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目 錄

廣南縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃1

前 言1

第一章 “十三五”時期取得的成效1

一、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提高2

二、全力推進衛(wèi)生健康項目2

三、堅持做好人才引進工作3

四、加大重大疾病防治3

五、全力鞏固健康扶貧成果4

六、持續(xù)推進愛國衛(wèi)生運動工作5

七、職業(yè)病防治工作5

第二章 “十四五”發(fā)展面臨的問題與機遇6

一、面臨的問題6

二、發(fā)展機遇9

第三章?指導(dǎo)思想和基本原則10

一、指導(dǎo)思想10

二、基本原則33

第四章?發(fā)展目標35

一、遠景目標35

二、“十四五”發(fā)展目標36

三、主要發(fā)展指標37

第五章?保障措施38

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)38

二、完善經(jīng)費投入機制39

三、營造良好發(fā)展環(huán)境39

四、加強規(guī)劃實施的監(jiān)測評估40

第六章 主要任務(wù)40

一、積極推進健康建設(shè)40

二、加強衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)41

三、加強衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)42

四、加強重大疾病防治43

五、加強中醫(yī)院強縣戰(zhàn)略實施44

六、推進衛(wèi)生健康信息化發(fā)展45

第七章 ?重點工程47

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廣南縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃

前 言

??“十四五”期間是我國全面建成小康社會，奮力沖刺第二個一百年發(fā)展宏偉目標的起步階段，是推動我縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，實施健康廣南行動的重要歷史機遇期。為進一步明確“十四五”時期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展目標、主要任務(wù)和工作措施，確保全縣衛(wèi)生健康事業(yè)與縣域經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。以2021-2025年為規(guī)劃期限，總結(jié)歸納“十三五”期間發(fā)展成效，提出2035遠景目標和“十四五”發(fā)展目標，明確“十四五”期間主要任務(wù)，從而全面推進廣南衛(wèi)生健康事業(yè)建設(shè)。根據(jù)中央、省、州“十四五”規(guī)劃編制工作會議精神，結(jié)合廣南縣衛(wèi)生健康工作實際，制定本規(guī)劃。

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第一章 “十三五”時期取得的成效

??在各級黨委政府領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過衛(wèi)生健康工作者共同努力，全縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展按照確定的目標和任務(wù)，有步驟、有計劃穩(wěn)步推進。到“十三五”末，主要指標順利完成，公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷加強，基本醫(yī)療服務(wù)公平性和可及性進一步改善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進一步提高，人民群眾健康水平和人口素質(zhì)明顯提高，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展取得顯著成效，為實現(xiàn)全面建成小康社會目標作出了積極貢獻。

??一、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提高

??至2020年末，全縣擁有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位241家，其中縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位8家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家、村衛(wèi)生室174家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1家、民營醫(yī)院8家、個體診所25家、醫(yī)務(wù)室2家、衛(wèi)生所1家；全縣有事業(yè)在編人員1639人（其中：衛(wèi)生人員1558人）。全縣編制床位是2077張，實有床位數(shù)是3669張，每千人口床位是4.34張。編外人員2869人。鄉(xiāng)村醫(yī)生808人。

??一是縣人民醫(yī)院晉級為三級綜合醫(yī)院并完成胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心等五大中心建設(shè)；縣中醫(yī)醫(yī)院通過二級甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審并通過提質(zhì)達標驗收；縣婦幼保健院通過二級甲等婦幼保健院評審。二是基層“一站一中心”建設(shè)項目有序推進，慢病管理中心建設(shè)達到合格標準有13個，心腦血管救治站建設(shè)達到合格標準有10個。三是大力開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行創(chuàng)建活動。2018年以來，中心衛(wèi)生院達一級甲等共有6家，達標率為100%。一般衛(wèi)生院達一級乙等及以上13家，達標率為86.70%。

??二、全力推進衛(wèi)生健康項目

??2016年以來，累計投入4.58億元，推進公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展，完成縣中醫(yī)醫(yī)院整體遷建、縣人民醫(yī)院醫(yī)輔樓新建、縣人民醫(yī)院發(fā)熱門診改造及核酸實驗室改造、縣婦計中心住院樓和醫(yī)技樓新建、縣疾控中心業(yè)務(wù)用房擴建及實驗室能力提升改造項目；實施珠街、南屏、壩美、底圩、蓮城、八達、堂上等7個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院及138個村衛(wèi)生室提質(zhì)達標建設(shè)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準化率分別達到100%。2020年開始，計劃投資16.08億元啟動縣人民醫(yī)院住院綜合樓、縣第二人民醫(yī)院和縣傳染病醫(yī)院建設(shè)。

??三、堅持做好人才引進工作

??持續(xù)抓好人才招聘工作：“十三五”期間在縣委、縣人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，完成人才招聘129人（其中：緊缺性人才現(xiàn)場招聘6人，事業(yè)單位常規(guī)招聘24人，醫(yī)療人才專項招聘36人，開辟綠色通道定向招聘1人，農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生畢業(yè)安置38人，“三支一扶”招募大學生服務(wù)期安置17人，“特崗計劃”招聘全科醫(yī)生服務(wù)期安置7人），新簽訂協(xié)議訂單培養(yǎng)醫(yī)學本科人151人（累計簽單培養(yǎng)191人，儲備量為9.1人/衛(wèi)生院），新招聘“特崗計劃”全科醫(yī)生18人和“三支一扶”計劃大學生14人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

??四、加大重大疾病防治

??“十三五”期間重大疾病防治項目，按照認真貫徹“預(yù)防為主” 的衛(wèi)生工作方針，按照重點疾病、重點防治，重點地區(qū)、重點預(yù)防，重點人群、重點保護的防治原則，加強疾病控制工作管理， 積極處理每起突發(fā)衛(wèi)生事件，做好高血壓病、糖尿病防治、嚴重精神障礙患者健康管理、肺結(jié)核防治、艾滋病防治、麻風病防治、性病防治、地方病防治、疾病防控檢測等工作。

