??? 近日,市醫(yī)保局依法對存在醫(yī)保違法違規(guī)行為的天津市河北區(qū)健民康門診部等三家定點醫(yī)藥機構(gòu)予以行政處理,現(xiàn)將有關(guān)情況公示如下:
??? 一、天津市河北區(qū)健民康門診部存在串換診療項目以及造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條之規(guī)定,市醫(yī)保局對其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2022〕第0124號),退回醫(yī)療保險金。
??? 二、天津河北丹青醫(yī)院存在以其他手段騙取社會保險基金支出的違法違規(guī)行為,依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第八十七條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條之規(guī)定,市醫(yī)保局對其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2022〕第0126號),退回醫(yī)療保險金。
??? 三、天津市武清區(qū)第二人民醫(yī)院存在冒用基本醫(yī)療保險服務(wù)醫(yī)師名義申報醫(yī)療費用的違法違規(guī)行為,依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第八十七條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條、《天津市基本醫(yī)療保險條例》第四十八條之規(guī)定,市醫(yī)保局對其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2022〕第0125號),退回醫(yī)療保險金。