為貫徹落實(shí)《浙江省醫(yī)療保障條例》《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》等法律法規(guī)和文件精神，全面完善我市醫(yī)療保障政策制度，合理提升參保人員待遇水平，我局代擬了《舟山市醫(yī)療保障辦法》（征求意見(jiàn)稿），現(xiàn)向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。如有修改意見(jiàn)或建議，請(qǐng)于2022年7月2日前通過(guò)電子郵件、傳真、信函等形式反饋至舟山市醫(yī)療保障局。
電子郵箱：1192150284@qq.com
傳 真：0580-2283139
聯(lián)系地址：舟山市醫(yī)療保障局（舟山市定海區(qū)千島街道翁山路530號(hào)15樓）
舟山市醫(yī)療保障局
2022年6月2日
舟山市醫(yī)療保障辦法
（征求意見(jiàn)稿）
第一章 ?總 ?則
第一條? ?為進(jìn)一步健全全市醫(yī)療保障體系，維護(hù)參保人員醫(yī)療保障權(quán)益，推進(jìn)健康舟山建設(shè)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《浙江省醫(yī)療保障條例》等法律、法規(guī)和政策規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。
第二條? ??本辦法適用于舟山市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障體系建設(shè)、醫(yī)療保障基金籌集和存管、醫(yī)療保障待遇、醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)和監(jiān)督管理。
第三條? ??醫(yī)療保障堅(jiān)持覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)方針，遵循保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)、公平與效率相結(jié)合原則，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，促進(jìn)共同富裕示范區(qū)建設(shè)。
第四條? ??建立健全以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，大病保險(xiǎn)為延伸，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、職工互助醫(yī)療和醫(yī)療慈善服務(wù)等為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系。具體包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度等。
第五條? ??各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保障工作的領(lǐng)導(dǎo)，將醫(yī)療保障事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，建立健全醫(yī)療保障工作協(xié)調(diào)機(jī)制和目標(biāo)考核機(jī)制，將醫(yī)療保障工作所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，加強(qiáng)醫(yī)療保障人才隊(duì)伍建設(shè)。
第六條? ??市醫(yī)療保障行政部門根據(jù)市級(jí)統(tǒng)籌要求主管全市醫(yī)療保障工作，縣（區(qū)）醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)醫(yī)療保障管理工作，各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定職責(zé)承擔(dān)醫(yī)療保障的相關(guān)具體事務(wù)。按照“政策制度統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)一體”原則，全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。
衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、財(cái)政、民政、人力資源社會(huì)保障、稅務(wù)等部門，應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)做好醫(yī)療保障的相關(guān)工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)按照上級(jí)人民政府規(guī)定做好醫(yī)療保障相關(guān)工作。
村（居）民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)協(xié)助做好醫(yī)療保障相關(guān)工作。
第七條?公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)，依法參保和繳費(fèi)，按照參保情況享受相應(yīng)醫(yī)療保障待遇。
公民應(yīng)當(dāng)樹(shù)立和踐行對(duì)自己健康負(fù)責(zé)的健康管理理念，主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí)，提高健康素養(yǎng)，加強(qiáng)健康管理。?
第二章 ?職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
第八條? ??本市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、有雇工的個(gè)體工商戶等用人單位及其職工，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的人員，應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員（以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員），在勞動(dòng)年齡段內(nèi)的可以選擇參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
第九條? ??職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按以下規(guī)定繳納：
（一）用人單位繳費(fèi)基數(shù)為本單位在職職工工資總額，職工工資總額按照在職職工繳費(fèi)工資之和確定，繳費(fèi)比例為6%（其中5.5%為基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，0.5%為生育保險(xiǎn)費(fèi)）。
（二）單位在職職工個(gè)人月繳費(fèi)工資為本人上年度月平均工資，本人上年度月平均工資低于上年度浙江省全社會(huì)單位就業(yè)人員月平均工資（簡(jiǎn)稱省社平工資）60%的，按照60%確定，高于上年度省社平工資300%的，按照300%確定，繳費(fèi)比例為2%。單位所有在職職工個(gè)人平均月繳費(fèi)基數(shù), 應(yīng)不低于上年度省社平工資的90%。
（三）一級(jí)至四級(jí)工傷職工未與用人單位終止勞動(dòng)關(guān)系的，用人單位和工傷職工個(gè)人以月傷殘津貼為基數(shù)，分別按上述比例繳納。
（四）靈活就業(yè)人員以上年度省社平工資90%為基數(shù)，繳費(fèi)比例為用人單位和職工個(gè)人繳費(fèi)比例之和，超過(guò)法定退休年齡人員不再繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整設(shè)3年過(guò)渡期，2023年為上年度省社平工資70%,2024年為上年度省社平工資80%,2025年為上年度省社平工資90%。
（五）失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，由失業(yè)保險(xiǎn)基金按靈活就業(yè)人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
（六）市醫(yī)療保障行政部門在每年年底前預(yù)設(shè)下年度繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，上年度省社平工資公布后，當(dāng)年度繳費(fèi)基數(shù)在公布次月起調(diào)整執(zhí)行。
第十條?用人單位應(yīng)當(dāng)依法申報(bào)、按時(shí)足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并在每年年底前向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)下年度繳費(fèi)工資。單位新參保職工，以用人單位申報(bào)的月繳費(fèi)工資和符合第九條規(guī)定的辦法確定繳費(fèi)基數(shù)。職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由用人單位按月代扣代繳。
