吉醫(yī)保聯(lián)〔2022〕13號
各市（州）醫(yī)療保障局、財政局，長白山管委會醫(yī)療保障局、財政局，梅河口市醫(yī)療保障局、財政局：
??為進一步完善我省城鄉(xiāng)居民大病保險（以下簡稱“大病保險”）制度，促進制度健康可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號）和《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于進一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度的實施意見》（吉政辦發(fā)〔2016〕57號，以下簡稱“57號文”）等文件精神，現(xiàn)就做好2022年大病保險工作有關(guān)事項通知如下。
??一、建立大病保險省級統(tǒng)籌管理機制
??以實行大病保險基金省級統(tǒng)收統(tǒng)支為切入點，推動基本醫(yī)保逐步實現(xiàn)省級統(tǒng)籌。先行建立大病保險省級統(tǒng)籌管理機制，明確各級醫(yī)保、財政等部門職責，促進大病保險制度可持續(xù)發(fā)展。大病保險省級統(tǒng)籌具體辦法由省級醫(yī)療保障部門會同省級財政、銀保監(jiān)部門于2022年年底前另行制定。
??二、調(diào)整大病保險人均籌資標準
??根據(jù)我省大病保險制度運行情況，結(jié)合我省經(jīng)濟社會發(fā)展水平，將2022年我省大病保險人均籌資標準調(diào)整為每人每年90元。
??三、調(diào)整大病保險起付標準
??將我省居民大病保險起付標準調(diào)整為12000元，其中：城鄉(xiāng)特困人員、城鄉(xiāng)低保對象、返貧致貧人口和脫貧人口（以下簡稱“困難人群”）大病保險起付標準調(diào)整為6000元。
??參保人員住院（含門診特殊疾?。r，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饒箐N后的政策范圍內(nèi)個人自付部分（包括城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定的個人分擔比例、起付標準、醫(yī)保目錄中乙類個人先行自付部分）納入大病保險起付線統(tǒng)計口徑，超醫(yī)保支付標準部分不納入大病保險起付線統(tǒng)計口徑。起付線以自然年度累計計算。
??四、加強工作銜接
??調(diào)整后的居民大病保險起付標準自2022年7月1日起執(zhí)行，之前參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用已累計達到原起付標準的，繼續(xù)按原標準執(zhí)行。調(diào)整后的困難人群大病保險起付標準自2023年1月1日起執(zhí)行。
??各級財政部門和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要做好2022年度大病保險資金籌集工作，醫(yī)保部門要做好醫(yī)保信息系統(tǒng)調(diào)整。針對今年疫情防控等影響信息系統(tǒng)調(diào)整困難人群大病保險起付標準進度問題，系統(tǒng)調(diào)整期間仍執(zhí)行原困難人群大病保險起付標準，確保待遇平穩(wěn)銜接。
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吉林省醫(yī)療保障局 吉林省財政廳
??2022年6月29日