??? 為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2020〕20號(hào)）相關(guān)要求，規(guī)范我市醫(yī)療保障行政執(zhí)法程序，我局研究起草了《重慶市醫(yī)療保障行政執(zhí)法程序規(guī)定（征求意見(jiàn)稿）》，現(xiàn)面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。公眾可通過(guò)以下途徑和方式提出反饋意見(jiàn)：
??? 一、將意見(jiàn)發(fā)送至電子郵箱：840674007@qq.com，郵件主題請(qǐng)注明“重慶市醫(yī)療保障行政執(zhí)法程序規(guī)定意見(jiàn)反饋”。
??? 二、信函寄至：重慶市渝北區(qū)黃山大道中段5號(hào)水星科技大廈B4區(qū)重慶市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處（郵編401120），請(qǐng)?jiān)谛欧馍献⒚鳌爸貞c市醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政執(zhí)法規(guī)范意見(jiàn)反饋”字樣。
??? 意見(jiàn)反饋截止時(shí)間為2021年11月24日。
??? 附件：重慶市醫(yī)療保障行政執(zhí)法程序規(guī)定（征求意見(jiàn)稿）
重慶市醫(yī)療保障局
2021年11月17日
重慶市醫(yī)療保障行政執(zhí)法程序規(guī)定（征求意見(jiàn)稿）
第一章??總則
第一條??為規(guī)范我市醫(yī)療保障行政執(zhí)法程序，確保市、區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障行政部門(mén)依法實(shí)施行政執(zhí)法，維護(hù)醫(yī)療保障基金安全，保護(hù)公民、法人和其他組織的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》《重慶市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本規(guī)范。
第二條??市、區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店（以下統(tǒng)稱“定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)”）、相關(guān)單位及個(gè)人等開(kāi)展行政執(zhí)法活動(dòng)，適用本規(guī)范。
第三條??醫(yī)療保障行政執(zhí)法應(yīng)當(dāng)遵循合法合理、程序正當(dāng)、高效便民、誠(chéng)實(shí)守信和權(quán)責(zé)統(tǒng)一的原則。全面落實(shí)醫(yī)療保障行政執(zhí)法公示制度、行政執(zhí)法全過(guò)程記錄制度、重大行政執(zhí)法決定法制審核制度，嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法。
第四條??市、區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行政執(zhí)法能力建設(shè)、建立健全行政執(zhí)法責(zé)任制度，加強(qiáng)對(duì)行政執(zhí)法行為的規(guī)范，并自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。
第五條??市醫(yī)療保障行政部門(mén)對(duì)區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障行政部門(mén)開(kāi)展的行政執(zhí)法、醫(yī)療保障行政部門(mén)法制工作機(jī)構(gòu)對(duì)本部門(mén)開(kāi)展的行政執(zhí)法，均應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督。
第六條??醫(yī)療保障行政部門(mén)及參與案件辦理的有關(guān)單位和人員對(duì)調(diào)查或者檢查過(guò)程中知悉的國(guó)家秘密、商業(yè)秘密和個(gè)人隱私應(yīng)當(dāng)依法保密。不得將調(diào)查或者檢查過(guò)程中獲取、知悉的被調(diào)查或者被檢查對(duì)象的資料或者相關(guān)信息用于醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管管理以外的其他目的，不得泄露、篡改、毀損、非法向他人提供當(dāng)事人的個(gè)人信息和商業(yè)秘密。
第二章??行政執(zhí)法監(jiān)督檢查
第七條市、區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)制定行政執(zhí)法檢查工作計(jì)劃，加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理。對(duì)上級(jí)交辦事項(xiàng)、其他部門(mén)移送、投訴舉報(bào)、輿情分析等情形，按規(guī)定開(kāi)展行政執(zhí)法監(jiān)督檢查。
第八條????市醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作。
區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作。
第九條??區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障行政部門(mén)因管轄權(quán)發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)自發(fā)生爭(zhēng)議之日起七個(gè)工作日內(nèi)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，報(bào)請(qǐng)市醫(yī)療保障行政部門(mén)指定管轄；市醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)十個(gè)工作日內(nèi)明確管轄部門(mén)區(qū)縣。