??五、全力鞏固健康扶貧成果

??認真貫徹落實《云南省健康扶貧30條措施》等文件精神，制定出臺了《廣南縣健康扶貧醫(yī)療保障實施方案（2017—2020年）》《廣南縣2020年健康扶貧攻堅作戰(zhàn)方案》《廣南縣農(nóng)村家庭病床實施方案》等系列實施方案，開展大病專項救治、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、設(shè)立家庭病床、落實先診療后付費等各項惠民健康扶貧政策，實施“三重保障”，有效防止因病致貧、因病返貧，著力提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平，全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)需大病集中救治人數(shù)11675人，已救治11675人，救治率100%；36種大病需專項救治4243人，已救治4243人，救治管理救治率100%，需實施慢病簽約18046人，已簽約服務(wù)18046人，簽約率100%；需重病兜底治療213人，已救治213人，救治率100%。全縣共有建檔立卡貧困人口已簽約116865人。全縣5家縣屬醫(yī)療單位，21家鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、175個村衛(wèi)生室（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）全部嚴格執(zhí)行“先診療后付費”及“一站式”結(jié)算政策，建檔立卡貧困人口醫(yī)療機構(gòu)一站式結(jié)算率100%。全縣建檔立卡貧困人口就診報銷44.00萬人次，醫(yī)療總費用19152.84萬元，報銷合計16730.96萬元。

??六、持續(xù)推進愛國衛(wèi)生運動工作

??開展以省衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點的衛(wèi)生創(chuàng)建工作，以“農(nóng)村人居環(huán)境提升行動”“城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動”等政府工作為載體，加強城郊結(jié)合部（城中村）、農(nóng)貿(mào)市場、建筑（拆遷）工地、“八小”行業(yè)經(jīng)營場所和開放式居民小區(qū)等重點部位愛國衛(wèi)生工作，鞏固發(fā)展創(chuàng)衛(wèi)成果，2019年廣南縣順利通過省級衛(wèi)生縣城復(fù)審工作，2020年啟動國家衛(wèi)生縣城（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）創(chuàng)建工作。2018年蓮城鎮(zhèn)那們村委會等7個村委會被命名為省級衛(wèi)生村；2019年舊莫鄉(xiāng)、楊柳井鄉(xiāng)、八寶鎮(zhèn)、曙光鄉(xiāng)、者兔鄉(xiāng)、壩美鎮(zhèn)6個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）命名為省級衛(wèi)生鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），蓮城鎮(zhèn)那們村委會法棚村等85個村委會（村小組）被命名為省級衛(wèi)生村；2020年那灑鎮(zhèn)、板蚌鄉(xiāng)、篆角鄉(xiāng)、者太鄉(xiāng)、底圩鄉(xiāng)5個命名為省級衛(wèi)生鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、八寶鎮(zhèn)老寨村委會新寨村小組等67個村委會（村小組）被命名為省級衛(wèi)生村。2020年推進愛國衛(wèi)生“7個專項行動”工作通過省級考核驗收，啟動省級病媒生物防制先進城區(qū)和省級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作。

??七、職業(yè)病防治工作

??職業(yè)病防治體系逐步健全，中型以上企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生條件有了較大改善，職業(yè)病頻發(fā)勢頭得到有效遏制，有效保護了勞動者的健康和權(quán)益。職業(yè)病危害檢測、評價與控制、職業(yè)健康檢查等工作水平不斷提高，職業(yè)病防治機構(gòu)建設(shè)得到加強，職業(yè)病防治宣傳更加普及。

??社會職業(yè)病防治意識不斷提高，截至2020年，全縣接塵工齡不足5年的勞動者未發(fā)生新發(fā)塵肺病，未發(fā)生重大急性職業(yè)病危害事故、慢性職業(yè)病化學中毒事故和急性職業(yè)性放射性疾病事故。

第二章 “十四五”發(fā)展面臨的問題與機遇

??一、面臨的問題

??（一）醫(yī)療服務(wù)能力不足

??一是廣南全縣醫(yī)療救治和疾病預(yù)防控制體系的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，特別是傳染病?？品乐文芰Ρ∪酰?wù)能力待加強，特別是在2020年新冠肺炎“戰(zhàn)疫”中，廣南縣衛(wèi)生服務(wù)體系短板表現(xiàn)得更為突出。二是廣南縣縣級綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準低，危房現(xiàn)象未徹底清除，彩鋼瓦搭建業(yè)務(wù)用房現(xiàn)象凸顯。據(jù)統(tǒng)計，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總建筑面積97352.69平方米，存在危房面積8134.03平方米，彩鋼瓦搭建業(yè)務(wù)用房5235.2平方米，已不能滿足人民群眾對衛(wèi)生健康服務(wù)及疫情防控工作的需要。

??（二）醫(yī)療衛(wèi)生人員量小質(zhì)弱、資源配置失衡

??醫(yī)療衛(wèi)生人員總量不足、素質(zhì)不高仍然是阻礙廣南衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的突出問題。至2020年末，全縣擁有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位241家，其中縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位8家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家、村衛(wèi)生室174家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1家、民營醫(yī)院8家、個體診所25家、醫(yī)務(wù)室2家、衛(wèi)生所1家；2020年，廣南縣的常住人口為81.76萬人，全縣共有衛(wèi)生技術(shù)人員3623人（4.43人/千口），與2020年國家要求每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)人員6.07人的標準還有很多差距。公共衛(wèi)生人員和慢性病防治人員不足，隊伍素質(zhì)不高，流動頻繁，一些新建項目無人員編制或編制不足等問題較為突出（如縣第二人民醫(yī)院新建、縣傳染病醫(yī)院新建）。與經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾日益增長的服務(wù)需求相比,醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對不足,質(zhì)量有待提高。每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、護士數(shù)、床位數(shù)相對較低。

??（三）中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào)

??中醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，是民族文化的精髓與瑰寶。千百年來，中醫(yī)藥以其獨特的防病治病理論體系，為我國乃至世界人民的預(yù)防保健事業(yè)作出了卓越的貢獻。由于種種原因，特別是西方醫(yī)學的快速發(fā)展與中醫(yī)人才的“后繼乏術(shù)”，導(dǎo)致中醫(yī)陣地萎縮，中醫(yī)藥臨床應(yīng)用率下降的現(xiàn)象嚴重。許多中醫(yī)院校的學生畢業(yè)后改行搞西醫(yī)，許多中醫(yī)師包括許多擁有高級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)服務(wù)職稱人員，也都在主要從事西醫(yī)診療技術(shù)服務(wù)，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)并非偶然，究其原因，一是市場經(jīng)濟大潮的沖擊，其次為中醫(yī)從業(yè)人員自身素質(zhì)不高，業(yè)務(wù)水平低下，信心不足;中醫(yī)藥人才問題是困擾中醫(yī)發(fā)展的一大因素。