靈活就業(yè)人員可以通過(guò)銀行協(xié)議扣款、線上平臺(tái)自助繳費(fèi)等方式按月向稅務(wù)機(jī)關(guān)繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第十一條?用人單位職工依法辦理退休手續(xù)或者靈活就業(yè)人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)達(dá)到二十年的，退休或者達(dá)到法定退休年齡后不再繳費(fèi)，享受退休人員待遇，其中軍人服現(xiàn)役年限視同職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限；其實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)未達(dá)到二十年的，可以按照靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)按月延續(xù)繳納或者一次性繳納至規(guī)定年限后，享受退休人員待遇。選擇按月延繳的，按月延繳期間享受在職職工待遇；選擇一次性繳納的，繳費(fèi)金額按照辦理一次性繳納手續(xù)時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定，一次性繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不劃入個(gè)人賬戶。
第十二條?參保人員跨市重新就業(yè)的，其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算；已享受醫(yī)保退休人員待遇的，其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系不再轉(zhuǎn)移。
第十三條?首次參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，應(yīng)未超過(guò)法定退休年齡，已參加本市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員除外。
第十四條?用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記。參保人員自用人單位為其辦理參保登記的第二個(gè)自然月起，享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。靈活就業(yè)人員在本市首次參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，自辦理參保登記的第二個(gè)自然月起享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第十五條?用人單位未按時(shí)足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，稅務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令用人單位限期繳納或者補(bǔ)足，其參保人員自第二個(gè)自然月起暫時(shí)停止享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；用人單位按時(shí)補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)的，其參保人員在此期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷。稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令用人單位限期繳納的期限，一般自作出決定之日起不超過(guò)六十日。
用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自欠繳保險(xiǎn)費(fèi)的第二個(gè)自然月起，其參保人員應(yīng)當(dāng)享受的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇由用人單位承擔(dān)；用人單位一次性足額補(bǔ)繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，其參保人員自補(bǔ)繳的第二個(gè)自然月起恢復(fù)享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
靈活就業(yè)人員未按時(shí)足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自欠繳保險(xiǎn)費(fèi)的第二個(gè)自然月起暫時(shí)停止享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。欠繳保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)間未超過(guò)3個(gè)月一次性足額補(bǔ)繳的，在此期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷。欠繳保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)間未超過(guò)3個(gè)月不足額補(bǔ)繳、超過(guò)3個(gè)月后恢復(fù)正常繳費(fèi)的，自辦理繳費(fèi)手續(xù)之月起的第三個(gè)自然月開(kāi)始享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。欠繳保險(xiǎn)費(fèi)超過(guò)3個(gè)月的一次性足額補(bǔ)繳時(shí)間最長(zhǎng)為12個(gè)月，補(bǔ)繳只累計(jì)繳費(fèi)年限，在此期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷。補(bǔ)繳金額按辦理補(bǔ)繳手續(xù)當(dāng)月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
第十六條?參保人員在不同單位之間參保、單位職工與靈活就業(yè)人員不同身份之間參保，期間中止參保時(shí)間未超過(guò)三個(gè)月的，單位、靈活就業(yè)人員可一次性足額補(bǔ)繳此時(shí)間段內(nèi)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在此期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷。
第十七條?職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金包括統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶，用人單位繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金，靈活就業(yè)人員繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照用人單位繳納比例計(jì)入統(tǒng)籌基金。
第十八條? ??參保人員的個(gè)人賬戶按照以下標(biāo)準(zhǔn)建立：
（一）在職人員個(gè)人賬戶由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入，計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人繳費(fèi)基數(shù)的2%。
（二）退休人員個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額計(jì)入，計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為2022年本市基本養(yǎng)老金平均水平的2.8%，每月計(jì)入金額為95元，今后按國(guó)家和省規(guī)定調(diào)整。
嵊泗縣2022年底已建立個(gè)人賬戶的退休人員，2023年個(gè)人賬戶計(jì)入金額暫按2022年基數(shù)（2021年省社平工資90%）的2.8%計(jì)入，2024年個(gè)人賬戶計(jì)入金額按全市統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。
第十九條? ??參保人員的個(gè)人賬戶按以下規(guī)定統(tǒng)一管理：
（一）個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承，計(jì)息辦法根據(jù)國(guó)家和省規(guī)定執(zhí)行。
（二）年度結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)，根據(jù)人員類別、繳費(fèi)或計(jì)賬額度等預(yù)設(shè)次年個(gè)人賬戶資金。
（三）年度內(nèi)新參?；蚩缒甓壤m(xù)保人員，其個(gè)人賬戶當(dāng)年應(yīng)記賬額度，在辦理參（續(xù)）保手續(xù)的當(dāng)月預(yù)設(shè)。
（四）參保人員因人員類別變動(dòng)、繳費(fèi)或計(jì)賬額度調(diào)整、補(bǔ)退職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)等原因，造成個(gè)人賬戶當(dāng)年預(yù)設(shè)額度與實(shí)際應(yīng)計(jì)入額度不符的，應(yīng)予以補(bǔ)差或扣回。
第二十條? ??個(gè)人賬戶可按下述規(guī)定轉(zhuǎn)移、清算和依法繼承：
（一）參保人員從市外轉(zhuǎn)移至本市參保后，可按規(guī)定將原參保地的個(gè)人賬戶實(shí)際結(jié)余資金轉(zhuǎn)移至本市其個(gè)人賬戶。
（二）參保人員因醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、出國(guó)（境）定居注銷戶籍、死亡等原因，轉(zhuǎn)移或清算個(gè)人賬戶的，應(yīng)先結(jié)清相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，再按有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)移或發(fā)還其個(gè)人賬戶實(shí)際結(jié)余資金。其中個(gè)人賬戶資金出現(xiàn)透支的由本人補(bǔ)足，死亡人員由統(tǒng)籌基金核銷。