市醫(yī)療保障行政部門(mén)根據(jù)工作需要，可以直接調(diào)查、處理區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障行政部門(mén)管轄的案件，也可以將本級(jí)或者其他區(qū)縣管轄的案件指定給區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障行政部門(mén)辦理。
第十條??行政執(zhí)法應(yīng)當(dāng)由具有醫(yī)療保障行政執(zhí)法資格的執(zhí)法人員實(shí)施，執(zhí)法人員不得少于兩人。
市、區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照我市相關(guān)規(guī)定加強(qiáng)對(duì)行政執(zhí)法人員資格的管理。
第十一條??醫(yī)療保障行政部門(mén)開(kāi)展行政執(zhí)法監(jiān)督檢查，按照我市行政執(zhí)法“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”相關(guān)規(guī)定，由行政執(zhí)法承辦機(jī)構(gòu)填寫(xiě)《行政監(jiān)督檢查審批表》，載明被檢查對(duì)象基本信息、線索來(lái)源、實(shí)施部門(mén)及人員、檢查依據(jù)、內(nèi)容、方式、時(shí)間等信息，經(jīng)本級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施。
第十二條??醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照法定方式實(shí)施監(jiān)督檢查。開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)事先制作《現(xiàn)場(chǎng)檢查通知書(shū)》，載明檢查依據(jù)、檢查時(shí)間安排、檢查事項(xiàng)、檢查人員名單、需要被檢查人配合和協(xié)助的事項(xiàng)、并告知申請(qǐng)回避的權(quán)利等內(nèi)容。
行政執(zhí)法人員到達(dá)檢查現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)按規(guī)定表明身份，向被檢查對(duì)象送達(dá)《現(xiàn)場(chǎng)檢查通知書(shū)》。
第十三條??醫(yī)療保障行政執(zhí)法人員在檢查過(guò)程中，必要時(shí)應(yīng)查看被檢查對(duì)象的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或營(yíng)業(yè)執(zhí)照原件。
被檢查對(duì)象法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人、實(shí)際控制人）無(wú)法到場(chǎng)或因其他客觀原因無(wú)法履行相關(guān)職責(zé)時(shí)，可委托他人代為履行職責(zé)配合檢查。醫(yī)療保障行政執(zhí)法人員應(yīng)指導(dǎo)被檢查機(jī)構(gòu)出具《授權(quán)委托書(shū)》，查看營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人、實(shí)際控制人）和被委托人身份證件，并保留復(fù)印件。
第十四條??醫(yī)療保障行政執(zhí)法人員與被檢查對(duì)象及相關(guān)當(dāng)事人有直接利害關(guān)系或者有其他關(guān)系可能影響公正執(zhí)法的，應(yīng)當(dāng)回避。
被檢查對(duì)象及相關(guān)當(dāng)事人認(rèn)為醫(yī)療保障行政執(zhí)法人員與檢查事項(xiàng)有直接利害關(guān)系或者有其他關(guān)系可能影響公正執(zhí)法的，有權(quán)申請(qǐng)回避。
醫(yī)療保障行政執(zhí)法人員需要回避的，醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法審查。醫(yī)療保障行政部門(mén)主要負(fù)責(zé)人的回避，由醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)人集體討論決定；醫(yī)療保障行政部門(mén)其他負(fù)責(zé)人的回避，由醫(yī)療保障行政部門(mén)主要負(fù)責(zé)人決定；其他有關(guān)人員的回避，由醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)人決定。決定作出前，不停止調(diào)查。
第十五條??醫(yī)療保障行政部門(mén)在開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查過(guò)程制作《檢查筆錄》，載明被檢查對(duì)象的基本信息、現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法時(shí)間和地點(diǎn)，并按檢查時(shí)間順序客觀、詳盡的記錄檢查情況。
第十六條??現(xiàn)場(chǎng)檢查實(shí)施完畢后，行政執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)制作《現(xiàn)場(chǎng)檢查匯總表》，載明檢查的內(nèi)容、過(guò)程以及被檢查對(duì)象對(duì)相關(guān)事項(xiàng)的解釋說(shuō)明等信息，經(jīng)集體討論后按下列方式處理：
（一）對(duì)需要進(jìn)行行政處理（處罰）的違法行為應(yīng)當(dāng)立案查處；
（二）對(duì)不需要進(jìn)行行政處理（處罰），根據(jù)醫(yī)保基金監(jiān)督管理需要進(jìn)一步完善的，可使用《行政建議書(shū)》提出建議；
