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九寨溝縣醫(yī)療保障局嚴厲打擊醫(yī)保領域違法違規(guī)行為2023年曝光典型案例第三期
發(fā)布時間:2023-12-05        信息來源:查看
一、九寨溝縣康樂興樂藥房違規(guī)案
2023年7月,九寨溝縣醫(yī)療保障局對九寨溝縣康樂興樂藥房從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)保工作開展情況進行專項檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該店存在“藥械申報數(shù)量與銷售數(shù)量比率大于100%”、“未對本單位從業(yè)人員開展醫(yī)保業(yè)務培訓”、“藥(械)購銷存管理不規(guī)范”、“店內擺放食品類糖果”、“未做好本單位信息系統(tǒng)建設工作”等一般違法違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》等相關規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結果如下:1、責令該藥店限期整改;2、對該藥店予以約談。
二、九寨溝縣康樂康康馨藥店違規(guī)案
2023年7月,九寨溝縣醫(yī)療保障局對九寨溝縣康樂康康馨藥店從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)保工作開展情況進行專項檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該店存在“未對本單位從業(yè)人員開展醫(yī)保業(yè)務培訓”、“藥(械)購銷存管理不規(guī)范”、“店內擺放食品類糖果”、“未做好本單位信息系統(tǒng)建設工作”等一般違法違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》等相關規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結果如下:1、責令該藥店限期整改;2、對該藥店予。
三、九寨溝縣康樂康濟民藥店違規(guī)案
2023年7月,九寨溝縣醫(yī)療保障局對九寨溝縣康樂康濟民藥店從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)保工作開展情況進行專項檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該店存在“未對本單位從業(yè)人員開展醫(yī)保業(yè)務培訓”、“藥(械)購銷存管理不規(guī)范”、“店內擺放食品類糖果”、“未做好本單位信息系統(tǒng)建設工作”等一般違法違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》等相關規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結果如下:1、責令該藥店限期整改;2、對該藥店予以約談。
四、九寨溝縣康樂康順誠藥房違規(guī)案
2023年7月,九寨溝縣醫(yī)療保障局對九寨溝縣康樂康順誠藥房從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)保工作開展情況進行專項檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該店存在“未對本單位從業(yè)人員開展醫(yī)保業(yè)務培訓”、“藥(械)購銷存管理不規(guī)范”、“店內擺放食品類糖果”、“未做好本單位信息系統(tǒng)建設工作”等一般違法違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》等相關規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結果如下:1、責令該藥店限期整改;2、對該藥店予以約談。
五、九寨溝縣紅福堂藥房違規(guī)案
2023年7月,九寨溝縣醫(yī)療保障局對九寨溝縣紅福堂藥房從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)保工作開展情況進行專項檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該店存在“未對本單位從業(yè)人員開展醫(yī)保業(yè)務培訓”、“藥(械)購銷存管理不規(guī)范”、“店內擺放食品類糖果”、“未做好本單位信息系統(tǒng)建設工作”等一般違法違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》等相關規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結果如下:1、責令該藥店限期整改;2、對該藥店予以約談。
六、九寨溝縣龍一欣樂康藥店違規(guī)案
2023年7月,九寨溝縣醫(yī)療保障局對九寨溝縣龍一欣樂康藥店從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)保工作開展情況進行專項檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該店存在“未對本單位從業(yè)人員開展醫(yī)保業(yè)務培訓”、“藥(械)購銷存管理不規(guī)范”、“店內擺放食品類糖果”、“未做好本單位信息系統(tǒng)建設工作”等一般違法違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》等相關規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結果如下:1、責令該藥店限期整改;2、對該藥店予以約談。
七、九寨溝縣龍一羊峒藥房違規(guī)案
2023年7月,九寨溝縣醫(yī)療保障局對九寨溝縣龍一羊峒藥房從2023年1月至2023年7月期間的醫(yī)保工作開展情況進行專項檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該店存在“未對本單位從業(yè)人員開展醫(yī)保業(yè)務培訓”、“藥(械)購銷存管理不規(guī)范”、“店內擺放食品類糖果”、“未做好本單位信息系統(tǒng)建設工作”等一般違法違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》等相關規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結果如下:1、責令該藥店限期整改;2、對該藥店予以約談。
八、九寨溝縣康樂康康馨藥店違規(guī)案
2023年10月,阿壩州醫(yī)保領域打擊欺詐騙保專項整治州級抽查復查組對九寨溝縣康樂康康馨藥店從2021年12月至2023年10月期間的醫(yī)保工作開展情況進行專項檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該店存在“、“藥(械)購銷存管理不規(guī)范”、“未建立購銷存系統(tǒng)”等一般違法違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》等相關規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結果如下:1、責令該藥店限期整改;2、對該藥店予以約談。
九、九寨溝縣中藏醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月,阿壩州醫(yī)保領域打擊欺詐騙保專項整治州級抽查復查組對九寨溝縣中藏醫(yī)院從2021年1月至2023年10月期間的醫(yī)保基金結算情況開展專項檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在“重復收費”等一般違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?0352元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》等相關規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院限期整改;2、責令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金20352元,并處違法違規(guī)金額2倍違約金;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?0352元已全部追回,違約金40704元已全部退回醫(yī)?;饘?。
十、九寨溝縣中藏醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月,阿壩州醫(yī)保領域打擊欺詐騙保專項整治州級抽查復查組對九寨溝縣中藏醫(yī)院從2021年1月至2023年10月期間的醫(yī)保基金結算情況開展專項檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在“過度檢查”等一般違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?6736元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》等相關規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院限期整改;2、責令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;?6736元,并處違法違規(guī)金額2倍違約金;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?6736元已全部追回,違約金33472元已全部退回醫(yī)保基金專戶。
十一、九寨溝縣中藏醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月,阿壩州醫(yī)保領域打擊欺詐騙保專項整治州級抽查復查組對九寨溝縣中藏醫(yī)院從2021年1月至2023年10月期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在“過度診療”等一般違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?2698元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》等相關規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院限期整改;2、責令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;?2698元,并處違法違規(guī)金額2倍違約金;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?2698元已全部追回,違約金25396元已全部退回醫(yī)?;饘?。
十二、九寨溝縣中藏醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月,阿壩州醫(yī)保領域打擊欺詐騙保專項整治州級抽查復查組對九寨溝縣中藏醫(yī)院從2021年1月至2023年10月期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在“超標準收費”等一般違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?354.5元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》等相關規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院限期整改;2、責令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;?354.5元,并處違法違規(guī)金額2倍違約金;3、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?354.5元已全部追回,違約金6709元已全部退回醫(yī)?;饘簟?
十三、九寨溝縣中藏醫(yī)院違規(guī)案
2023年10月,阿壩州醫(yī)保領域打擊欺詐騙保專項整治州級抽查復查組對九寨溝縣中藏醫(yī)院從2021年1月至2023年10月期間的醫(yī)?;鸾Y算情況開展專項檢查。檢查發(fā)現(xiàn)該院存在“進銷存管理不規(guī)范”、“醫(yī)保管理違規(guī)”等一般違法違規(guī)行為。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》等相關規(guī)定, 九寨溝縣醫(yī)保部門處理結果如下:1、責令該院限期整改;2、對該院予以約談。?



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