各位媒體朋友：
??? 大家好！歡迎參加今天的新聞發(fā)布會(huì)。借此機(jī)會(huì)，我謹(jǐn)代表省醫(yī)保局，向各位新聞媒體朋友表示熱烈歡迎！對(duì)大家長(zhǎng)期以來(lái)關(guān)心、關(guān)注和支持安徽醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展表示衷心感謝！
開展醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)是深化醫(yī)療保障制度改革的重要內(nèi)容，是增進(jìn)民生福祉、推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革、促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展的重大舉措。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革工作，2019年5月29日，中央全面深化改革委員會(huì)第八次會(huì)議審議通過(guò)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》，2021年2月26日，習(xí)近平總書記在中共中央政治局第二十八次集體學(xué)習(xí)時(shí)強(qiáng)調(diào)，“要堅(jiān)持不懈、協(xié)同推進(jìn)‘三醫(yī)聯(lián)動(dòng)’，推進(jìn)國(guó)家組織藥品和耗材集中帶量采購(gòu)改革”。2021年9月15日，李克強(qiáng)總理在國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃時(shí)強(qiáng)調(diào)，“繼續(xù)實(shí)施國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)，擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)范圍”。省委、省政府堅(jiān)決扛起政治責(zé)任，將完善藥品耗材招采機(jī)制列入省委常委會(huì)、省委深化改革年度工作要點(diǎn)，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向，不斷把醫(yī)用耗材改革推向縱深，讓改革成果更多更好惠及全省人民。安徽省在全國(guó)率先開展高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)改革，創(chuàng)新“組套分組法”，先后成功開展了骨科關(guān)節(jié)、心臟起搏器等4類、407個(gè)產(chǎn)品集中帶量采購(gòu)談判議價(jià)。通過(guò)推進(jìn)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革，擠壓了醫(yī)用耗材虛高價(jià)格，減輕了群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，推動(dòng)了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，促進(jìn)了醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。
一、2021年全省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作情況
省醫(yī)保局根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一部署，按照“省局統(tǒng)籌，分層推進(jìn)，分類指導(dǎo)、分批開展”原則，進(jìn)一步完善政策、創(chuàng)新方式、強(qiáng)化監(jiān)管，建立“一統(tǒng)三分”集采機(jī)制，組織開展了骨科脊柱、眼科人工晶體、血液透析器、冠脈擴(kuò)張球囊、一次性使用留置針和臨床檢驗(yàn)試劑集中帶量采購(gòu)，擴(kuò)大了集采的規(guī)模效應(yīng)，持續(xù)鞏固改革成果，推動(dòng)我省醫(yī)用耗材形成“質(zhì)量可靠、價(jià)格合理、競(jìng)爭(zhēng)有序、監(jiān)管有力、使用規(guī)范”的新治理格局。截至目前，今年我省共完成5類醫(yī)用耗材、5類臨床檢驗(yàn)試劑產(chǎn)品集中帶量采購(gòu)，共節(jié)約資金約9.72億元，群眾獲得感、幸福感和安全感不斷增強(qiáng)。
（一）主要做法。
2021年，我省進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)用耗材集中采購(gòu)制度設(shè)計(jì)，完善醫(yī)用招采規(guī)則，堅(jiān)持“一品一策”，創(chuàng)新建立“醫(yī)院報(bào)量，臨床評(píng)價(jià)，帶量集采，組套競(jìng)爭(zhēng)，五步降價(jià)”的集采工作機(jī)制，形成了醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)的“安徽模式”。
一是優(yōu)化帶量采購(gòu)目錄，擴(kuò)大市場(chǎng)參與度。我省前兩批醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)均是基于平臺(tái)歷史采購(gòu)份額選擇入圍產(chǎn)品及企業(yè)，此種規(guī)則限制了其他小市場(chǎng)份額產(chǎn)品參與競(jìng)爭(zhēng)。新的集采規(guī)則，符合要求的企業(yè)和產(chǎn)品均可參加，營(yíng)造了更加公平、更可持續(xù)的準(zhǔn)入門檻。