（三）對(duì)不屬于本部門(mén)管轄或者涉嫌犯罪的，應(yīng)使用《案件移送函》或《涉嫌犯罪案件移送函》將案件線索移送至有管轄權(quán)的機(jī)關(guān)。
第三章??行政處理（處罰）
第十七條??行政處理（處罰）分為立案、調(diào)查取證、事先告知、決定、送達(dá)執(zhí)行、結(jié)案六個(gè)階段。
第十八條??醫(yī)療保障行政部門(mén)對(duì)下列情形獲取的線索，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行核查：
（一）上級(jí)機(jī)構(gòu)交辦；
（二）司法機(jī)關(guān)或其他行政執(zhí)法部門(mén)移送；
（三）收到投訴舉報(bào)、輿情分析；
（四）其他需要核查的相關(guān)線索。
第十九條??核查和主動(dòng)檢查的結(jié)果符合下列標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)立案：
（一）有明確的違法嫌疑人；
（二）涉嫌違反醫(yī)療保障監(jiān)督管理法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定，應(yīng)當(dāng)給予行政處罰的行為；
（三）屬于本部門(mén)管轄。
第二十條??醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)線索或者收到材料之日起十五個(gè)工作日內(nèi)予以核查，并決定是否立案；特殊情況下，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門(mén)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以延長(zhǎng)十五個(gè)工作日。立案決定應(yīng)當(dāng)制作《立案通知書(shū)》，送達(dá)立案對(duì)象。
第二十一條??下列情形，醫(yī)療保障行政部門(mén)在作出是否立案決定后，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面告知：
（一）舉報(bào)投訴人有明確要求的；
（二）紀(jì)檢監(jiān)察、公安、審計(jì)部門(mén)移交線索的；
（三）上級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)交辦的重大違法線索或經(jīng)核查發(fā)現(xiàn)涉嫌重大違法違規(guī)情形的。
依法不予立案的，應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由。
第二十二條??對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保單位、參加藥品采購(gòu)?fù)稑?biāo)的投標(biāo)人作出立案決定的，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、藥品監(jiān)督等相關(guān)行政主管部門(mén)的信息互通，防止當(dāng)事人惡意注銷。
對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出立案決定的，通知簽定醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)費(fèi)用結(jié)算審核。
第二十三條??對(duì)于已立案的案件，未經(jīng)審批程序，不可撤銷案件。
第二十四條??醫(yī)療保障行政部門(mén)發(fā)現(xiàn)公民、法人或者其他組織有依法應(yīng)當(dāng)給予行政處罰的行為的，必須全面、客觀、公正開(kāi)展調(diào)查，收集有關(guān)證據(jù)；必要時(shí)，依照法律、法規(guī)的規(guī)定，可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。
第二十五條??醫(yī)療保障行政部門(mén)可以對(duì)被檢查對(duì)象或相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查詢問(wèn)，要求其對(duì)與調(diào)查事項(xiàng)有關(guān)的問(wèn)題作出說(shuō)明、提供證明材料。開(kāi)展調(diào)查詢問(wèn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由2名行政執(zhí)法人員按下列規(guī)定進(jìn)行：
（一）調(diào)查詢問(wèn)應(yīng)當(dāng)個(gè)別進(jìn)行，同一執(zhí)法人員不得同時(shí)對(duì)兩人或以上的被詢問(wèn)人員進(jìn)行調(diào)查詢問(wèn)；詢問(wèn)人員可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行音像記錄，并告知被詢問(wèn)人；
（二）調(diào)查詢問(wèn)可在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行，也可通知相關(guān)人員前往指定地點(diǎn)進(jìn)行，調(diào)查詢問(wèn)期間執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)文明執(zhí)法，避免與被詢問(wèn)人發(fā)生沖突，尊重和保護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益；
（三）調(diào)查詢問(wèn)應(yīng)當(dāng)制作《詢問(wèn)筆錄》，如實(shí)記載詢問(wèn)人和被詢問(wèn)人的基本情況、問(wèn)題以及回答、音像記錄情況等內(nèi)容，并交被詢問(wèn)人核對(duì)，對(duì)閱讀有困難的，應(yīng)當(dāng)向其宣讀。如有差錯(cuò)、遺漏，執(zhí)法人員可更正或者補(bǔ)充，涂改部分應(yīng)當(dāng)由被詢問(wèn)人簽名、蓋章或者以其他方式確認(rèn)。《詢問(wèn)筆錄》經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后，由被詢問(wèn)人逐頁(yè)簽名、蓋章或者以其他方式確認(rèn)。詢問(wèn)人、記錄人應(yīng)當(dāng)在筆錄上簽名，如有其他現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證人應(yīng)一并簽名。
