的扶貧排查臺賬、規(guī)范統(tǒng)一制式的扶貧對象排查承諾書、制定統(tǒng)一的扶貧對象參保排查工作流程,層層壓實(shí)責(zé)任,確保扶貧工作落實(shí)到位,臺賬清晰。
圖為大連市醫(yī)保中心聯(lián)合稅務(wù)部門實(shí)地調(diào)研貧困居民參保情況。
三、線上線下互聯(lián)互通,參保服務(wù)方便快捷
考慮到不同群體的參保需求不同,開發(fā)了“大連市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)自助繳費(fèi)”微信小程序及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)代辦系統(tǒng),在集中預(yù)繳期使用“代辦+網(wǎng)辦+現(xiàn)場辦”的多渠道辦理方式,提供便捷的參保服務(wù):
一是多部門合作、集中代辦。由稅務(wù)部門與街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的公共服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層管理組織、中小學(xué)、高等院校及科研院所簽訂代辦協(xié)議,建立代辦點(diǎn),各代辦單位可使用代辦系統(tǒng)辦理參保登記、信息修改、保費(fèi)收繳等業(yè)務(wù),2021年度預(yù)繳期各代辦單位掃碼繳費(fèi)14萬余人,支票電匯繳費(fèi)2萬余人。
二是自主自助,網(wǎng)上辦理。參保群眾通過微信綁定用戶資料后,即可“足不出戶”線上繳納保費(fèi),也可以為家人線上代繳保費(fèi),省去了繁雜的手工記賬、人工核對等環(huán)節(jié),使城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)更為便捷,僅2021年度預(yù)繳期微信小程序繳費(fèi)達(dá)174萬余人。
三是尊老護(hù)老,現(xiàn)場辦理。在推進(jìn)線上便捷服務(wù)的同時,充分考慮“適老化”服務(wù)的需要,稅務(wù)部門在各醫(yī)保經(jīng)辦窗口、代辦點(diǎn)為社區(qū)(村)中行動不便、不會使用智能手機(jī)的老年人保留了傳統(tǒng)服務(wù)方式,2021年度預(yù)繳期現(xiàn)金繳費(fèi)58萬余人。
另外,在非集中預(yù)繳期內(nèi),符合參保條件的參保人可通過線上、線下兩種方式繳納當(dāng)年保費(fèi),線上可通過微信、支付寶、云閃付、遼事通等APP的大連醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺進(jìn)行參保登記,繳費(fèi)時系統(tǒng)自動鏈接到稅務(wù)社保費(fèi)征收微信小程序自助繳費(fèi)。2021年上半年共辦理登記1.8萬余人。
圖為大連市醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺實(shí)現(xiàn)居民參保登記業(yè)務(wù)線上辦理。