??? 為深入推進(jìn)打擊詐騙醫(yī)?;饘m?xiàng)整治行動(dòng)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)?;饘m?xiàng)整治行動(dòng)等醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的開(kāi)展,切實(shí)打牢醫(yī)保政策理論和實(shí)際操作基礎(chǔ),確保工作實(shí)效,6月15日-17日,武漢市醫(yī)療保障局組織全市醫(yī)保系統(tǒng)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)保基金監(jiān)管政策及業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)。武漢市醫(yī)保局分管領(lǐng)導(dǎo),市醫(yī)保局基金監(jiān)管處全體成員,各區(qū)醫(yī)保局、市醫(yī)保中心主要負(fù)責(zé)人,三方機(jī)構(gòu)部分代表,有關(guān)授課專家教授,全市部分三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)、部分大型連鎖定點(diǎn)藥店負(fù)責(zé)人參會(huì)。本次培訓(xùn)采取線上線下視頻形式,各區(qū)醫(yī)保局、市醫(yī)保中心、全市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)分會(huì)場(chǎng)。分會(huì)場(chǎng)共計(jì)81個(gè)。劉慶元副局長(zhǎng)從要認(rèn)清形勢(shì)把握監(jiān)管工作特點(diǎn)、堅(jiān)持以學(xué)促訓(xùn)提升監(jiān)管能力、明確工作重點(diǎn)高質(zhì)量完成工作目標(biāo)任務(wù)三個(gè)方面作了培訓(xùn)動(dòng)員講話。
??? 培訓(xùn)會(huì)邀請(qǐng)了武漢大學(xué)全球健康研究中心首席專家毛宗福教授、武漢大學(xué)全球健康研究中心肖海燕主任、中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)公共管理學(xué)院于長(zhǎng)永教授、中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)醫(yī)療保險(xiǎn)研究所呂國(guó)營(yíng)所長(zhǎng)、湖北省衛(wèi)生健康委綜合監(jiān)督局趙宏發(fā)局長(zhǎng)、河南省醫(yī)療保障局政策法規(guī)處副處長(zhǎng)王二峰、徐州市醫(yī)療保障基金安全監(jiān)測(cè)管理中心主任李巋等省內(nèi)外行政監(jiān)管領(lǐng)域知名專家,分別就“十四五”醫(yī)保規(guī)劃與基金監(jiān)管、醫(yī)?;鹇?lián)合監(jiān)管現(xiàn)狀、問(wèn)題與設(shè)想、醫(yī)保監(jiān)管下醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律風(fēng)險(xiǎn)分析和改進(jìn)建議等進(jìn)行了深入的剖析講解,并為各區(qū)醫(yī)保局、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等參會(huì)人員答疑解惑。
??? 培訓(xùn)會(huì)圍繞定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行醫(yī)院主體責(zé)任,建立醫(yī)院內(nèi)控機(jī)制以及如何組織開(kāi)展2022年醫(yī)保基金專項(xiàng)整治自查工作進(jìn)行討論和交流,會(huì)上,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)表示,醫(yī)院按照各類專項(xiàng)整治自查工作已做好周密安排和部署,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,明確職責(zé)分工,確保專項(xiàng)整治自查整改工作見(jiàn)實(shí)效。為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保管理,強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度,醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主要從四個(gè)方面交流好的經(jīng)驗(yàn)和做法,一是進(jìn)一步完善修訂醫(yī)院醫(yī)保管理制度,制定醫(yī)保醫(yī)師管理考核辦法,加大懲戒力度,堅(jiān)決遏制違規(guī)違法行為。二是通過(guò)內(nèi)部學(xué)習(xí)培訓(xùn),加大打擊欺詐騙保宣傳力度。三是完善醫(yī)保智能監(jiān)控信息系統(tǒng),在數(shù)據(jù)上傳醫(yī)保端口前,先行把關(guān)審核,將監(jiān)管關(guān)口前移。四是醫(yī)院職能部門每月開(kāi)展自查自糾、交叉檢查,查找管理漏洞、拿出解決措施及落實(shí)整改成效。
??? 通過(guò)培訓(xùn),醫(yī)保管理部門進(jìn)一步提高了全市醫(yī)保監(jiān)管隊(duì)伍業(yè)務(wù)能力和水平,為醫(yī)?;鸨O(jiān)督檢查水平奠定理論和實(shí)踐基礎(chǔ),增強(qiáng)了對(duì)醫(yī)?;鸨O(jiān)管的決心和信心,為今后醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作指明了方向。