第二十六條??詢問(wèn)未成年人，應(yīng)當(dāng)通知其父母或者其他監(jiān)護(hù)人到場(chǎng)，其父母或者其他監(jiān)護(hù)人不能到場(chǎng)的，也可以通知未成年人的其他成年親屬，所在學(xué)校、單位、居住地基層組織或者未成年人保護(hù)組織的代表到場(chǎng)，并將有關(guān)情況記錄在案。確實(shí)無(wú)法通知或者通知后未到場(chǎng)的，應(yīng)當(dāng)在詢問(wèn)筆錄中注明。
第二十七條??詢問(wèn)聾啞人，應(yīng)當(dāng)有通曉手語(yǔ)的人提供幫助，并在詢問(wèn)筆錄中注明被詢問(wèn)人的聾啞情況以及翻譯人員的姓名、住址、工作單位和聯(lián)系方式。
第二十八條??對(duì)不通曉當(dāng)?shù)赝ㄓ玫恼Z(yǔ)言文字的被詢問(wèn)人，應(yīng)當(dāng)為其配備翻譯人員，并在詢問(wèn)筆錄中注明翻譯人員的姓名、住址、工作單位和聯(lián)系方式。
第二十九條??醫(yī)療保障執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)依法收集證據(jù)，在調(diào)取證據(jù)材料時(shí)應(yīng)當(dāng)使用《調(diào)取證據(jù)材料通知書(shū)》，并制作《證據(jù)清單》。調(diào)取證據(jù)為視聽(tīng)資料、電子數(shù)據(jù)的，應(yīng)當(dāng)制作《電子數(shù)據(jù)調(diào)取制作登記表》。
第三十條??醫(yī)療保障執(zhí)法人員依法采取先行登記保存（證物）、封存等行政強(qiáng)制措施應(yīng)當(dāng)場(chǎng)清點(diǎn)，開(kāi)具《先行登記保存證物/處理清單》由當(dāng)事人和辦案人員簽名或者蓋章。清單交當(dāng)事人一份，并當(dāng)場(chǎng)交付《先行登記保存/封存決定書(shū)》。
對(duì)于先行登記保存的證據(jù)材料，應(yīng)當(dāng)在七個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)作出處理決定，制作《先行登記保存證物處理決定書(shū)》并附《先行登記保存證物/處理清單》。
第三十一條??醫(yī)療保障行政部門(mén)對(duì)于需要鑒定、檢驗(yàn)的專門(mén)事項(xiàng)，可以委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，在委托時(shí)應(yīng)使用《鑒定委托書(shū)》。需要當(dāng)事人配合鑒定、檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)使用《鑒定通知書(shū)》來(lái)通知當(dāng)事人，鑒定、檢驗(yàn)結(jié)論應(yīng)當(dāng)使用《鑒定結(jié)論告知書(shū)》告知當(dāng)事人。
第三十二條??醫(yī)療保障行政部門(mén)在執(zhí)法過(guò)程中需其他行政部門(mén)協(xié)助調(diào)查的應(yīng)當(dāng)出具《協(xié)助調(diào)查函》，并將相關(guān)資料及時(shí)送交有關(guān)部門(mén)。
第三十三條??醫(yī)療保障行政部門(mén)依法中止調(diào)查的，經(jīng)行政部門(mén)負(fù)責(zé)人審批后，應(yīng)向當(dāng)事人送達(dá)《中止調(diào)查通知書(shū)》，當(dāng)中止調(diào)查的原因消除后，應(yīng)向當(dāng)事人送達(dá)《恢復(fù)調(diào)查通知書(shū)》立即恢復(fù)案件調(diào)查。
第三十四條??醫(yī)療保障行政部門(mén)依法終止調(diào)查的，經(jīng)審批作出《案件終止決定書(shū)》，執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)按執(zhí)法案卷有關(guān)要求做好歸檔,并告知相關(guān)當(dāng)事人或有關(guān)部門(mén)。
第三十五條??醫(yī)療保障行政執(zhí)法人員調(diào)查取證終結(jié)后，提出處理建議，由醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人組織案件集體討論作出擬處理意見(jiàn)，必要時(shí)可邀請(qǐng)其他部門(mén)或醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參與。
第三十六條??醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)擬處理意見(jiàn)形成《調(diào)查終結(jié)報(bào)告》，載明當(dāng)事人的基本情況、案件來(lái)源、調(diào)查經(jīng)過(guò)以及采取行政措施的情況、調(diào)查認(rèn)定的事實(shí)及主要證據(jù)、違法行為的性質(zhì)、處理依據(jù)、其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)。
擬處理意見(jiàn)按規(guī)定應(yīng)當(dāng)進(jìn)行法制審核的，及時(shí)提交法制工作機(jī)構(gòu)部門(mén)進(jìn)行法制審核。
第三十七條??經(jīng)行政監(jiān)督檢查，對(duì)不存在違法行為的，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)人審批，作出《案件終止決定書(shū)》，送達(dá)立案對(duì)象，并告知舉報(bào)投訴人或有關(guān)部門(mén)。
