??? 藥品及醫(yī)用耗材集中帶量采購是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措,觀山湖區(qū)從管理、激勵、監(jiān)管三個方面推進中選藥品及耗材進入醫(yī)院并優(yōu)先使用,防止出現(xiàn)“招而不采”“采而不用”、中選產品短缺、產品安全性差等問題。
??? 一是落實集采管理機制。按協(xié)議管理藥品及醫(yī)用耗材集中采購使用情況,及時根據(jù)國家及省、市醫(yī)保目錄匯總編印集采藥品、耗材目錄清單,并健全動態(tài)更新工作機制,及時對碼更新維護,公示印發(fā),引導公立醫(yī)療機構按規(guī)定采購和使用中選品種。建立中選品種帶量采購、使用管理機制,依托省醫(yī)藥集中采購平臺,對全區(qū)非營利性醫(yī)療機構集采中選藥品、醫(yī)用耗材的采購率、使用率進行跟蹤監(jiān)測和實地督導,并將監(jiān)測結果納入醫(yī)療機構考核評價體系,督促醫(yī)療機構根據(jù)臨床需求,應采盡采。截至目前,全區(qū)14家非營利性醫(yī)療機構已全部參與帶量集采,完成6批次73種藥品,14000余片(個)醫(yī)用耗材采購。
??? 二是落實獎勵激勵機制。嚴格落實“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔政策要求,圍繞約定量完成情況、回款率、費用增長率、線下采購占比、非中選藥品采購量占比等指標,對醫(yī)療機構進行考核,并按考核結果兌現(xiàn)集中帶量采購結余留用獎勵。指導醫(yī)療機構制定和完善醫(yī)療機構內部考核和薪酬獎勵機制,明確結余留用獎勵資金優(yōu)先用于人員績效,激勵醫(yī)務人員合理用藥、優(yōu)先使用中選產品。截至目前,已組織轄區(qū)定點醫(yī)療結構完成四批集中帶量采購結余留用獎勵測算工作,兌現(xiàn)獎勵資金近8萬元。
??? 三是健全協(xié)同監(jiān)督機制。建立由醫(yī)保部門牽頭,衛(wèi)健、公安、財政、市場監(jiān)管等有關部門參與的聯(lián)席會議制度,健全協(xié)同執(zhí)法工作機制,推進信息共享和互聯(lián)互通,對藥品醫(yī)用耗材價格、質量、短缺情況、企業(yè)配送情況以及商業(yè)賄賂等不正當競爭行為等實施聯(lián)合監(jiān)管和聯(lián)合懲戒。督促各醫(yī)療機構向患者提供藥品及耗材名稱、品規(guī)和收費價格等費用清單,及時公開醫(yī)保目錄內藥品及醫(yī)用耗材使用比例信息,提高醫(yī)療費用透明度,接受社會監(jiān)督。截至目前,開展各類檢查424家次,約談醫(yī)療機構及醫(yī)務人員20余次余次,查處醫(yī)療機構藥品類一般程序案件7起。