??（四）醫(yī)防不均衡

??“防”，即未病先防（治未?。?、慢病防治和傳染病及突發(fā)性緊急公共衛(wèi)生事件預(yù)防，有效的未病先防、慢性病防，既是提高人力資本存量的重要措施，也是增進人群健康的重要條件。廣南縣屬各類常見病、地方病、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件多發(fā)高發(fā)地區(qū)。新冠疫情暴發(fā)后，疾病跨境傳播風險加大，防控形勢異常嚴峻，全州防控任務(wù)十分艱巨，而作為公共衛(wèi)生體系核心力量的疾病預(yù)防控制體系同樣面臨嚴峻的形勢和困難：

??1．疾病醫(yī)療預(yù)防投入不夠，地方政府由于財政壓力未能落實國家關(guān)于加強疾病控制事業(yè)的投入。

??2．疾病控制體系不健全。目前廣南縣公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)并不健全，疾控體系也是如此?，F(xiàn)在體系沒有建立起包含個體、家庭、社區(qū)、醫(yī)院、醫(yī)保部門等全社會共同參與的基本預(yù)防控制體系。

??（五）婦幼健康服務(wù)水平有待提高

??廣南縣婦幼健康服務(wù)水平距離國家、省的要求仍有一定差距。危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治任務(wù)進一步加重，婦幼健康資源供給不足，基層婦幼健康服務(wù)體系不夠健全，服務(wù)能力不能適應(yīng)社會需求，呈現(xiàn)為人員數(shù)量不足、素質(zhì)不高、專家缺乏，還有一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未設(shè)置兒科，病床與醫(yī)務(wù)人員無法滿足社會的需要，孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率控制難度和壓力較大。保健和臨床結(jié)合不夠緊密，未充分發(fā)揮臨床技術(shù)的支撐作用，防治結(jié)合服務(wù)模式還需進一步加強，“大婦幼、大健康”的理念有待強化。廣南縣婦幼保健工作人員編制青黃不接，隊伍極不穩(wěn)定，人員數(shù)量不足；衛(wèi)生部《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》規(guī)定，縣級婦幼保健機構(gòu)設(shè)置要求：保健人員按1：10000人口配備，臨床人員按設(shè)立床位1：1.3-1：1.7安排編制，但廣南縣現(xiàn)有婦幼保健人員并不滿足配備比例。

??二、發(fā)展機遇

??（一）健康中國戰(zhàn)略為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供廣闊空間

??“十八大”以來，黨和國家高度重視人民健康，把健康中國上升為國家戰(zhàn)略，把醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展擺在經(jīng)濟社會發(fā)展全局重要位置，醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展進入新階段，全方位、全周期保障人民健康成為新要求。提供有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，發(fā)展健康服務(wù)業(yè)升為國家戰(zhàn)略，極大地豐富了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的內(nèi)涵和外延，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間，明確了國家和地方醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)與改革的關(guān)鍵導(dǎo)向，指明了醫(yī)院的定位與職能。

??（二）全面深化醫(yī)改為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入澎湃活力

??“十四五”期間，隨著醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革的統(tǒng)籌推進，將進入全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決勝階段和改革措施密集出臺期，相應(yīng)改革措施的推行將進一步破除阻礙衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的體制機制性障礙，使醫(yī)療保障制度更加完善、醫(yī)療服務(wù)價格體系更加合理、城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分配更加公平、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平更高、基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加健全，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展注入新活力。

??（三）新冠肺炎疫情為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出更高要求

??此次新冠肺炎疫情重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的暴發(fā)要求，國家加快補齊治理體系的短板弱項，為保障人民生命安全和身體健康夯實制度保障。這場抗疫斗爭是對國家治理體系和治理能力的一次集中檢驗，要求國家抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，加快完善各方面體制機制，著力提高應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平，構(gòu)筑強大的公共衛(wèi)生體系，完善疾病預(yù)防控制體系，建設(shè)平戰(zhàn)結(jié)合的重大疫情防控救治體系，強化公共衛(wèi)生法治保障和科技支撐，提升應(yīng)急物資儲備和保障能力，重視生物安全風險，提升國家生物安全防御能力。公共衛(wèi)生與醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作將更為緊密，疾病防控與疾病治療將逐步成為不可分割的整體，公立醫(yī)院將面臨從“以治病為中心”到“以健康促進為中心”功能定位的轉(zhuǎn)變，不僅對醫(yī)院多元化的服務(wù)能力提出了更高的要求，也將對醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學教育、科技創(chuàng)新、醫(yī)院管理模式帶來諸多變革。

第三章?指導(dǎo)思想和基本原則

??一、指導(dǎo)思想

??（一）提升醫(yī)療衛(wèi)生體制改革活力

??1．推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展。鞏固分級診療制度，多方位推動醫(yī)聯(lián)體上下聯(lián)動、同質(zhì)化管理，打造一批省州級重點專科，深化縣域內(nèi)緊密型醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)，實行縣鎮(zhèn)一體化管理。到2025年底，縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)聯(lián)體建設(shè)實現(xiàn)全覆蓋。

??2．落實分級診療制度，建立健全分級診療、轉(zhuǎn)診審批、雙向轉(zhuǎn)診等機制，綜合運用行政、醫(yī)保、價格等多種措施促進分級診療制度落地見效。到2025年，全縣基本形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局，縣域住院率達到90%左右。

??3．建立完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，完善公立醫(yī)院管理體制和運行機制，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展，推動全縣各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化，建立權(quán)責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政投入保障機制，建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，推行按病種付費和多元復(fù)合型醫(yī)保支付方式，控制醫(yī)療費用不合理增長。