（三）個(gè)人賬戶結(jié)余資金未辦理轉(zhuǎn)移或清算手續(xù)的，再次參加本市職工醫(yī)保后，可按規(guī)定繼續(xù)使用。
第二十一條? ??有下列情形之一的，停止劃入個(gè)人賬戶資金：
（一）未按規(guī)定繳納或中止繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的；
（二）參保人員因服刑等原因暫停醫(yī)保待遇的；
（三）醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他情形。
第二十二條? ??個(gè)人賬戶使用范圍。
（一）個(gè)人賬戶資金主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店（以下統(tǒng)稱定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用，包括門診和住院起付線、乙類先行自付、共付段按比例個(gè)人支付部分、年度封頂線以上等金額。
（二）可以用于支付參保人員本人及其參加本省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶、父母、子女（以下統(tǒng)稱直系親屬）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
（三）可以用于支付參保人員本人及直系親屬參加本市惠民型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)。
（四）個(gè)人賬戶資金不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。
第二十三條?在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)住院、門診及購(gòu)藥發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定的相應(yīng)起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和支付限額予以支付。
第二十四條?住院待遇。
（一）年度起付標(biāo)準(zhǔn)。市內(nèi)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元，二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元，三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元。一個(gè)醫(yī)保年度計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)，年度內(nèi)二次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按其中最高等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)差計(jì)算。
市外住院起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，年度內(nèi)只計(jì)一次。
（二）統(tǒng)籌基金支付比例。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，在職人員在市內(nèi)住院，二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付86%，二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付84%，三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付82%；退休人員基金支付比例分別再增加5個(gè)百分點(diǎn)。市外住院按上述相應(yīng)比例分別下降10個(gè)百分點(diǎn)。
參保人員符合規(guī)定生育未享受生育保險(xiǎn)待遇的，發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用按2000元定額補(bǔ)助。
第二十五條?特殊病種門診待遇。
認(rèn)定為特殊病種的疾病，在市內(nèi)外定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按市內(nèi)外三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例確定，不設(shè)年度起付標(biāo)準(zhǔn)。其中市外定點(diǎn)藥店基金支付范圍為國(guó)家談判藥品和浙江省大病用藥。
第二十六條?普通門診和購(gòu)藥待遇。
（一）統(tǒng)籌基金年度起付標(biāo)準(zhǔn)。在職人員為600元，退休人員為300元。
（二）統(tǒng)籌基金支付比例。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，在職人員在市內(nèi)門診和購(gòu)藥，公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付60%，二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付55%，三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店基金支付50%；退休人員基金支付比例分別再增加5個(gè)百分點(diǎn)。市外門診和購(gòu)藥按上述相應(yīng)比例分別下降10個(gè)百分點(diǎn)，其中市外定點(diǎn)藥店購(gòu)藥基金支付范圍為國(guó)家談判藥品和浙江省大病用藥。
（三）市內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的參保人員，其在簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例在原基礎(chǔ)上提高3個(gè)百分點(diǎn)。
（四）參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子外配處方在市內(nèi)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，政策范圍內(nèi)費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例與出具外配處方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致。
第二十七條?慢性病門診待遇。市內(nèi)公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付65%，退休人員基金支付比例增加5個(gè)百分點(diǎn)。
第三章 ?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
第二十八條? ??已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或按規(guī)定享有其他醫(yī)療保障以外的人員，按照以下規(guī)定參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
（一）未成年人參保范圍。本市行政區(qū)域內(nèi)全日制中小學(xué)校（含幼托機(jī)構(gòu)）就讀的學(xué)生；本市戶籍，未滿18周歲人員；非本市戶籍，在本市居住、其父母一方已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)齡前兒童。
（二）大學(xué)生參保范圍。本市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等院校、科研院所及符合相關(guān)規(guī)定就讀的大學(xué)生。
（三）成年人參保范圍。本市戶籍，18周歲以上其他人員；市外戶籍，在本市居住并取得有效期內(nèi)《浙江省居住證》《港澳臺(tái)居民居住證》《外國(guó)人永久居留證》等人員。
第二十九條?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集實(shí)行參保人員個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合，人均籌資額標(biāo)準(zhǔn)不低于本市上年度居民人均可支配收入的百分之二點(diǎn)五，參保人員個(gè)人繳費(fèi)不低于人均籌資額的三分之一。每年度人均籌資額的具體標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)市政府同意后，由市醫(yī)療保障、財(cái)政、稅務(wù)等部門確定公布。
特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員、最低生活保障邊緣家庭成員、二級(jí)及以上殘疾人的個(gè)人繳費(fèi)金額，由各級(jí)政府全額資助參保。學(xué)生中市外戶籍的上述人員，可享受政府全額資助參保，所需資金由學(xué)校所在地同級(jí)財(cái)政安排。年度內(nèi)新增資助參保對(duì)象，經(jīng)審批通過(guò)后當(dāng)月資助參保，當(dāng)日起享受待遇；個(gè)人當(dāng)年已參保的不退保費(fèi)。
