??? 宣城市醫(yī)保局不斷加強(qiáng)基金監(jiān)管工作,扎牢醫(yī)保基金監(jiān)管制度籠子,守護(hù)人民群眾“看病錢”、“保命錢”。
??? 常態(tài)監(jiān)管用力。做到日常稽核、自查自糾和抽查復(fù)查“三個全覆蓋”,在全市范圍內(nèi)開展醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自查自糾工作,針對專項內(nèi)容進(jìn)行梳理自身問題,制定問題清單和整改措施,逐一銷號整改。認(rèn)真貫徹落實“雙隨機(jī),一公開”監(jiān)管工作,縱深推進(jìn)“三假”專項整治行動,6月8日至15日,在全市范圍內(nèi)對10家基因檢測和血液透析醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展檢查。
??? 專業(yè)監(jiān)管發(fā)力。成立宣城市醫(yī)療保障基金監(jiān)管事務(wù)中心,發(fā)揮專職機(jī)構(gòu)效用。加強(qiáng)全市基金監(jiān)管專職機(jī)構(gòu)和專業(yè)執(zhí)法隊伍建設(shè),組織醫(yī)保系統(tǒng)2022年度行政執(zhí)法人員資格認(rèn)證專門法律知識考試,全市來自醫(yī)保系統(tǒng)的27名黨員干部參加并通過考試;在市局開設(shè)“醫(yī)保講堂”2次,開展基金監(jiān)管業(yè)務(wù)培訓(xùn),提升監(jiān)管能力,規(guī)范基金監(jiān)管行為。
??? 創(chuàng)新監(jiān)管助力。積極推進(jìn)對“兩定”機(jī)構(gòu)智能監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè),構(gòu)建事前、事中、事后閉環(huán)精準(zhǔn)智能監(jiān)管,已完成全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口對接工作,預(yù)計6月底正式上線運行。建立醫(yī)保信用評價機(jī)制,對醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人開展信用評價,2022年1-6月,開展行政監(jiān)督檢查15次。