??4．推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。聚焦主業(yè)主責，抓好“醫(yī)院、醫(yī)療、醫(yī)生”小三醫(yī)聯(lián)動，優(yōu)化服務(wù)流程，注重內(nèi)涵建設(shè)，提升管理效率，實現(xiàn)精細化管理。要強力推進優(yōu)勢學科建設(shè)，提升技術(shù)水平，帶動醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展。持續(xù)推進績效考核和人事薪酬制度改革，落實“兩個允許”，提升職工績效待遇。

??5．建立嚴格規(guī)范的綜合監(jiān)管制度。構(gòu)建多元化的監(jiān)管體系，以“雙隨機一公開”為基本手段、以重點監(jiān)管為補充、以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的衛(wèi)生綜合監(jiān)管機制。建立衛(wèi)生監(jiān)督員職位分級管理制度，加強衛(wèi)生監(jiān)督綜合信息管理平臺建設(shè)，積極引導(dǎo)第三方依法依規(guī)參與醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。加強全行業(yè)綜合監(jiān)管，探索建立電子證照制度。強化醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)管，加強監(jiān)督檢查，依法嚴厲查處醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違法違規(guī)行為，維護醫(yī)療行業(yè)秩序。

??6．鞏固完善國家基本藥物制度。做好藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價，堅持藥品耗材采購“兩票制”，保障藥品供應(yīng)，強化處方管理，促進科學、合理、安全用藥，在各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)全面推行國家基本藥物制度。探索藥品、醫(yī)用耗材集中采購與配送，降低藥品價格，減輕群眾醫(yī)療費用負擔。

??（二）推進健康廣南建設(shè)

??1．深化健康細胞示范建設(shè)。堅持健康融入所有政策，建立持續(xù)推進機制。結(jié)合行業(yè)特點，提出舉措，推進建設(shè)。力爭到2025年，“健康細胞”建設(shè)廣泛開展，健康機關(guān)、健康社區(qū)、健康村莊、健康學校、健康醫(yī)院、健康企業(yè)建設(shè)率達到50%以上，健康家庭建設(shè)率達到30%以上；人均期望壽命達到78歲以上，國民體質(zhì)測定合格率達到90.86%以上。

??2．推進健康縣城建設(shè)。聚焦重大疾病、重點人群和影響健康的主要因素，完善每項健康行動、每個健康細胞“一個專班負責、一個實施方案、一份任務(wù)清單、一個專家團隊、一套考核指標”的“五個一”工作機制，橫向抓好健康細胞示范建設(shè)，縱向推進健康廣南行動。

??3．積極開展新形勢下的愛國衛(wèi)生運動。圍繞“鄉(xiāng)村振興”戰(zhàn)略，鞏固提升愛國衛(wèi)生“7個專項行動”，完成省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村創(chuàng)建和國家衛(wèi)生縣城任務(wù)，建立城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理長效機制，統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題。積極引導(dǎo)衛(wèi)生城鎮(zhèn)向健康城鎮(zhèn)發(fā)展，打造衛(wèi)生城鎮(zhèn)升級版，把健康政策融入規(guī)劃、建設(shè)、治理全過程，開展健康縣城、健康村鎮(zhèn)建設(shè)。加快無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)，實施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合預(yù)防控制策略。到2025年，至少創(chuàng)建省州級衛(wèi)生先進單位、衛(wèi)生鎮(zhèn)村6個，穩(wěn)步推進國家衛(wèi)生鎮(zhèn)城創(chuàng)建工作。

??（三）強化公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

??完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，加強公共衛(wèi)生信息化和人才隊伍建設(shè)，加強疾控機構(gòu)和傳染病救治基地建設(shè)，建立規(guī)范、科學、有序的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制，推動應(yīng)急法制化建設(shè)，提高應(yīng)急處置能力。

??1．完善疾病預(yù)防控制體系。到2025年，全縣形成以縣級疾控中心為核心，以基層衛(wèi)生院、衛(wèi)生室為網(wǎng)底，縣級綜合醫(yī)院和傳染病專科機構(gòu)為疫情監(jiān)測哨點和重大疫情救治基地“三位一體”的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

??2．加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。加大基層公衛(wèi)和疾控專業(yè)人才的引培力度，引導(dǎo)和鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生到基層醫(yī)院從事疾病預(yù)防控制工作。強化基層衛(wèi)生人員知識儲備和培訓(xùn)演練，提升先期處置能力。原則上每年引進2-3名本科生，到2025年公衛(wèi)類人員達到50%以上，完善醫(yī)學教育、繼續(xù)教育和各種崗位培訓(xùn)制度。

??3．加強重點傳染病防治。認真落實疫情監(jiān)測、疫點處理、健康教育、群防群控等行之有效的措施，有效預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生與流行，法定傳染病報告質(zhì)量力爭達到全州前列，傳染病總發(fā)病率控制在標準以下，各類傳染病得到有效控制。到2025年，全縣適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達到95%以上，繼續(xù)維持無脊灰狀態(tài)；5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率低于1％；艾滋病全人群感染率低于0.15%；肺結(jié)核發(fā)病率下降到55/10萬以下，肺結(jié)核管理率達到90%以上；流行性出血熱發(fā)病率控制到5/10萬以下；新生兒訪視率、兒童健康管理率分別達到85%以上；孕產(chǎn)婦管理率達95%以上，出生缺陷發(fā)生率控制在12%以內(nèi)，孕產(chǎn)婦住院分娩率達99%以上，早孕建冊率和產(chǎn)后訪視率分別達到85%以上；傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率分別達到95%以上。落實好國家免疫規(guī)劃項目，切實做好轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)死亡報告和網(wǎng)絡(luò)直報，建立健全各類質(zhì)控體系，到2025年，全縣數(shù)字化預(yù)防接種門診覆蓋率達到100%，居民死因監(jiān)測率達100%，疫苗接種率保持較高水平。

??4．鞏固地方病防治成果。全面落實地方病防治監(jiān)測措施，組織實施好大骨節(jié)病等地方病三年攻堅行動。到2025年，全縣布病、碘缺乏病、飲水型地方性氟中毒以及大骨節(jié)病、克山病危害等地方病種基本消除。