第三十條?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)采取集中征繳和日常征繳相結(jié)合的方式，實(shí)行按年征繳，每年10-12月為下年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中征繳期。參保人員應(yīng)在集中征繳期辦理下年度參保手續(xù)并向稅務(wù)機(jī)關(guān)繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，自每年1月1日起開(kāi)始享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
全日制中小學(xué)（包括幼托機(jī)構(gòu)）和各類高校的學(xué)生，由所在學(xué)校負(fù)責(zé)參保登記；其他參保對(duì)象在戶籍所在地或居住地的社區(qū)（村）參保登記。參保登記后，參保對(duì)象可委托相關(guān)銀行簽約扣款繳費(fèi)，也可使用支付寶、微信的“浙江稅務(wù)社保繳費(fèi)”程序繳費(fèi)以及相關(guān)銀行提供的線上繳費(fèi)、柜面繳費(fèi)等方式繳納個(gè)人參保費(fèi)。
本市行政區(qū)域內(nèi)的社會(huì)福利院、兒童福利院等公辦福利機(jī)構(gòu)集中收養(yǎng)的人員，按以上規(guī)定在機(jī)構(gòu)所屬轄區(qū)參保。
第三十一條? ??未在集中征繳期內(nèi)辦理下年度參保手續(xù)并足額繳費(fèi)的人員，可以在當(dāng)年補(bǔ)繳其全年個(gè)人繳費(fèi)金額，自繳費(fèi)月起的第三個(gè)自然月開(kāi)始享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。下列人員按以下規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
（一）新生兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)的，可自出生之日起享受該參保年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，出生與參保繳費(fèi)跨年度的，享受出生之日起待遇的需補(bǔ)繳出生年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；出生之日起3個(gè)月后參保繳費(fèi)的，從繳費(fèi)次月起享受該參保年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
（二）退役軍人、大中專畢業(yè)生、新入學(xué)、戶籍新遷入人員（含新取得居住證或居留證）、歸正或社區(qū)矯正人員、中止職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員，分別在退役、畢業(yè)、入學(xué)、遷入、歸正、中止后3個(gè)月內(nèi)參保并繳納個(gè)人全年繳費(fèi)金額的，從參保繳費(fèi)的次月起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第三十二條? ??參保人員因各種原因中止參保的，待遇啟動(dòng)后其個(gè)人已繳納的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退回。
第三十三條?在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)住院、門診及購(gòu)藥發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定的相應(yīng)起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和支付限額予以支付。
第三十四條?住院待遇。
（一）起付標(biāo)準(zhǔn)。市內(nèi)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元，二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元，三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元。一個(gè)醫(yī)保年度計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)，年度內(nèi)二次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按其中最高等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)差計(jì)算。
市外住院起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，年度內(nèi)只計(jì)一次。
（二）支付比例。
1、成年人支付比例。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，市內(nèi)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付80%，二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付70%，三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付60%；市外住院支付比例50%。
2、未成年人（含大學(xué)生）支付比例。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，市內(nèi)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付85%，二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付80%，三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付75%；市外住院支付比例70%。（原政策：起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，不區(qū)分市內(nèi)外和醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，1萬(wàn)元以下（含）部分基金支付70%，1萬(wàn)元以上-3萬(wàn)元（含）部分基金支付80%，3萬(wàn)元以上部分基金支付90%）
參保人員符合規(guī)定生育，發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用按1500元定額補(bǔ)助。
第三十五條?特殊病種門診待遇。
認(rèn)定為特殊病種的疾病，在市內(nèi)外定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按成年人市內(nèi)三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例確定，不設(shè)年度起付標(biāo)準(zhǔn)。其中市外定點(diǎn)藥店基金支付范圍為國(guó)家談判藥品和浙江省大病用藥。
第三十六條?普通門診和購(gòu)藥待遇。
市內(nèi)公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付50%，其他定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基金支付25%。市外門診和購(gòu)藥基金支付10%，其中市外定點(diǎn)藥店購(gòu)藥基金支付范圍為國(guó)家談判藥品和浙江省大病用藥。
市內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的參保人員，其在簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基金支付比例在原基礎(chǔ)上提高3個(gè)百分點(diǎn)。
第三十七條? ??慢性病門診待遇。市內(nèi)公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付60%（肺結(jié)核基金支付70%），市內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高血壓（無(wú)并發(fā)癥）、糖尿病（無(wú)并發(fā)癥）基金支付50%。
第三十八條? ??一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，每一參保人員的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額為上年度本市居民人均可支配收入的6倍，限額以上醫(yī)療費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)按規(guī)定支付。
第四章 ?大病保險(xiǎn)
第三十九條? ??所有參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，應(yīng)同時(shí)參加統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)。大病保險(xiǎn)費(fèi)由政府、單位、個(gè)人合理分擔(dān)的多渠道籌資構(gòu)成，參保人員個(gè)人籌資比例為40%，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金同步籌集。大病保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)收統(tǒng)支，實(shí)行專賬管理和獨(dú)立核算。年度人均籌資標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定及本市實(shí)際運(yùn)行情況，由市醫(yī)療保障、財(cái)政等部門確定公布。
