吉醫(yī)保函〔2022〕19號(hào)
張春艷代表：
??您在省十三屆人大五次會(huì)議上提出的《關(guān)于解決醫(yī)保與臨床工作問(wèn)題的建議》收悉，經(jīng)認(rèn)真研究辦理，現(xiàn)答復(fù)如下：
??省醫(yī)療保障局高度重視醫(yī)保支付方式改革工作，不斷推進(jìn)按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，特別是DRG、DIP付費(fèi)方式改革工作，現(xiàn)有國(guó)家級(jí)DRG付費(fèi)試點(diǎn)1個(gè)、國(guó)家級(jí)DIP付費(fèi)試點(diǎn)1個(gè)、省級(jí)DRG付費(fèi)試點(diǎn)2個(gè)，兩個(gè)國(guó)家級(jí)試點(diǎn)已經(jīng)實(shí)際付費(fèi)，同時(shí)我省DIP付費(fèi)試點(diǎn)還被評(píng)為國(guó)家DIP付費(fèi)改革示范點(diǎn)城市。下一步，省醫(yī)療保障局將利用三年時(shí)間，全力推進(jìn)DRG、DIP支付方式改革工作，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)從“多收多治，提高收益”的模式向“合理治療，控制成本”的模式轉(zhuǎn)變，從而達(dá)到控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性發(fā)展的目的。
??在醫(yī)保目錄更新方面，國(guó)家醫(yī)療保障局已經(jīng)建立了較為成熟的目錄調(diào)整工作機(jī)制和程序，初步形成了“一年一調(diào)”的藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。另外，《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令 第1號(hào)）規(guī)定，國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)編制國(guó)家醫(yī)保藥品代碼，按照醫(yī)保藥品分類(lèi)和代碼規(guī)則建立藥品編碼數(shù)據(jù)庫(kù)。原則上每季度更新一次。我省在原則上是隨到隨更，及時(shí)高效保障了參保群眾需求。
??吉林省醫(yī)療保障局
??2022年5月17日