??5．加強突發(fā)事件應(yīng)急處置能力建設(shè)謀劃。計劃投資175514萬元建設(shè)廣南縣中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病業(yè)務(wù)綜合樓建設(shè)項目、廣南縣疾病預(yù)防控制中心遷建項目、廣南縣疾病預(yù)防控制中心實驗室能力提升項目、廣南縣疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急處突專用車配置項目、廣南縣區(qū)域性疾病預(yù)防控制中心建設(shè)、廣南縣傳染病醫(yī)院建設(shè)項目，全面提升公共衛(wèi)生防治服務(wù)能力。完善相關(guān)配套制度，落實各項應(yīng)急工作措施，建立健全部門間協(xié)調(diào)工作機制，提高衛(wèi)生應(yīng)急能力。深入開展衛(wèi)生應(yīng)急知識宣教，提高人民群眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件認知水平和預(yù)防自救互救能力，切實做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范和應(yīng)急處置工作。

??6．慢性病示范區(qū)建設(shè)。通過開展慢性病示范區(qū)建設(shè)，逐步完善我縣慢性病綜合防控體系，2021年建設(shè)成為省級慢性病綜合防控示范區(qū)，并進一步達到國家級示范區(qū)標準。堅持政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、動員社會、全民參與的慢性病綜合防控工作機制。加強慢性病防治隊伍建設(shè)，提高專業(yè)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力；完善慢性病信息管理系統(tǒng)，規(guī)范開展慢性病綜合干預(yù)、評估和管理工作。規(guī)范健康體檢，開展高危人群篩查與干預(yù)，加強癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病早期發(fā)現(xiàn)與管理；通過多種渠道積極開展慢性病防治全民健康教育，逐步提高人群慢性病知識知曉率達70%以上；30歲及以上人群血壓和18歲以上糖尿病知曉率分別達70%和60%。人均每日食鹽攝入量低于5克；經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例達40%以上。落實分級診療制度，推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；35歲以上高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率不低于70%。人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于66%和60%，鼓勵社區(qū)慢性病患者積極參與社區(qū)自我健康管理活動，規(guī)范開展的社區(qū)覆蓋率不低于50%。到2025年，全縣老年人健康管理率達到90%以上，完善區(qū)域信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)間互聯(lián)互通、信息共享；中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、康復(fù)中的作用；構(gòu)建全方位健康支持性環(huán)境，按照國家標準開展健康社區(qū)建設(shè)不低于40%，健康單位、健康學校、健康食堂、健康餐廳/酒店每類不低于10個，健康小屋、健康步道數(shù)量建設(shè)達3個以上，健康主題公園建設(shè)達2個，為爭創(chuàng)國家級慢性病綜合防控工作構(gòu)建良好的健康環(huán)境。

??7．提升全民健康素養(yǎng)。建立以健康促進為核心、社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭為單位、學校與工礦企業(yè)和公共場所為重點的健康教育工作模式。大力推進公共場所禁煙，開展社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作。加強健康教育服務(wù)示范基地建設(shè)。建立健康科普專家?guī)?、資源庫，構(gòu)建全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制。動員社會力量參與健康知識普及。開展全省居民健康素養(yǎng)監(jiān)測。到2025年，居民營養(yǎng)健康知識知曉率有所提高，健康行為形成率達75%以上，居民健康素養(yǎng)達到25%以上；15歲以上人群吸煙率低于20%，無煙黨政機關(guān)基本實現(xiàn)。

??8．建立健全職業(yè)病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。建立職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺，利用信息化提高監(jiān)管效率。改進職業(yè)病危害項目申報工作，建立統(tǒng)一、高效的信息管理機制。完善工作場所職業(yè)病危害因素檢測、監(jiān)測和職業(yè)病報告網(wǎng)絡(luò)。定期開展工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測和職業(yè)病專項調(diào)查，收集相關(guān)信息。暢通各平臺數(shù)據(jù)接口，實現(xiàn)“網(wǎng)絡(luò)直報、數(shù)據(jù)共享”。

??（四）加快推進區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)

??一是優(yōu)化縣域醫(yī)療資源配置。按照“縣城建強中心、鎮(zhèn)村筑牢網(wǎng)底，上下聯(lián)動”的發(fā)展思路，全面建成體系完整、分工明確、功能互補、協(xié)作密切、運行高效的整合型縣級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快縣中醫(yī)院整體提升、縣健康管理中心和醫(yī)療養(yǎng)老中心建設(shè)進度，確保“十四五”期間全部正常運行。

??二是轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式。推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，實施縣鎮(zhèn)一體、鎮(zhèn)村一體發(fā)展，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運行機制和激勵機制，構(gòu)建預(yù)防—治療—康復(fù)—長期護理服務(wù)鏈，提高服務(wù)體系整體績效。引導(dǎo)三級公立醫(yī)院逐步減少普通門診，重點發(fā)展危急重癥、疑難病癥診療。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮健康守門人的作用。至2022年，符合國情、省情的分級診療制度基本建立，逐步拓展家庭醫(yī)生簽約覆蓋范圍。至2025年，各級各類醫(yī)療機構(gòu)依照功能定位，建立成熟穩(wěn)定的分工協(xié)作機制，形成成熟定型的分級診療制度。

??三是提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。建立覆蓋主要專業(yè)和學科的醫(yī)療質(zhì)量控制指標體系，落實醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息平臺，推進醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。全面實施臨床路徑管理，提高針對重大疾病的規(guī)范化診療與管理水平。持續(xù)推進改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，提高醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化程度。完善醫(yī)院對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制度，提高整體醫(yī)療服務(wù)水平。到2025年前，縣醫(yī)院達到三級乙等綜合醫(yī)院基本標準，縣中醫(yī)院達到三級乙等中醫(yī)醫(yī)院基本標準，縣婦計中心鞏固二級甲等醫(yī)院基本標準。全縣建成胸痛中心（標準版）、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心5大醫(yī)療中心，力爭建成州級臨床重點專科5個。強化血液質(zhì)量管理和血液機構(gòu)能力建設(shè)，積極推動無償獻血工作，加強臨床合理用血管理，確保血液質(zhì)量和用血安全，無償獻血占臨床用血比例保持100%。建立全縣運轉(zhuǎn)高效、統(tǒng)一調(diào)度的120指揮系統(tǒng)，重點打造1家“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”，成立縣遠程醫(yī)學會診中心、醫(yī)學影像診斷中心、檢驗檢查中心、互聯(lián)網(wǎng)開展線上診療，方便群眾就醫(yī)。開展健康醫(yī)院創(chuàng)建，到2025年，建成省級健康示范醫(yī)院5家，州級健康示范醫(yī)院2家。