二是優(yōu)化市場(chǎng)份額配置，實(shí)現(xiàn)帶量有預(yù)期。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需要，報(bào)送未來(lái)一年的80%需求量，形成意向采購(gòu)量，按照多家中選、梯度分配的原則優(yōu)先保障中選產(chǎn)品意向采購(gòu)量，讓所有參與企業(yè)有一定的市場(chǎng)預(yù)期，真正實(shí)現(xiàn)帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤。
三是優(yōu)化質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，嚴(yán)格把控評(píng)審關(guān)。以臨床專業(yè)能力為支撐，對(duì)耗材質(zhì)量、服務(wù)等進(jìn)行評(píng)價(jià)，形成了以質(zhì)分層、質(zhì)價(jià)相配、分層中選、質(zhì)劣淘汰的質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)體系，切實(shí)防范“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象，確保醫(yī)院臨床用得上、產(chǎn)品分層可比價(jià)。
四是優(yōu)化集采中選規(guī)則，強(qiáng)力擠壓虛高價(jià)。本次帶量采購(gòu)采用競(jìng)價(jià)降幅的模式，對(duì)產(chǎn)品價(jià)格虛高水份采用“五步降低法”。一是由專家參考我省2019年省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)談判議價(jià)成功產(chǎn)品中選價(jià)格議定產(chǎn)品類別參考價(jià)；二是根據(jù)技術(shù)綜合評(píng)審得分，結(jié)合參考價(jià)計(jì)算出產(chǎn)品限價(jià)；三是現(xiàn)場(chǎng)申報(bào)降幅競(jìng)價(jià)，根據(jù)限價(jià)和降幅計(jì)算擬中選價(jià)；四是組內(nèi)組間熔斷調(diào)平，各企業(yè)同類中選產(chǎn)品帶量采購(gòu)價(jià)最高與最低不超過(guò)1.5倍，不同質(zhì)量層次之間價(jià)格不能倒掛；五是同流水號(hào)產(chǎn)品涉及多目錄申報(bào)的取其低值作為帶量采購(gòu)價(jià)。
（二）取得的成效。
1．省醫(yī)藥集中采購(gòu)中心開展骨科植入脊柱類集中帶量采購(gòu)，最終24家企業(yè)57個(gè)組套（涉及853個(gè)產(chǎn)品）中選，既包括強(qiáng)生、捷邁、史賽克等進(jìn)口產(chǎn)品，也包括北京富樂(lè)、山東威高、理貝爾、亞華、愛(ài)得等國(guó)產(chǎn)主流品牌，實(shí)現(xiàn)了國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口產(chǎn)品價(jià)格同降的局面。本次中選產(chǎn)品與類別參考價(jià)相比，平均降幅為75%，經(jīng)測(cè)算，年節(jié)約資金約2.95億元。
2．省醫(yī)藥集中采購(gòu)中心實(shí)施眼科人工晶體帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)，共有19家企業(yè)5個(gè)組別88個(gè)產(chǎn)品中選，平均降幅52.6%，經(jīng)測(cè)算，年節(jié)約資金可達(dá)1.24億元。本次帶量聯(lián)動(dòng)中選產(chǎn)品品類和質(zhì)量層次方面有了極大的拓展和豐富，臨床可選擇面更加廣泛，更好滿足不同患者的診療需求。
3．安慶市組織的冠脈擴(kuò)張球囊集中帶量采購(gòu)，共有20家中選企業(yè)29個(gè)產(chǎn)品，平均降幅89.5%，冠脈球囊從4000元左右降至300元左右，經(jīng)測(cè)算，年節(jié)約資金超2億元。
4．蕪湖市組織的血液透析器集中帶量采購(gòu)，共有9家中選企業(yè)53個(gè)產(chǎn)品中選，平均降幅53.9%，血液透析器均價(jià)從110元左右降至50元左右，經(jīng)測(cè)算，年節(jié)約資金超1.65億元。
5．蚌埠市探索一次性使用留置針醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，4類10家生產(chǎn)企業(yè)中選，平均降幅85%，經(jīng)測(cè)算，年節(jié)約資金1500余萬(wàn)元。
6．省醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)中心在全國(guó)率先開展了臨床檢驗(yàn)試劑集中帶量采購(gòu)談判議價(jià)，選擇免疫診斷最大細(xì)分市場(chǎng)化學(xué)發(fā)光項(xiàng)目，共13家企業(yè)88個(gè)產(chǎn)品談判議價(jià)成功，平均降幅為47.02%，經(jīng)測(cè)算，年節(jié)約資金約1.73億元。
二、2021年大型醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)工作情況