第四十條? ??職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員參加大病保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分從個(gè)人賬戶資金中劃撥，政府和單位承擔(dān)部分從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中劃撥。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員參加大病保險(xiǎn)的個(gè)人籌資部分從個(gè)人繳費(fèi)中劃撥，政府補(bǔ)助部分從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金政府補(bǔ)助中劃撥。
第四十一條? ??參保人員大病保險(xiǎn)待遇享受起止時(shí)間與其基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受起止時(shí)間一致。大病保險(xiǎn)對(duì)參保人員發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，按照以下規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)予以保障：
一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，以及符合浙江省大病保險(xiǎn)特殊藥品目錄、醫(yī)用耗材范圍和醫(yī)療服務(wù)范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在個(gè)人承擔(dān)2.5萬(wàn)元大病保險(xiǎn)起付線后，基金支付70%；其中醫(yī)療救助對(duì)象大病保險(xiǎn)起付線為1.25萬(wàn)元，基金支付比例80%。
第四十二條? ??罕見(jiàn)病用藥保障實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，所需資金從大病保險(xiǎn)基金中上解至浙江省罕見(jiàn)病用藥保障基金。參保人員按規(guī)定享受全省統(tǒng)一的罕見(jiàn)病用藥保障待遇。
第四十三條? ??根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定，大病保險(xiǎn)可委托有資質(zhì)的第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)承辦。
第五章 ?醫(yī)療救助
第四十四條? ??醫(yī)療救助資金由市和縣（區(qū)）財(cái)政根據(jù)轄區(qū)實(shí)際支出需要，按現(xiàn)行財(cái)政體制自行安排。
第四十五條? ? 醫(yī)療救助對(duì)象。
（一）特困供養(yǎng)人員；
（二）最低生活保障家庭成員；
（三）最低生活保障邊緣家庭成員；
（四）縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。含建國(guó)前入黨的漁農(nóng)村老黨員、老游擊隊(duì)員、老交通員（以下簡(jiǎn)稱“三老”人員）；重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（烈士遺屬，因公犧牲、病故軍人遺屬，傷殘軍人，在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人，帶病回鄉(xiāng)退伍軍人，參戰(zhàn)、參核試人員，以下簡(jiǎn)稱“重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象”）；享受國(guó)家定期定量補(bǔ)助的精減職工；特困職工。
第四十六條? ??一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）、大病保險(xiǎn)后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，納入醫(yī)療救助范圍，按以下標(biāo)準(zhǔn)救助：
（一）特困供養(yǎng)人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分予以全額救助；
（二）最低生活保障家庭成員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分救助比例80%；
（三）最低生活保障邊緣家庭成員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分救助比例70%；
（四）縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分救助比例70%，其中重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)部分為享受有關(guān)優(yōu)撫醫(yī)療政策補(bǔ)助后的金額。
（五）各類醫(yī)療救助對(duì)象年度累計(jì)醫(yī)療救助支付限額為12萬(wàn)元，門診和住院共用年度救助限額。新認(rèn)定的因病納入特困、低保、低邊的支出型困難人員，認(rèn)定前6個(gè)月在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療救助支付范圍。
第四十七條? ??醫(yī)療救助資金列入財(cái)政專戶管理，單獨(dú)核算，?？顚Ｓ谩８骷?jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的審核、支付工作。
第四十八條? ??醫(yī)療救助對(duì)象的人員信息由民政、退役軍人事務(wù)、人力社保等部門負(fù)責(zé)提供，有關(guān)數(shù)據(jù)按月及時(shí)、準(zhǔn)確共享給醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記之日起享受醫(yī)療救助待遇。
第四十九條? ??建立由市醫(yī)療保障行政部門牽頭，民政、財(cái)政、衛(wèi)生健康、工會(huì)等部門參與的市醫(yī)療救助聯(lián)席會(huì)議制度，研究解決全市醫(yī)療救助工作中出現(xiàn)的特殊情況和重大事項(xiàng)，辦公室設(shè)在市醫(yī)療保障行政部門。各縣（區(qū)）可建立相應(yīng)的醫(yī)療救助工作機(jī)制。
對(duì)已給予醫(yī)療救助或其他各類救助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍較高的人員，經(jīng)醫(yī)療救助聯(lián)席會(huì)議通過(guò)“一事一議”研究同意后，再予以一定的救助和化解。
第六章 ?生育保險(xiǎn)
第五十條? ??按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定，生育保險(xiǎn)與職工醫(yī)保合并實(shí)施。本市行政區(qū)域內(nèi)用人單位在職職工和未達(dá)法定退休年齡的靈活就業(yè)人員，應(yīng)在參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)同步參加生育保險(xiǎn)，用人單位在職職工生育保險(xiǎn)費(fèi)由單位繳納，靈活就業(yè)人員生育保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人繳納，繳費(fèi)基數(shù)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一致，繳費(fèi)比例為0.5%。
第五十一條? ??符合法律、法規(guī)有關(guān)規(guī)定生育的，參加生育保險(xiǎn)后女職工享受以下待遇：
（一）生育津貼；
（二）生育醫(yī)療費(fèi)用；
（三）計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用。包括流產(chǎn)術(shù)（含藥物流產(chǎn)）、放（?。m內(nèi)節(jié)育器術(shù)、放（?。┢は侣裰矂┬g(shù)、輸卵管絕育（吻合）術(shù)、輸精管絕育（吻合）術(shù)；
（四）產(chǎn)前檢查費(fèi)用（有關(guān)免費(fèi)項(xiàng)目除外）。
第五十二條? ??享受生育保險(xiǎn)待遇起始時(shí)間與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一致，生育津貼在連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后發(fā)放。單位職工的生育津貼計(jì)發(fā)給用人單位，用于產(chǎn)假期間工資發(fā)放（本市行政單位和公益一類事業(yè)單位不計(jì)發(fā)）；靈活就業(yè)人員的生育津貼計(jì)發(fā)給個(gè)人。
第五十三條? ??參加生育保險(xiǎn)的女職工生育后生育津貼計(jì)發(fā)天數(shù)，一孩為158天，二孩和三孩為188天，難產(chǎn)（剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)）再增加15天。女職工懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的，生育津貼計(jì)發(fā)天數(shù)為15天；懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，生育津貼計(jì)發(fā)天數(shù)為42天。
第五十四條? ??生育津貼計(jì)發(fā)基數(shù)，單位職工與該用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)基數(shù)一致；靈活就業(yè)人員與該類人員上年度月繳費(fèi)基數(shù)一致；新成立的用人單位與該單位當(dāng)年度月職工平均繳費(fèi)基數(shù)一致。每月按30天計(jì)算。?