四是筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動，到2025年，21家衛(wèi)生院硬件條件、技術(shù)水平、服務(wù)能力等方面得到全面升級，力爭7家中心衛(wèi)生院達到二級乙等醫(yī)院標準。鼓勵社會辦醫(yī)，支持18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)民營醫(yī)院建設(shè)。原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦好一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，每個行政村辦好一所村衛(wèi)生室，每個社區(qū)辦好一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

五是提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，加快推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，推動中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢和人才作用，繼續(xù)推動中醫(yī)?？坡?lián)盟，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和非藥物療法并實現(xiàn)全覆蓋。積極打造中醫(yī)藥健康旅游示范基地建設(shè)，促進基層中醫(yī)館“提檔升級”，21家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)在中醫(yī)科、中藥房建設(shè)達到標準化，到2025年，打造州級示范中醫(yī)館1個，州級名老中醫(yī)1人，爭創(chuàng)區(qū)域中醫(yī)診療中心。

??（五）做好“一老一小”和婦幼保健工作

??一是推進人口監(jiān)測轉(zhuǎn)型發(fā)展。加強人口動態(tài)監(jiān)測、綜合分析研判人口發(fā)展形勢，推進“五證合一”系統(tǒng)應(yīng)用，鞏固計劃生育精細化管理鎮(zhèn)（辦）創(chuàng)建成果。持續(xù)完善全面兩孩配套政策，落實計生獎勵扶助政策，積極推進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)試點建設(shè)。到2025年，全縣人口自然增長率保持在6‰左右，出生人口性別比控制在正常范圍以內(nèi)；計生家庭獎勵扶助政策落實率達100%。

??二是促進健康老齡化。認真落實老齡補貼政策，扎實開展老年人心理關(guān)愛項目試點工作。優(yōu)化老年醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，鼓勵以城市二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型、新建等多種方式，合理布局，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)。推進廣南縣廣南縣世外桃源康養(yǎng)醫(yī)院建設(shè)項目，選址壩美鎮(zhèn)，參照二級綜合醫(yī)院建設(shè)標準建設(shè)，設(shè)置普通病床498張，康養(yǎng)病床500張，建設(shè)門診、醫(yī)技、住院、后勤保障業(yè)務(wù)用房及相關(guān)輔助設(shè)施設(shè)備建設(shè)，總建筑面積100000平方米。

??實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，加強老年人健康預(yù)防和干預(yù)，加強社區(qū)日間照料中心等社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，為居家養(yǎng)老提供依托。到2025年，至少建成1所以上城鄉(xiāng)老年友好型示范社區(qū)，二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學科比例達到50%以上。養(yǎng)老機構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例達到100%并持續(xù)改善；65歲74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，老年期癡呆率增速下降，老年健康核心知識知曉率不斷提高。

??三是實施婦幼健康服務(wù)保障工程。倡導(dǎo)育齡人群主動學習掌握出生缺陷防治和兒童早期發(fā)展知識，主動接受婚前醫(yī)學檢查和孕前優(yōu)生健康檢查。實施婚姻登記與婚育健康教育“一站式”服務(wù)。引導(dǎo)群眾負責任、有計劃、按政策生育，倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育。推進縣級婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及人員培訓(xùn)，提升危重孕產(chǎn)婦、危重癥患兒及新生兒轉(zhuǎn)診救治服務(wù)能力，保障母嬰安全。加強出生缺陷預(yù)防干預(yù)，聚焦嚴重多發(fā)、可篩可治、技術(shù)成熟、預(yù)后良好、費用可控的出生缺陷重點病種干預(yù)，實施產(chǎn)前篩查新生兒疾病篩查服務(wù)制度，倡導(dǎo)0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)。加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，推進兒童早期發(fā)展服務(wù)，完善婦女病普查普治和更(老)年期保健服務(wù)，繼續(xù)實施農(nóng)村適齡婦女官頸癌和乳腺癌篩查。進一步加強廣南縣婦幼保健院的綜合服務(wù)能力建設(shè)，到2025年，孕產(chǎn)婦死亡率下降到15／10萬以下，嬰兒死亡率控制在6‰以內(nèi)，5歲以下兒童死亡率控制在7‰以內(nèi)；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達90%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達99%以上，早孕建冊率和產(chǎn)后訪視率分別達到90%以上；孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率達到80%以上。

??（六）推進信息數(shù)據(jù)務(wù)實應(yīng)用，提升智慧健康水平

??1．擴大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通范圍。擴大全民健康信息平臺接入范圍，推動區(qū)域內(nèi)去流程化進程和數(shù)據(jù)協(xié)同能力，一是建設(shè)全員人口庫，接入省全員人口數(shù)據(jù)，推進疫苗接種預(yù)約相關(guān)惠民應(yīng)用建設(shè)；二是推動與政務(wù)平臺的數(shù)據(jù)交互，提升全民健康信息平臺的協(xié)同能力，加大與公安、醫(yī)保、民政等部門間的信息共享；三是接入部分民營醫(yī)院等數(shù)據(jù)，豐富區(qū)域內(nèi)診療信息。

??2．強化平臺數(shù)據(jù)規(guī)范歸集。實施全民健康信息和惠民服務(wù)平臺升級，推動實現(xiàn)全縣各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間數(shù)據(jù)的采集、匯聚和分析。以數(shù)據(jù)資源為核心，繼續(xù)開展“百日數(shù)據(jù)歸集會戰(zhàn)”，通過收集數(shù)據(jù)需求，梳理數(shù)據(jù)來源，落實歸集任務(wù)，解決存在問題等幾個步驟，夯實平臺數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。一是繼續(xù)抓好市屬公立醫(yī)院數(shù)據(jù)上傳的質(zhì)量。持續(xù)做好數(shù)據(jù)質(zhì)量整改工作，盡快落實各醫(yī)療機構(gòu)已申報的各項電子病歷相關(guān)的升級改造項目；智慧門診、智慧病區(qū)項目；電子病歷、HIS維保項目和改造項目。二是重點推進醫(yī)療數(shù)據(jù)歸集，提升縣級數(shù)據(jù)互聯(lián)互通能力。三是在婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、免疫規(guī)劃、精神衛(wèi)生（心理健康云平臺）等公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)升級的基礎(chǔ)上強化公衛(wèi)數(shù)據(jù)的歸集和共享利用。