對(duì)不需要給予行政處罰的，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)人審批，作出《不予行政處罰決定書(shū)》，送達(dá)行政相對(duì)人，告知舉報(bào)投訴人或有關(guān)部門(mén)。
第三十八條??對(duì)依法應(yīng)當(dāng)做出責(zé)令改正、責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門(mén)涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)、暫停參保個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)人審批作出《行政處理決定書(shū)》，載明作出行政處理決定的事實(shí)、理由、依據(jù)，并送達(dá)行政相對(duì)人，告知舉報(bào)投訴人或有關(guān)部門(mén)。
第三十九條??醫(yī)療保障行政部門(mén)擬給予行政處罰的，經(jīng)行政部門(mén)負(fù)責(zé)人審批作出《行政處罰事先告知書(shū)》，并送達(dá)行政相對(duì)人。告知當(dāng)事人擬作出行政處罰決定的內(nèi)容、依據(jù)的事實(shí)和理由以及當(dāng)事人享有的陳述、申辯權(quán)。屬于聽(tīng)證范圍的，還應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人有聽(tīng)證的權(quán)利。
第四十條??行政處罰當(dāng)事人進(jìn)行口頭陳述、申辯或放棄陳述、申辯的，醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)制作《陳述、申辯筆錄》，記錄當(dāng)時(shí)事人提出的事實(shí)、理由和證據(jù)。
醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)事人提交的陳述、申辯材料或《陳述、申辯筆錄》進(jìn)行復(fù)核。當(dāng)事人提出的事實(shí)、理由或者證據(jù)成立的應(yīng)當(dāng)采納，不得因當(dāng)事人陳述、申辯而給予更重的處罰。
第四十一條??當(dāng)事人提出聽(tīng)證的，按《重慶市行政處罰聽(tīng)證程序規(guī)定》（市政府令第66號(hào)）組織實(shí)施聽(tīng)證。經(jīng)聽(tīng)證程序作出行政處罰決定前，應(yīng)當(dāng)再次進(jìn)行法制審核。
第四十二條??醫(yī)療保障行政部門(mén)決定給予行政處罰的，應(yīng)當(dāng)制作《行政處罰決定書(shū)》，載明行政處罰決定的內(nèi)容、依據(jù)的事實(shí)和理由，并送達(dá)行政相對(duì)人。告知當(dāng)事人、舉報(bào)投訴人或相關(guān)部門(mén)。
第四十三條??違法行為涉嫌犯罪的，醫(yī)療保障行政部門(mén)按《行政執(zhí)法機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》（國(guó)務(wù)院令第310號(hào)）的要求，及時(shí)將案件移送司法機(jī)關(guān)，依法追究刑事責(zé)任。
第四十四條??行政處罰當(dāng)事人應(yīng)按照醫(yī)療保障行政部門(mén)作出的行政處理、行政處罰決定履行法定義務(wù)。當(dāng)事人拒不履行相關(guān)義務(wù)的，醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)依法向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行，申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行應(yīng)當(dāng)進(jìn)行法制審核。
第四十五條??對(duì)符合結(jié)案情形的案件，醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)結(jié)案，并按規(guī)定將案件材料立卷歸檔。不得對(duì)已歸檔的案卷進(jìn)行篡改，不得在辦案信息系統(tǒng)中修改相關(guān)電子信息。
第四十六條??醫(yī)療保障行政執(zhí)法人員對(duì)依法可以適用簡(jiǎn)易程序當(dāng)場(chǎng)查處違法行為的，按照國(guó)家及我市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十七條??醫(yī)療保障執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)首次見(jiàn)到受送達(dá)人即填寫(xiě)《送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)》。醫(yī)療保障行政部門(mén)可根據(jù)受送達(dá)人填寫(xiě)的送達(dá)地址以及自愿選擇的送達(dá)方式，將各個(gè)行政執(zhí)法階段的法律文書(shū)及時(shí)送達(dá)當(dāng)事人。
第四十八條??醫(yī)療保障執(zhí)法人員在執(zhí)法過(guò)程中涉及行政執(zhí)法信息公示、行政執(zhí)法全過(guò)程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核相關(guān)的工作，應(yīng)遵照《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)行政執(zhí)法三項(xiàng)制度（試行）的通知》的規(guī)定執(zhí)行。
第四章??附則
第四十九條??本規(guī)范如與國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)和政策存在不一致的，從其規(guī)定。
第五十條??生育保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)適用于本規(guī)范。
第五十一條??重慶市醫(yī)療保障行政執(zhí)法自由裁量權(quán)另行規(guī)定。
第五十二條??本規(guī)范自發(fā)布之日起施行。