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陜西省醫(yī)保局《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》政策解讀
發(fā)布時(shí)間:2022-08-23        信息來源:查看

??? 日前,省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省稅務(wù)局、省民政廳、省衛(wèi)健委、省鄉(xiāng)村振興局等6部門印發(fā)了《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》(陜醫(yī)保發(fā)〔2022〕17號(hào),以下簡(jiǎn)稱《通知》),就做好全省2022年居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作做出具體安排。

一、政策背景

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家組織實(shí)施的面向全體人民群眾的一項(xiàng)防范和化解疾病風(fēng)險(xiǎn),減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的制度安排,參保繳費(fèi)是公民的權(quán)利和義務(wù)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行年度參保,年度享受待遇,不履行個(gè)人參保繳費(fèi)義務(wù),無法獲得財(cái)政補(bǔ)助及享受醫(yī)保待遇。

今年6月,《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號(hào))明確:“為適應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)和基本醫(yī)療需求提升,確保參保人員醫(yī)保權(quán)益,2022年繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)財(cái)政繼續(xù)加大對(duì)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)補(bǔ)助力度,人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于610元。同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元,達(dá)到每人每年350元”。我省按照國(guó)家文件要求結(jié)合我省實(shí)際,調(diào)整2022年居民醫(yī)保參保籌資標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu),促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度健康持續(xù)發(fā)展。

二、主要內(nèi)容

《通知》明確了居民醫(yī)保參保繳費(fèi)的政策依據(jù)、對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)、身份認(rèn)定、繳費(fèi)及待遇享受時(shí)間、繳費(fèi)確認(rèn)和工作要求等方面內(nèi)容。

一是政策依據(jù)。主要依據(jù)國(guó)家醫(yī)保局等部門印發(fā)的基本醫(yī)保參保指導(dǎo)意見以及參保管理工作要求,參保資助等政策文件。

二是參保繳費(fèi)對(duì)象。原則上具有我省城鄉(xiāng)居民戶籍或取得我省居住證,未參加職工醫(yī)保的人員均可參加戶籍地或長(zhǎng)期居住地的居民醫(yī)保。

三是參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合國(guó)家要求和我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際,確定全省2022年集中繳費(fèi)期居民醫(yī)保個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年350元,財(cái)政補(bǔ)助每人每年610元。

《通知》明確了部分特殊人員參保繳費(fèi)享受資助政策:一是對(duì)特困人員、孤兒(含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童)實(shí)行全額資助,對(duì)低保對(duì)象實(shí)行定額資助;對(duì)納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶)實(shí)行定額資助;對(duì)鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口,過渡期內(nèi)按低保對(duì)象資助標(biāo)準(zhǔn)給予定額資助;對(duì)農(nóng)村原計(jì)劃生育家庭(戶)參保個(gè)人繳費(fèi)繼續(xù)按原政策進(jìn)行補(bǔ)助。

四是參保繳費(fèi)及待遇享受時(shí)間。原則上全省居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期為9月1日至12月20日。各統(tǒng)籌區(qū)具體繳費(fèi)時(shí)間由稅務(wù)部門會(huì)同醫(yī)保等部門商定并及時(shí)向社會(huì)公告。集中繳費(fèi)期繳費(fèi),待遇享受時(shí)間為2023年1月1日至12月31日。

需要強(qiáng)調(diào)的是新生兒參保繳費(fèi)?!锻ㄖ访鞔_,2023年1月1日起,新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人為新生兒繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),待遇享受期為出生之日起至出生當(dāng)年12月31日,未在90天內(nèi)繳費(fèi),待遇享受期為出生當(dāng)年繳費(fèi)后的次月至12月31日;新生兒出生日期距離出生當(dāng)年12月31日不足90天,監(jiān)護(hù)人根據(jù)醫(yī)保待遇享受時(shí)間,在新生出生90天內(nèi)可選擇繳納出生當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),也可選擇繳納出生次年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),未在90天內(nèi)繳納相應(yīng)年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),不能享受對(duì)應(yīng)年度醫(yī)保待遇。

《通知》明確各類享受參保資助人員身份認(rèn)定時(shí)間均以繳費(fèi)當(dāng)年8月31日前各相關(guān)部門認(rèn)定結(jié)果為準(zhǔn)。

《通知》強(qiáng)調(diào)一般參保繳費(fèi)人員繳費(fèi)時(shí)注意確認(rèn)個(gè)人信息和參保地。新增參保繳費(fèi)人員注意繳費(fèi)流程,新增參保人員須持本人戶籍地有效證明或公安部門制發(fā)的居住證,以及本人有效身份證(具有特殊人員身份的須攜帶相關(guān)身份證明)在戶籍地或居住證所在地醫(yī)保部門進(jìn)行登記同時(shí)通過稅務(wù)部門公布的繳費(fèi)渠道完成繳費(fèi)。

《通知》要求各級(jí)各部門加大宣傳,各負(fù)其職,共同做好居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作,保障全省城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保。

三、與往年繳費(fèi)通知的主要變化

一是參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高。根據(jù)2022年《政府工作報(bào)告》和國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號(hào)),2022年繼續(xù)提高籌資標(biāo)準(zhǔn),居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助每人每年不低于610元,同步提高居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元,達(dá)到每人每年350元。

二是變更新增參保人員繳費(fèi)流程。為進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家統(tǒng)一的經(jīng)辦流程,新增擬參保人員,在醫(yī)保部門完成身份信息核實(shí)核準(zhǔn)、參保地確認(rèn)等流程。



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