??3．重點推進分級診療系統(tǒng)建設(shè)。依托全民健康信息平臺升級改造，建設(shè)全縣分級診療系統(tǒng)，建立接入各級各類醫(yī)療機構(gòu)HIS系統(tǒng)的雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)；打通區(qū)域LIS（實驗室信息管理系統(tǒng)）、心電、PACS（影像歸檔和通信系統(tǒng)）等遠程會診系統(tǒng)，初步實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)的檢查結(jié)果互認基礎(chǔ)；貫通家庭醫(yī)生信息系統(tǒng)與惠民平臺預(yù)約掛號服務(wù)，打造全縣統(tǒng)一的預(yù)約號源池，實現(xiàn)門診、住院、檢驗、檢查皆可預(yù)約。

??（七）強化醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)，提高業(yè)務(wù)系統(tǒng)服務(wù)效能

??1．落實醫(yī)院信息化建設(shè)標準和規(guī)范。全面推動國家、省各項衛(wèi)生信息化標準體系落地，應(yīng)用ICD10（疾病編碼）標準，落實各級公立醫(yī)療機構(gòu)就診實名制。提升醫(yī)院信息化水平，貫通診前、診中、診后各環(huán)節(jié)，穩(wěn)步推進智慧醫(yī)院建設(shè)，積極嘗試開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)和人工智能應(yīng)用，強化醫(yī)院信息標準化歸集和上傳。

??2．以各類分級評價為目標，推進醫(yī)院信息化建設(shè)。2025年，全縣所有三級以上醫(yī)院電子病歷分級達4級標準、二級以上醫(yī)院電子病歷分級達3級標準；全縣所有三級以上醫(yī)院智慧醫(yī)院達2級標準，二級以上醫(yī)院智慧醫(yī)院達1級標準。推進醫(yī)院開展包括分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)診分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等服務(wù)，完善區(qū)域預(yù)約診療服務(wù)平臺；

??3．推進電子健康卡建設(shè)，全縣各級醫(yī)療機構(gòu)全面使用電子健康卡并逐步實現(xiàn)與安康碼的融合。建立全縣統(tǒng)一的城市一卡通（健康卡）醫(yī)療賬戶，實現(xiàn)自費費用在全縣各級醫(yī)療機構(gòu)通存通用。

??4．推進二級以下醫(yī)院的信息化系統(tǒng)集約化建設(shè)。鼓勵二級以下醫(yī)院采取全院統(tǒng)建的方式建設(shè)院內(nèi)信息系統(tǒng)。不再批準醫(yī)療機構(gòu)機房擴容項目，鼓勵二級以下醫(yī)院機房搬遷至電信政務(wù)云機房。

??5．加強居民健康檔案數(shù)據(jù)庫建設(shè)，整合各區(qū)基層健康檔案數(shù)據(jù)庫，充實婦幼健康數(shù)據(jù)，加強健康檔案管理和應(yīng)用，強化數(shù)據(jù)標準規(guī)范，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，加強系統(tǒng)內(nèi)部數(shù)據(jù)整合。

??6．推進線上家庭簽約系統(tǒng)使用并逐步優(yōu)化，為簽約居民提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪等服務(wù)，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運用可穿戴設(shè)備和手機健康管理，為居民提供連續(xù)的健康監(jiān)測和個性化健康服務(wù)。

??7．不斷完善“智醫(yī)助理”系統(tǒng)功能，配合基衛(wèi)科推進“智醫(yī)助理”的使用,電子病歷及時書寫率達100%，病歷規(guī)范率達95%以上，智能輔診周活躍率達80%以上、智能外呼月活躍率達80%以上。

??8．實現(xiàn)“金醫(yī)專網(wǎng)”在縣轄區(qū)的全覆蓋，全縣統(tǒng)建的智醫(yī)助理系統(tǒng)、基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)、區(qū)域LIS（實驗室信息管理系統(tǒng)）、心電等信息系統(tǒng)將全部切換至專網(wǎng)運行。

??9．全面加強信息安全體系建設(shè)。堅持安全優(yōu)先的原則，強化網(wǎng)絡(luò)信息安全和個人隱私保護，嚴格執(zhí)行信息安全和數(shù)據(jù)管理相關(guān)規(guī)定。以等保2.0標準為抓手，依據(jù)“同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步實施”的要求，2025年，三級醫(yī)院達到三級等保，二級醫(yī)院最低達到二級等保。建立健全信息安全管理制度，落實誰主管，誰負責，誰運行，誰負責，補短板、堵漏洞，確保信息安全無死角。開展網(wǎng)絡(luò)和信息安全工作年度檢查，做好重大活動期間的網(wǎng)絡(luò)和信息安全保障，提升網(wǎng)絡(luò)與信息安全等級保護水平。

??（八）強化規(guī)劃與投資項目建設(shè)，增強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

??1．切實做好中央投資項目的管理。綜合應(yīng)用“全國衛(wèi)生健康機構(gòu)建設(shè)管理系統(tǒng)”，完善投資項目基礎(chǔ)管理數(shù)據(jù)庫，對中央投資基本建設(shè)項目實行在線動態(tài)管理，會同發(fā)展改革部門加強基建項目的督導(dǎo)。

??2．強化投資項目庫管理，對項目的謀劃、前期準備工作進行細致調(diào)研，杜絕“拍腦袋”工程。建立月報制度，做好項目實施進度跟蹤。

??（九）強化衛(wèi)生健康統(tǒng)計管理，提升統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量

加強衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查和數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，組織年度全縣衛(wèi)生健康統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查，定期進行數(shù)據(jù)質(zhì)量通報，以“不良行為計分”制度為抓手，制定衛(wèi)生統(tǒng)計通報扣分制度，強化對民營醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的監(jiān)管。組織全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)統(tǒng)計專業(yè)知識培訓(xùn)，提高統(tǒng)計崗位人員專業(yè)素質(zhì)和統(tǒng)計分析水平。