大型醫(yī)用設(shè)備采購(gòu)資金大、運(yùn)行成本高、使用技術(shù)復(fù)雜，直接關(guān)系醫(yī)療服務(wù)成本，是影響醫(yī)療費(fèi)用的重要因素。大型醫(yī)用設(shè)備集中招標(biāo)采購(gòu)一直是醫(yī)藥招采改革的深水區(qū)。按照省委、省政府部署要求，省醫(yī)保局堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向，創(chuàng)新集采方式，推進(jìn)使用非財(cái)政預(yù)算安排資金的乙類大型醫(yī)用設(shè)備采購(gòu)模式改革，進(jìn)一步擠壓價(jià)格水分，凈化市場(chǎng)環(huán)境，助力構(gòu)建行業(yè)發(fā)展新格局。
（一）建立“三分一合”集采模式。
針對(duì)我省乙類大型醫(yī)用設(shè)備采購(gòu)使用現(xiàn)狀，通過(guò)走訪調(diào)研，多方聽(tīng)取意見(jiàn)，省醫(yī)保局建立健全了“產(chǎn)品分層、醫(yī)院分級(jí)、項(xiàng)目分包、價(jià)采合一”的“三分一合”集中招標(biāo)采購(gòu)模式，有效破解大型醫(yī)用設(shè)備招采難題。一是產(chǎn)品細(xì)化分層。為解決大型醫(yī)用設(shè)備缺少國(guó)家統(tǒng)一質(zhì)量評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題，組織專家根據(jù)不同醫(yī)用設(shè)備的關(guān)鍵技術(shù)參數(shù)開展性能評(píng)判，劃分質(zhì)量技術(shù)層次，促成“同質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)”。二是醫(yī)院合理分級(jí)。對(duì)醫(yī)院提出的采購(gòu)需求，按照各醫(yī)院規(guī)模級(jí)別、功能需求、技術(shù)能力更好保障人民群眾等因素進(jìn)行綜合考慮，合理明確采購(gòu)等級(jí)。三是項(xiàng)目科學(xué)分包。在產(chǎn)品分層、醫(yī)院分級(jí)基礎(chǔ)上，根據(jù)采購(gòu)單位購(gòu)置預(yù)算、功能需求，組織專家對(duì)產(chǎn)品層級(jí)和醫(yī)院需求等級(jí)進(jìn)行匹配，合理區(qū)分不同采購(gòu)包之間的技術(shù)層次。設(shè)置分包時(shí)最大化考慮需求共性，盡可能集中包數(shù)，實(shí)現(xiàn)以量換價(jià)。四是探索“價(jià)采合一”。配套推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，力求讓集采降價(jià)成果惠及于民。探索合理制定、調(diào)整相關(guān)服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置大型醫(yī)用設(shè)備，實(shí)現(xiàn)集中招標(biāo)采購(gòu)與項(xiàng)目定價(jià)、支付標(biāo)準(zhǔn)“價(jià)采合一”。
（二）取得的成效。
一是設(shè)備采購(gòu)價(jià)格顯著下降。2020年以來(lái)我省乙類大型醫(yī)用設(shè)備采購(gòu)總金額達(dá)5.3億元，與醫(yī)院預(yù)算采購(gòu)價(jià)相比，節(jié)約近2.6億元，節(jié)資率達(dá)33%。同時(shí)，集采設(shè)備的中標(biāo)價(jià)格不斷走低，醫(yī)院采購(gòu)的性價(jià)比越來(lái)越高。比如：今年集采的1.5T磁共振單價(jià)首次跌破300萬(wàn)元，3.0T磁共振單價(jià)首次跌破600萬(wàn)元。
二是國(guó)產(chǎn)中標(biāo)比例顯著提升。2020年以來(lái)已完成的62臺(tái)乙類大型醫(yī)用設(shè)備采購(gòu)中，國(guó)產(chǎn)品牌占比12.9%，國(guó)產(chǎn)設(shè)備占比40.3%。國(guó)產(chǎn)設(shè)備中標(biāo)比例較往年呈上升趨勢(shì)，基本形成國(guó)產(chǎn)設(shè)備與進(jìn)口設(shè)備充分競(jìng)爭(zhēng)的局面。
三是市場(chǎng)營(yíng)商環(huán)境顯著改善。通過(guò)開展乙類大型醫(yī)用設(shè)備省級(jí)集中招采改革，搭建了開放競(jìng)爭(zhēng)、充分競(jìng)爭(zhēng)的平臺(tái)，進(jìn)一步營(yíng)造了公平、透明的行業(yè)營(yíng)商環(huán)境。企業(yè)參與集采，就能完成“規(guī)模訂單”，有效降低了營(yíng)銷成本。同時(shí)，集中采購(gòu)促使企業(yè)回歸以質(zhì)量、技術(shù)為中心的良性競(jìng)爭(zhēng)軌道，幫助建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與企業(yè)的“親”“清”關(guān)系。
下一步，省醫(yī)保局將深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作重要論述和考察安徽重要講話指示精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，常態(tài)化、制度化開展醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)，探索完善集采政策，擴(kuò)大集采覆蓋范圍，促進(jìn)醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備價(jià)格回歸合理水平，減輕患者負(fù)擔(dān)，降低企業(yè)交易成本，凈化流通環(huán)境，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用，更好保障人民群眾看病就醫(yī)需求。
謝謝大家！