第五十五條? ??參加生育保險(xiǎn)女職工的產(chǎn)前檢查費(fèi)用、計(jì)劃生育費(fèi)用按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診待遇支付，住院分娩醫(yī)療費(fèi)用按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇支付，實(shí)行直接結(jié)算。參加生育保險(xiǎn)男職工的未就業(yè)配偶，符合規(guī)定生育未享受有關(guān)生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的予以1500元定額補(bǔ)助。
第五十六條? ??生育津貼由用人單位或個(gè)人向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后撥付給職工所在用人單位或靈活就業(yè)人員。
第七章 ?就醫(yī)結(jié)算管理
第五十七條? ??全市統(tǒng)一執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄，浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄以及國(guó)家和省其他有關(guān)規(guī)定。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按規(guī)定做好目錄維護(hù)管理工作。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求，及時(shí)做好本單位藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄等維護(hù)更新工作。
第五十八條? ??參保人員應(yīng)按國(guó)家和省、市規(guī)定申領(lǐng)醫(yī)保就醫(yī)憑證（含電子憑證，下同），并憑有效就醫(yī)憑證在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定予以校驗(yàn)，如實(shí)記錄診療和配售藥情況。
第五十九條? ??定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人員選擇安全有效、價(jià)格合理的藥品，根據(jù)病情需要和處方管理原則掌握配藥數(shù)量，納入我市門診特殊病種和慢性病種管理的疾病，一次處方用藥量可延長(zhǎng)至12周。
患特慢病的參保人員在出國(guó)（境）期間需持續(xù)治療的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按其出國(guó)（境）期限確定配藥量，一般不超過(guò)6個(gè)月。
第六十條? ??醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算按以下規(guī)定執(zhí)行：
（一）參保人員因病情需要使用目錄內(nèi)乙類藥品和乙類項(xiàng)目的，應(yīng)先由個(gè)人自付一定比例費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。具體個(gè)人自付比例按省規(guī)定執(zhí)行。
（二）參保人員可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師開(kāi)具的電子外配處方到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)核對(duì)處方后予以配藥并按規(guī)定結(jié)算費(fèi)用。
（三）參保人員的住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算按照出院時(shí)間確定醫(yī)保年度，同一次住院期間轉(zhuǎn)換險(xiǎn)種的各險(xiǎn)種待遇分別計(jì)算，住院起付線只計(jì)一次。參保人員連續(xù)住院滿一年的應(yīng)結(jié)算一次。
（四）參保人員住院期間，門診醫(yī)療費(fèi)用原則上不予報(bào)銷，因疾病治療需要使用的藥品而本院未配備的，可由住院所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具處方后至定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，或至其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買，發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用享受相應(yīng)門診報(bào)銷待遇。
（五）參保人員不得強(qiáng)行要求住院或拒絕出院。不符合住院條件而強(qiáng)行要求住院的，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不列入醫(yī)保基金支付范圍；符合出院條件而拒絕出院的，在相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具出院通知單后停止記賬，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不列入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?
（六）參保人員有異常就診情況的，在調(diào)查處理期間，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可改變其醫(yī)保結(jié)算方式。
第六十一條? ??市外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門定點(diǎn)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均視為我市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，在醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的應(yīng)由參保人員個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用，由參保人員直接與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算；應(yīng)由醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。
在未醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，或因急診、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)故障等原因未能在醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，由參保人員全額支付后，醫(yī)保基金按有關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷，從該次診療發(fā)票出具后一年內(nèi)，參保人員可通過(guò)“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”或到各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理報(bào)銷手續(xù)，超過(guò)一年的不予報(bào)銷（涉及第三者賠償?shù)忍厥馇闆r除外）。
參保人員因急癥在就醫(yī)地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，憑急診證明至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。非急癥治療需要，在就醫(yī)地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
第六十二條? ??建立長(zhǎng)住市外備案制度。長(zhǎng)住市外參保人員就醫(yī)結(jié)算按以下規(guī)定執(zhí)行：
（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員市外居住、在職參保人員到市外學(xué)習(xí)、工作或居住連續(xù)3個(gè)月以上可申請(qǐng)長(zhǎng)住市外備案，備案后在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按市內(nèi)相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)規(guī)定結(jié)算。
（二）參保人員辦理長(zhǎng)住市外備案手續(xù)后，在長(zhǎng)住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，可通過(guò)省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)平臺(tái)直接結(jié)算，確實(shí)無(wú)法直接結(jié)算的，由個(gè)人全額支付后，至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。
（三）已辦理長(zhǎng)住外地備案手續(xù)的參保人員，須在備案生效的3個(gè)月后，方可撤銷備案手續(xù)。參保人員辦理的長(zhǎng)住外地備案手續(xù)生效后，參保人員臨時(shí)回本市，因病需要門診或購(gòu)藥的，仍享受參保地門診待遇；因病住院的，享受市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院待遇。
第六十三條? ??門診特殊病種。指惡性腫瘤、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無(wú)力、肺結(jié)核 (含結(jié)核性胸膜炎,國(guó)家免費(fèi)治療費(fèi)用除外)、艾滋病機(jī)會(huì)感染(國(guó)家免費(fèi)治療費(fèi)用除外)、器官移植后抗排異治療、精神分裂癥、重癥情感性精神病、腦血管意外后遺癥、顱腦或脊柱外傷后遺癥、顱內(nèi)或椎管內(nèi)占位性病變、腦性癱瘓、兒童孤獨(dú)癥、苯丙酮尿癥、臟器功能衰竭(心、肺、腎)、 肝硬化肝功能失代償期、心臟疾病(限：先天性心臟病、慢性肺源性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病 )、阿爾茲海默病、帕金森病、戈謝病、 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(漸凍癥 )、 高血壓病 (合并心、腦、腎、眼、大血管并發(fā)癥之一者 )、糖尿病 (合并心、腎、眼、神經(jīng)系統(tǒng)、感染并發(fā)癥之一者 )、支氣管哮喘、 重度慢性阻塞性肺疾病25個(gè)病種。特殊病種范圍根據(jù)省醫(yī)療保障行政部門調(diào)整確定。
第六十四條? ??門診慢性病種。指高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、冠心病、支氣管哮喘、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝炎、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、阿爾茨海默爾病、精神分裂癥（情感性精神病）12個(gè)病種，其中高血壓（有并發(fā)癥）、糖尿?。ㄓ胁l(fā)癥）、肺結(jié)核、冠心病、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、帕金森病、阿爾茨海默爾病、精神分裂癥（情感性精神?。┮蚜腥氡臼刑厥獠》N的，按特殊病種進(jìn)行認(rèn)定。門診慢性病種范圍根據(jù)省醫(yī)療保障行政部門調(diào)整確定。
第六十五條? ??參保人員可在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診特殊病種認(rèn)定和備案，門診慢性病種認(rèn)定和備案由醫(yī)保信息系統(tǒng)主動(dòng)完成。門診特殊病種認(rèn)定辦法和治療范圍由市醫(yī)療保障行政部門另行制定。
第六十六條? ??醫(yī)保基金不予支付的范圍：
（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；
