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全國定點藥店已進入整治期 大批定點藥店被處罰
發(fā)布時間:2018-12-03        信息來源:查看

一周,全國定點藥店已進入整治期,大批定點藥店被處罰。

元旦后,食品、日用品全部下架

本月21日,國家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會,公布在全國范圍內(nèi)開展專項行動“回頭看”,重點査處零售藥店串換藥品,刷卡套取基金等行為。并指出,此次專項行動從20189月持續(xù)到20191月,歷時5個月。

短短一周后,全國范圍內(nèi)的專項行動徹底打響,各地監(jiān)管部門紛紛表態(tài),對于欺詐騙取醫(yī)療保障基金的違法行為,依法嚴(yán)懲,決不姑息。

就在今天,安徽安慶、云南玉溪、河南信陽三地有關(guān)部門相繼發(fā)文,對轄區(qū)定點藥店進行規(guī)范。

安慶市人民政府官網(wǎng)消息稱,近日,市醫(yī)保中心組織兩定點醫(yī)藥機構(gòu)負(fù)責(zé)人召開了醫(yī)療保險反欺詐警示教育會,并集中簽訂了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

市人社局副局長表態(tài),將立即按要求扎實開展“回頭看”專項行動,并公布了我市舉報投訴電話,表示對欺詐騙保行為保持“零容忍”的態(tài)度,堅決做到發(fā)現(xiàn)一起、查處一起。

玉溪市人社局發(fā)布公告稱,按照國家、省關(guān)于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動自查工作回頭看的相關(guān)要求,要求各部門、社會團體以及其他組織和公民對詐騙醫(yī)?;鸬倪`法行為進行舉報投訴。并表示,對提供醫(yī)療保險違法違規(guī)線索的單位或個人,人社部門將對其信息嚴(yán)加保密,決不泄露,保障舉報人的合法權(quán)益。

另外,對于協(xié)議零售藥店,存在虛記、多記藥品;以藥易藥,以藥易物,串換藥品、物品等套取醫(yī)?;?;誘導(dǎo)參保人員留存空刷社??ǖ冗`反醫(yī)療保險法律法規(guī)行為的,一經(jīng)查實,將依法依規(guī)從嚴(yán)、從重、從快處理,決不姑息。

信陽日報消息稱,信陽市社會醫(yī)療保險中心近日也下發(fā)了有關(guān)規(guī)范醫(yī)療保險服務(wù)行為的通知,要求各定點零售藥店要嚴(yán)格遵守《服務(wù)協(xié)議》,扎實做好售藥服務(wù)工作。一旦不能達到以下要求,市醫(yī)保中心將于2019元月起不再與之簽訂《服務(wù)協(xié)議》。

1、從正規(guī)渠道進藥,明碼標(biāo)價,賬目清晰;

2、提供24小時刷卡售藥服務(wù);

3、明確個人賬戶支付范圍,禁止重癥慢性病患者串換藥品;

4、從2019年元月1日起,食品、日用品等商品全部下架;

5、承擔(dān)門診重癥慢性病定點的藥店,要完善重癥慢性病人購藥檔案。

已有大批定點藥店被查處、約談

雖然全國各地通知文件未完全下達,但已有大批定點藥店被查處。

1129日,據(jù)呼和浩特日報報道,從10月下旬開始,市人社局、衛(wèi)計委、公安局、食藥局4個部門組成聯(lián)合檢查專項行動小組,對全市基本醫(yī)療保險協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)開展了地方自查專項行動。截至目前,專項行動共檢查170家協(xié)議管理零售藥店,其中,15家協(xié)議管理零售藥店因違規(guī)被處罰。

1124日,據(jù)泰山晚報報道,近期,泰安市人社局會同衛(wèi)計、公安、藥監(jiān)等部門在全市范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動。截至目前,已現(xiàn)場稽查定點醫(yī)療機構(gòu)108家、定點零售藥店258家。約談定點藥店15家,通報批評1家;暫停藥店定點資格11家,取消定點資格1家。

在本月21日國家醫(yī)保局召開的新聞發(fā)布會上,還曝光了最新一批騙保行為的查出結(jié)果:

吉林省長春市對761家存在違規(guī)行為的定點服務(wù)機構(gòu)予以解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、停網(wǎng)整頓、扣除年度考評分、責(zé)令整改等處罰,拒付違規(guī)金額1000余萬元;

浙江省約談參保人員400多人次;山西省處理違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)309家、零售藥店653家,追回醫(yī)?;?/span>151.35萬元;

河北省唐山市暫停40家市本級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù);陜西省西安市追回違規(guī)費用106.73萬元。

除此之外,還有不少藥店被約談。

據(jù)蘭州晚報報道 ,1127日,城關(guān)區(qū)醫(yī)保局召集定點零售藥店警示約談會,并對轄區(qū)50多家定點連鎖藥店及其分店、部分單體零售藥店負(fù)責(zé)人進行集體約談,隨后將對其余300余家定點零售藥店分批進行約談。

據(jù)貴陽日報報道,近日,區(qū)人社局集體約談26家定點零售藥店,以增強藥店負(fù)責(zé)人的法律意識,避免醫(yī)保基金不合理支出。



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