伊犁哈薩克自治州醫(yī)療保障局，各地、州、市醫(yī)療保障局，各相關定點醫(yī)療機構：
??? 為貫徹落實《國家醫(yī)療保障局關于DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》要求，切實加強我區(qū)醫(yī)保支付方式改革工作的組織領導，確保相關政策有效推進，經研究決定成立自治區(qū)醫(yī)保支付方式改革推進領導小組。
一、領導小組成員
組?長：
盛焉江?自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、副局長
王志華?自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組副書記、局長
副組長：
馬合木提·吐爾遜?自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、副局長
趙?黎?自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、副局長
韓?成?自治區(qū)醫(yī)療保障局一級巡視員
芮?鵬?自治區(qū)醫(yī)療保障局一級巡視員
成?員：
楊?東?自治區(qū)醫(yī)療保障局規(guī)劃財務和法規(guī)處處長
韓宏才?自治區(qū)醫(yī)療保障局待遇保障處處長
張應勛?自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購處處長
魏永紅?自治區(qū)醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處處長
傅勇忠?自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理處副處長
戴?強?自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理處副處長
芮?磊?自治區(qū)醫(yī)療保障局信息中心主任
馬?芳?自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心副主任
金?梅?自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心副主任
陸?晨?新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院黨委副書記、院長
關愛軍?自治區(qū)人民醫(yī)院黨委副書記、副院長
孫?剛?新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院副院長
郭?瑛?新疆生產建設兵團醫(yī)院黨委委員、總會計師
路?航?烏魯木齊市友誼醫(yī)院黨委委員、副院長
李坤霞?烏魯木齊市米東區(qū)人民醫(yī)院副院長
領導小組辦公室設在自治區(qū)醫(yī)療保障局，辦公室主任由韓成兼任。領導小組主要負責醫(yī)保支付方式改革整體工作的謀劃部署、協(xié)同推進；貫徹落實國家、自治區(qū)關于醫(yī)保支付方式改革工作的部署要求；研究我區(qū)醫(yī)保支付方式改革相關政策；審議我區(qū)醫(yī)保支付方式改革實施方案、配套政策；研究解決改革工作推進過程中遇到的重大問題；評估改革工作成效，統(tǒng)籌做好各地區(qū)溝通交流、培訓宣傳等工作。
領導小組辦公室設5個工作組：政策指導組、信息技術組、經辦運行組、基金監(jiān)管組、DRG示范醫(yī)院指導組，成員由自治區(qū)醫(yī)療保障局和醫(yī)療機構相關人員組成。
（一）政策指導組：負責制定醫(yī)保支付方式改革相關政策及實施方案；建立醫(yī)保支付方式改革專家?guī)?；組織協(xié)調相關部門和醫(yī)療機構的改革工作；組織醫(yī)保部門及醫(yī)療機構開展醫(yī)保支付方式改革相關業(yè)務培訓等工作。
組長：傅勇忠
成員：孫予杰、李興偉、徐彤、戴強、邢曉亮、馬地那、石斯堯、張曉穎
（二）信息技術組：負責落實國家醫(yī)保支付方式改革相關技術規(guī)范，開展信息系統(tǒng)建設與維護、病案首頁數據庫與醫(yī)保支付方式改革相關管理平臺對接等有關技術工作。
組長：芮磊
成員：李海濱、宋哲、史俊翔、邵立峰、張黎
（三）經辦運行組：負責完善DRG醫(yī)保經辦管理規(guī)程、定點醫(yī)療機構管理規(guī)程，指導地州開展DRG/DIP經辦運行工作；負責區(qū)本級運行服務組的招標和管理，并對定點醫(yī)療機構進行考核和服務績效評價，做好基金年度清算工作。
組長：馬芳
成員：金梅、袁平、布勇、王建國、郭軍慧、旭胡拉·努爾海買提
（四）基金監(jiān)管組：負責完善與醫(yī)保支付方式改革相配套的基金監(jiān)管機制，加強對定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務行為的日常監(jiān)督，依據有關法律法規(guī)和服務協(xié)議等對違規(guī)醫(yī)療服務行為給予相應處理。
組長：魏永紅
成員：楊霄、石崴、買合木提·買買提、阿瓦古麗·克力木
（五）DRG示范醫(yī)院指導組：引領全疆醫(yī)療機構進行醫(yī)保支付方式改革工作，參與全疆醫(yī)療機構培訓并傳授改革經驗，對各地州醫(yī)療機構起示范作用；參與談判及專家論證，為完善細分組方案及支付標準提出臨床角度的意見；審核重點病歷，對臨床治療方案合理與否出具專業(yè)審查意見；協(xié)助業(yè)務檢查，為現場審查和病歷審查提供技術性意見，從醫(yī)學角度出具審核結論；協(xié)助解決改革過程中出現的醫(yī)療技術問題。
組長：陸晨
成員：張南、吳婧、張文勝、李偉、賈愛華、趙曉玲，其他成員根據工作需要從6家試點醫(yī)療機構專家中選取。
二、工作規(guī)則
領導小組實行聯(lián)席會議制度，定期和不定期召開會議，會議參加人員為領導小組全體或部分成員，必要時可邀請其他有關單位列席，定期通報工作進度，分析工作進展情況，解決存在問題等，并建立長期溝通協(xié)調機制。
三、工作要求
各小組成員要在領導小組辦公室的協(xié)調下主動對接，認真研究醫(yī)保支付方式改革相關工作，貫徹落實領導小組會議議定事項。各小組加強協(xié)調配合，通力合作，及時完成分配的任務，共同推進我區(qū)醫(yī)保支付方式改革工作。
自治區(qū)醫(yī)療保障局
2022年5月26日