（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；
（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；
（四）在境外就醫(yī)的；
（五）體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢。
第八章 ?公共管理服務(wù)
第六十七條? ??符合參保條件的人員，在同一時(shí)期內(nèi)只能參加一種基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但可按規(guī)定轉(zhuǎn)換不同的參保險(xiǎn)種，轉(zhuǎn)換前已繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保期內(nèi)的人員，轉(zhuǎn)換險(xiǎn)種參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，參保次月起享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，參保當(dāng)月仍享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
市內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種轉(zhuǎn)換的，一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)大病保險(xiǎn)起付線累計(jì)一次、住院起付線不重復(fù)計(jì)算。
第六十八條? ??參保人員跨市流動(dòng)就業(yè)的，可按有關(guān)規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)并享受相關(guān)待遇。
（一）轉(zhuǎn)入本市的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員，原參保地職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限可累計(jì)計(jì)算；個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)入本市其個(gè)人賬戶；在原參保地已支付的門診、住院及大病保險(xiǎn)起付線等不予累計(jì)計(jì)算。
（二）已辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)人員，連續(xù)繳費(fèi)的從參保當(dāng)月起享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；斷繳3個(gè)月內(nèi)的，從參保次月起享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，足額補(bǔ)繳的在此期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷；斷繳超過(guò)3個(gè)月的，自辦理繳費(fèi)手續(xù)之月起的第3個(gè)自然月開(kāi)始享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第六十九條? ??醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全相應(yīng)的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、和風(fēng)險(xiǎn)防控等管理制度，按時(shí)足額支付醫(yī)療保障待遇。
第七十條? ??醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要，在有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和社區(qū)設(shè)立服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，按照“最多跑一次”改革和政府?dāng)?shù)字化轉(zhuǎn)型工作要求，為用人單位和參保人員提供高效、便捷的醫(yī)療保障公共管理服務(wù)。醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)完整、準(zhǔn)確地記錄參保人員的個(gè)人信息、繳費(fèi)情況以及待遇享受情況等醫(yī)療保障數(shù)據(jù)，妥善保管申報(bào)的原始憑證和支付結(jié)算的會(huì)計(jì)憑證。
第七十一條? ??用人單位和參保人員可通過(guò)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供的信息平臺(tái)辦理醫(yī)療保障服務(wù)事項(xiàng)，查詢、核對(duì)其參保和醫(yī)療保障待遇享受記錄，可要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障政策咨詢等相關(guān)服務(wù)。
第七十二條? ??醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)因業(yè)務(wù)經(jīng)辦、統(tǒng)計(jì)、調(diào)查等需要，要求有關(guān)單位和個(gè)人提供有關(guān)信息的，相關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)提供。
醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員，應(yīng)依法為用人單位和個(gè)人的信息保密，涉及的用人單位商業(yè)秘密、個(gè)人權(quán)益及舉報(bào)人和投訴人的信息，不得違法向他人泄露。
第七十三條? ??醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)定期向社會(huì)公布醫(yī)療保障制度運(yùn)行情況以及醫(yī)?；鸬氖杖搿⒅С龊徒Y(jié)余情況。
第九章 ?醫(yī)藥服務(wù)管理
第七十四條? ??醫(yī)療保障部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)保制度運(yùn)行和基金收支平衡情況，結(jié)合區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生資源配置、參保人員醫(yī)療需求等因素，確定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的規(guī)模布局。
第七十五條? ??定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理。符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自愿申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)療保障部門審核評(píng)估并與醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議后，按照“因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療”的原則，為參保人員提供醫(yī)藥服務(wù)，并按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)保支付、價(jià)格及集中采購(gòu)等政策。
第七十六條? ??統(tǒng)一全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議文本及醫(yī)保協(xié)議管理操作流程，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)按協(xié)議約定的內(nèi)容履行各自權(quán)責(zé)，任何一方違反服務(wù)協(xié)議，均應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并按協(xié)議約定進(jìn)行處理。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)涉嫌違規(guī)的，在調(diào)查、處理期間，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可暫停撥付其醫(yī)?；?。
第七十七條? ??市醫(yī)療保障行政部門應(yīng)按照規(guī)定權(quán)限做好藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等支付標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)政策的組織制定和實(shí)施工作，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制及醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)與信息發(fā)布制度。
第七十八條? ??全市按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”原則，建立健全總額預(yù)算管理下的DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)和按項(xiàng)目付費(fèi)等相結(jié)合的多元復(fù)合式支付方式，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理，完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用考核和評(píng)價(jià)機(jī)制，考核結(jié)果應(yīng)與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行績(jī)效掛鉤。
第七十九條? ??定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥服務(wù)從業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情需要，提供科學(xué)、規(guī)范、合理的醫(yī)藥服務(wù)，并嚴(yán)格履行服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，遵守相關(guān)規(guī)定。
第十章 ?基金監(jiān)督管理
第八十條? ??醫(yī)?；鸬膩?lái)源包括用人單位和個(gè)人繳納，政府補(bǔ)貼，基金的存款利息，公民、法人及其他組織的捐贈(zèng)和其他收入等。
第八十一條? ??職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、大病保險(xiǎn)費(fèi)等由稅務(wù)部門負(fù)責(zé)征收，并定期向醫(yī)療保障部門和財(cái)政部門提供費(fèi)用征繳信息。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處和各類學(xué)校應(yīng)積極協(xié)助做好醫(yī)保費(fèi)收繳工作，人力社保部門應(yīng)配合做好失業(yè)人員按規(guī)定繳納醫(yī)保費(fèi)的相關(guān)工作。
第八十二條? ??醫(yī)?；饘?shí)行預(yù)算管理，納入財(cái)政專戶，專款專用，任何組織和個(gè)人不得侵占挪用，政府應(yīng)根據(jù)醫(yī)?；疬\(yùn)行情況給予補(bǔ)貼。全市醫(yī)?；饘?shí)行市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支管理，具體辦法另行制定。
各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)做好醫(yī)保基金會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)分析工作，建立相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理制度，對(duì)各類醫(yī)?；饘?shí)行分賬核算，?？顚Ｓ谩?
