??? 按：現(xiàn)刊發(fā)浙江省麗水市全面推動公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目做法，供各地參考。
??? 一、推進(jìn)聯(lián)動改革，減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)
?? （一）落實政府投入責(zé)任。加大政府投入，實施縣級醫(yī)院債務(wù)化解三年行動計劃。2022年全市公立醫(yī)院財政補助為19.2億元，占醫(yī)院總收入比例達(dá)22.2%，近三年財政補助（不含專項債）年均增長率為6.7%。
?? （二）全面落實藥品耗材集中帶量采購。建立藥品耗材采購月度監(jiān)測和約談制度，將醫(yī)療機構(gòu)采購和使用中選產(chǎn)品情況納入公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核，確保國家和省藥品耗材集中采購政策落實。截至2022年底，全市共執(zhí)行帶量采購藥品、耗材14批次，268個品種，累計節(jié)約醫(yī)療費用約9億元。
?? （三）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革。連續(xù)開展全市醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系和公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化。自2019年以來，新增醫(yī)療服務(wù)價格項目85項，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格1068項，全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比從2019年的30.2%提升至2021年的34.6%。
?? （四）推進(jìn)“浙麗?！苯】蛋l(fā)展。按照“保費低、廣覆蓋、待遇高”的要求，探索與基本醫(yī)保相銜接的城市普惠型商業(yè)醫(yī)療保險，進(jìn)一步提升醫(yī)療保障水平。2022年“浙麗?！眳⒈Ｈ藬?shù)為224.9萬（參保率為93%），賠付率高達(dá)93%，3萬余人收益，“浙麗保”逐步發(fā)展成為基本醫(yī)療保險的有力補充。
??? 二、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力提升，構(gòu)建合理就醫(yī)和診療格局
?? （一）實施浙西南醫(yī)療高地工程。推進(jìn)市級醫(yī)院分別與上海交大醫(yī)學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院、上海市第九人民醫(yī)院等名院名校合作，初步達(dá)成35個合作項目。推進(jìn)6個省市共建學(xué)科建設(shè)，實現(xiàn)省一級重點專科零突破。推動科研與應(yīng)用融合，省廳科研立項同比增加34.6%。4家市直三甲醫(yī)院在全國公立醫(yī)院績效考核中達(dá)到A或A+等級。
?? （二）實施縣級醫(yī)院強院工程。依托浙江省醫(yī)療衛(wèi)生能力提升工程，積極實施縣級醫(yī)院等級“攀登”工程，縣級醫(yī)院能力全面提升。2022年，開展新技術(shù)新項目101項，胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心和影像、病理、檢驗等三大醫(yī)技共享中心設(shè)置率達(dá)100%，其中胸痛、卒中中心實現(xiàn)國家認(rèn)證全覆蓋。
??? (三)實施基層服務(wù)“網(wǎng)底”工程。構(gòu)建15家醫(yī)共體，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建成2家省級培訓(xùn)基地和18家規(guī)范化全科醫(yī)療服務(wù)示范點。迭代升級全市46輛巡回診療車，實現(xiàn)5G網(wǎng)絡(luò)覆蓋，建成“智慧流動醫(yī)院”。2022年，累計開展巡回醫(yī)療服務(wù)5547次，實現(xiàn)移動醫(yī)保結(jié)算215.5萬元。
??? 三、運用信息技術(shù)，進(jìn)一步改善就醫(yī)體驗
?? （一）推行掌上便民服務(wù)。為實現(xiàn)村民看病少跑路，依托浙里辦APP，設(shè)置健康資訊、出診排班、就診記錄、檢查檢驗、需求反饋五個模塊內(nèi)容，方便群眾手機在線查閱出診信息、登記需求及評價診療服務(wù)。
?? （二）創(chuàng)新“診間”支付。在全市醫(yī)院推行“付費不排隊”服務(wù)，依托手機支付寶“麗水掌上醫(yī)療”小程序和綁定的電子醫(yī)?？?，在診療環(huán)節(jié)通過掃描各診室二維碼，實現(xiàn)邊診療、邊付費。