吉醫(yī)保函〔2022〕11號
尊敬的姚淑娟代表:
??您在吉林省第十三屆人民代表大會第五次會議上,提出的《關(guān)于6歲以內(nèi)兒童二類疫苗納入醫(yī)保的建議》收悉。經(jīng)省醫(yī)療保障局認真研究,現(xiàn)答復如下:
??根據(jù)目前我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的制度安排,公共衛(wèi)生服務(wù)向全體居民提供公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施,主要起疾病預(yù)防控制作用的項目,均屬于公共衛(wèi)生服務(wù)范疇。
??《中華人民共和國社會保險法》第三十條規(guī)定,應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。2020年7月公布的《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》規(guī)定,預(yù)防性疫苗不納入醫(yī)保支付范圍。按照這些制度規(guī)定,二類疫苗及接種費用等疾病預(yù)防控制項目應(yīng)通過公共衛(wèi)生服務(wù)資金渠道予以解決。
??目前我國基本醫(yī)療保險籌資水平特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平較低,2021年吉林省城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資僅950元其中個人繳費僅370元。因此,從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展狀況、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風險能力來看,當前基本醫(yī)療保險制度還是立足于“?;尽?,著力滿足群眾基本醫(yī)療需求,還沒有能力將支付范圍擴大到二類疫苗等非治療性的項目。
??下一步,我們將按照深化醫(yī)改總體要求,積極會同有關(guān)部門,在認真聽取專家和社會各界意見的基礎(chǔ)上,對公共衛(wèi)生服務(wù)體系與基本醫(yī)療保險的有效銜接進行統(tǒng)籌考慮和深入研究,共同完善我國基本醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生制度。
??感謝您對醫(yī)療保障工作的支持和關(guān)心。
??吉林省醫(yī)療保障局
??2022年5月8日