江陰市、宜興市醫(yī)療保障局,無錫市醫(yī)療保障基金管理中心:
? 為深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于疫情防控的重要講話指示精神,全面落實國家和省市關(guān)于疫情防控工作的決策部署,根據(jù)國家醫(yī)療保障局辦公室《關(guān)于切實做好當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保辦發(fā)﹝2022﹞3號)和江蘇省醫(yī)療保障局《關(guān)于切實加強(qiáng)當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕17號)要求,現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作有關(guān)事項通知如下。
??一、提高政治站位,把思想和行動統(tǒng)一到黨中央、國務(wù)院和省、市委政府決策部署上來
??要充分認(rèn)識做好當(dāng)前新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作的重要性,切實把思想和行動統(tǒng)一到黨中央、國務(wù)院和省、市委政府決策部署上來,堅決貫徹落實各地新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控指揮部的工作要求,始終堅持人民至上、生命至上,做到守土有責(zé)、守土盡責(zé)。要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài),服務(wù)當(dāng)前疫情防控需要,主動作為、積極配合,抓實抓細(xì)疫情防控醫(yī)療保障各項工作。要強(qiáng)化措施針對性,以更加精準(zhǔn)有效的舉措更好地助力新冠肺炎疫情防控工作。
??二、主動適應(yīng)防控形勢變化,及時調(diào)整優(yōu)化疫情防控醫(yī)療保障政策措施
??綜合考慮疫情防控需要、醫(yī)?;鹬Ц赌芰Γ凑湛茖W(xué)精準(zhǔn)、積極穩(wěn)妥、風(fēng)險可控的原則,及時調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保相關(guān)政策。
??一是按程序?qū)⑿鹿诓《究乖瓩z測試劑及相應(yīng)檢測項目臨時性納入基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄。及時維護(hù)省醫(yī)療保障局下發(fā)的基本醫(yī)保診療項目更新數(shù)據(jù)。參保人在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用按本地現(xiàn)行規(guī)定支付,在定點(diǎn)零售藥店購買檢測試劑的費(fèi)用,可使用個人賬戶支付。
??各地要及時落實“新型冠狀病毒抗原檢測”價格項目政策,按規(guī)定執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用上限。
??二是及時調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥。根據(jù)國家和省醫(yī)療保障局的有關(guān)要求,將奈瑪特韋片/利托那韋片、安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液、靜脈用丙種球蛋白、疏風(fēng)解毒顆粒、清肺排毒顆粒等5個藥品及時維護(hù)納入醫(yī)保基金支付范圍,按甲類藥品管理,僅限新冠確診患者或新冠疑似患者使用。要督促各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好新增藥品網(wǎng)上采購,對尚未掛網(wǎng)的藥品,可在線下應(yīng)急采購使用。
??三、強(qiáng)化各項政策落地落實,全力做好新形勢下常態(tài)化疫情防控醫(yī)療保障工作
??按照國家和省關(guān)于新冠疫情醫(yī)療保障工作部署要求,進(jìn)一步細(xì)化實化優(yōu)化經(jīng)辦管理服務(wù)舉措,繼續(xù)推動對新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用各項綜合保障政策落實,確?;颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī),確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。要提前撥付醫(yī)保資金,對定點(diǎn)救治新冠病毒肺炎患者和開設(shè)發(fā)熱門診科室的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前撥付不少于2個月醫(yī)保資金;對其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前撥付不少于1個月醫(yī)保資金,持續(xù)緩解定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力。
??要繼續(xù)精準(zhǔn)高效做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作,按時上解疫苗專項采購資金,按月足額撥付接種費(fèi)用,加快階段性清算進(jìn)度,確保保障資金提前上解、及時撥付、精準(zhǔn)結(jié)算。要持續(xù)落實門診慢性病“長處方”和“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)等結(jié)算報銷政策,實現(xiàn)對參?;颊呔歪t(yī)購藥“一體化”保障和“一站式”結(jié)算,有效減少參保群眾到醫(yī)院就診配藥頻次,最大限度降低疫情傳播擴(kuò)散安全風(fēng)險。
??四、持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù),統(tǒng)籌做好經(jīng)辦窗口防護(hù)和服務(wù)工作
??各地要認(rèn)真按照省局《關(guān)于全面做好疫情防控期間醫(yī)保公共?服務(wù)事項“不見面”辦理工作的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕18?號)要求,持續(xù)創(chuàng)新拓展多渠道辦理方式,全面實現(xiàn)醫(yī)保公共服務(wù)事項“不見面”辦理全覆蓋,大力推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”“自助辦”等非接觸式辦理方式,采取“簡化辦”“預(yù)約辦”“就近辦”等多種方式保障經(jīng)辦服務(wù)安全平穩(wěn)有序開展。要嚴(yán)格執(zhí)行國家和省對公共服務(wù)場所疫情防控各項要求,抓實抓細(xì)經(jīng)辦服務(wù)大廳通風(fēng)、消毒、體溫監(jiān)測、來訪登記、健康碼行程碼查驗等各項必要防控舉措,統(tǒng)一配備口罩、手套、酒精、消毒液等防護(hù)用品,持續(xù)加強(qiáng)應(yīng)急管理,制定緊急疫情應(yīng)急預(yù)案,確保突發(fā)問題及時有效應(yīng)對,全力保障好辦事群眾和工作人員身體健康和生命安全。
??各地在工作中如遇重大問題、緊急情況,要及時采取有效措施應(yīng)對,并向市醫(yī)療保障局報告。