第八十三條? ??市醫(yī)療保障行政部門、財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)要按照各自職責(zé)，對(duì)醫(yī)?；鸬氖罩?、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況實(shí)施監(jiān)督檢查和審計(jì)。醫(yī)保基金的銀行計(jì)息按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第八十四條? ??醫(yī)療保障行政部門應(yīng)制定和完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管相關(guān)規(guī)定，規(guī)范監(jiān)管權(quán)限、程序、處罰標(biāo)準(zhǔn)等，建立醫(yī)療保障信用體系，推行守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒。
第八十五條? ??醫(yī)療保障行政部門應(yīng)建立監(jiān)督檢查常態(tài)機(jī)制，實(shí)施大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)智能監(jiān)管。逐步建立醫(yī)保基金績(jī)效評(píng)價(jià)體系，完善對(duì)醫(yī)療服務(wù)的評(píng)價(jià)機(jī)制，實(shí)施基金運(yùn)行全過(guò)程績(jī)效管理。
第八十六條? ??各級(jí)醫(yī)療保障行政部門應(yīng)會(huì)同衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門，實(shí)施跨部門協(xié)同監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查和考核。積極引入第三方監(jiān)管力量，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，完善欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，維護(hù)醫(yī)?；鸬倪\(yùn)行安全。
第八十七條? ??醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要通過(guò)建設(shè)醫(yī)保智能監(jiān)管平臺(tái)和建立日常巡查、專項(xiàng)檢查、重點(diǎn)抽查、網(wǎng)上稽查、委托第三方審計(jì)檢查等制度措施，實(shí)施有效監(jiān)管，落實(shí)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、稽查審核責(zé)任。
第八十八條? ??用人單位、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員、參保人員和其他人員的醫(yī)保違規(guī)行為處理，按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律規(guī)定執(zhí)行。
第十一章 ?附則
第八十九條? ??本辦法所述的醫(yī)保基金，包括職工醫(yī)保（含生育保險(xiǎn)）基金、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?、大病保險(xiǎn)基金和醫(yī)療救助資金等專項(xiàng)基（資）金。
第九十條? ??職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用結(jié)算年度為每年1月1日至12月31日，參保人員大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的結(jié)算年度同其參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種。
第九十一條? ??全市建立公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策，具體辦法另行制定。離休人員、退役的六級(jí)及以上殘疾軍人、勞動(dòng)模范等人員的醫(yī)療保障具體辦法另行制定。
第九十二條? ??鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司建立面向所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，不設(shè)置健康狀況、既往病史等前置條件，保費(fèi)與個(gè)人疾病風(fēng)險(xiǎn)脫鉤的商業(yè)健康保險(xiǎn)，對(duì)參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)之外的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)充性保障。
第九十三條? ??本辦法所稱的自付費(fèi)用，指患者就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中由個(gè)人負(fù)擔(dān)的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)自行承擔(dān)的費(fèi)用，包括起付線以下、乙類先行自付、共付段按比例個(gè)人支付部分、封頂線以上按規(guī)定結(jié)算前由參保人員先行承擔(dān)費(fèi)用等。
自費(fèi)費(fèi)用指不屬于基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)目錄范圍而全部由患者個(gè)人支付的費(fèi)用，包括目錄外的藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料、醫(yī)療器械和目錄范圍內(nèi)超限價(jià)、超限定支付范圍等。
第九十四條? ??醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票已作為有關(guān)部門或單位報(bào)銷憑證的，可由相關(guān)部門或單位出具原始憑證復(fù)印件并蓋章，再按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。
第九十五條? ??用人單位可建立職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，用于提高職工醫(yī)療保障水平，所需經(jīng)費(fèi)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定列支。
第九十六條? ??因重大公共疫情或受大規(guī)模自然災(zāi)害影響造成的醫(yī)療費(fèi)用，以及特定群體、特定疾病的醫(yī)藥費(fèi)豁免政策按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第九十七條? ??本辦法自2023年1月1日起施行，由市醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)牽頭組織實(shí)施。原有關(guān)政策與本辦法不一致的按本辦法執(zhí)行，國(guó)家、省另有規(guī)定的，從其規(guī)定。前發(fā)《舟山市人民政府關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見(jiàn)》（舟政發(fā)〔2010〕69號(hào)）、《舟山市人民政府關(guān)于建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》（舟政發(fā)〔2012〕39號(hào)）、《舟山市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)舟山市生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》（舟政辦發(fā)〔2006〕92號(hào)）同時(shí)廢止。