??（十）努力提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平

??繼續(xù)推進以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為樞紐、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為網(wǎng)底的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和能力提升。突出抓好公共衛(wèi)生和重大疫情防控救治體系建設(shè)，持續(xù)推進艾滋病防治、地方病防治和消除麻風病危害工作。推進縣級醫(yī)療機構(gòu)提標擴能建設(shè)。在提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)方面謀劃一批項目，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，實現(xiàn)縣城所有社區(qū)在“十四五”期間擁有一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。完善鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)體系項目，實施18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)21個衛(wèi)生院改擴建項目，一次規(guī)劃，分期實施。實施底圩鄉(xiāng)、蓮城鎮(zhèn)衛(wèi)生院遷建續(xù)建項目（各7000平方米）；實施八寶鎮(zhèn)、壩美鎮(zhèn)、珠琳鎮(zhèn)、南屏鎮(zhèn)、珠街鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及者兔、堂上、八達、篆角、董堡、舊莫、板蚌鄉(xiāng)衛(wèi)生院改（擴）建項目；實施那灑鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、楊柳井鄉(xiāng)衛(wèi)生院擴建項目；實施黑支果、曙光、五珠、者太、那倫衛(wèi)生院遷建項目。其中一般衛(wèi)生院規(guī)劃建筑面積4000平方米，中心衛(wèi)生院規(guī)劃建筑面積7000平方米，總規(guī)劃建筑面積244000平方米。

??推進村衛(wèi)生室提檔升級建設(shè)。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擴充改造，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健中心全覆蓋，同時，實施縣婦幼保健機構(gòu)能力提升建設(shè)項目。依托普惠托育(0-3歲)服務(wù)專項行動，擴展已有婦幼保健院功能，建設(shè)和完善縣鄉(xiāng)示范性托育服務(wù)機構(gòu)。支持在新建居住區(qū)等配建托育服務(wù)設(shè)施；支持在老城區(qū)和已建成居住區(qū)新建、改擴建托育服務(wù)設(shè)施；支持學前教育機構(gòu)等通過新建、改擴建等方式提供托育服務(wù)；鼓勵托育服務(wù)設(shè)施與社區(qū)服務(wù)中心(站)及社區(qū)文化、體育、養(yǎng)老等設(shè)施共建共享。加快互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展，利用5G技術(shù)，實施縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。

??（十一）積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建健全大健康服務(wù)體系

??1．推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，發(fā)展老年醫(yī)療與康復(fù)護理服務(wù)。一是建立健全醫(yī)養(yǎng)融合優(yōu)惠扶持政策，加強政策銜接、優(yōu)化機構(gòu)審批，探索發(fā)展可操作性較強、老年人受益較多的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。全面建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立老年健康科和老年護理床位；支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，推進養(yǎng)老機構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)療機構(gòu)標準內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護理站，支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)申請開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院等機構(gòu)，符合條件的納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士、技師等專業(yè)人員到養(yǎng)老機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的協(xié)議合作，推動縣級醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，鼓勵引導(dǎo)社會資本投資興辦、運營老年康復(fù)醫(yī)院、老年護理院、臨終關(guān)懷等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。鼓勵農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院融合發(fā)展，支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系并建立健康檔案，增強社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)可及性。二是加強民族中醫(yī)藥特色專科建設(shè)，推動民族醫(yī)藥機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)相融合。大力發(fā)展中醫(yī)藥、壯苗彝醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的預(yù)防保健特色優(yōu)勢，把民族醫(yī)藥健康服務(wù)全面納入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略當中，做大做強中醫(yī)藥養(yǎng)生長壽健康產(chǎn)業(yè)。鼓勵新建以中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院，整合中醫(yī)藥醫(yī)療、康復(fù)等資源，推動有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。三是放寬醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)保報銷統(tǒng)籌條件，落實好將符合條件的醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策，為失能、部分失能老年人治療性康復(fù)提供相應(yīng)保障。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入統(tǒng)一管理，在資格認定、職稱評定、技術(shù)準入和評先評優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機構(gòu)享有同等待遇。支持社會力量創(chuàng)辦護理站，形成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)驛站、社區(qū)護理站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“三站一體”的服務(wù)模式，完善社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)融合。

??2．加強老年人健康促進和疾病預(yù)防。開展老年人健康教育，促進健康老齡化理念和醫(yī)療保健知識宣傳普及進社區(qū)、進家庭，增強老年人的自我保健意識和能力。加強對老年人健康生活方式、健身活動常見疾病及傷害、老年營養(yǎng)改善的指導(dǎo)，提高老年人健康素養(yǎng)水平。提高健康管理服務(wù)覆蓋面，增加健康體檢檢查內(nèi)容，加強老年人常見病、慢性病、精神疾病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)，有效控制和降低患病率和病死率。指導(dǎo)老年人合理用藥，減少不合理用藥危害，及時發(fā)現(xiàn)健康風險因素，促進老年病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。開展老年人心理健康和關(guān)懷服務(wù)。積極防治老年性癡呆病，加強老年嚴重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復(fù)服務(wù)。推動建立老年長期護理保障制度，做好老年慢性病防治和康復(fù)護理，實施健康老齡化示范點工程。

??3．加強老年體育健身。加快建設(shè)適合老年人體育健身的場地設(shè)施，廣泛開展老年人康復(fù)健身體育活動。要把老年人體育工作經(jīng)費納入財政預(yù)算，并不斷加大投入；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合文化站和文明新村要建設(shè)室外體育健身場地，配備適合老年人開展文體活動的器材和設(shè)備；定期舉辦老年人體育運動會，使之成為具有制度化、示范性的全民健身活動。支持公共和民辦體育設(shè)施向老年人免費或優(yōu)惠開放，加強老年人體育健身項目的公益推廣。鼓勵發(fā)展老年人體育組織，積極舉辦或參加各類老年人體育健身交流活動和運動會。

??（十二）加大醫(yī)療衛(wèi)生人才梯隊建設(shè)

??一是大力發(fā)展醫(yī)學教育。加快培養(yǎng)基層緊缺急需醫(yī)學專業(yè)人才。擴大預(yù)防醫(yī)學、醫(yī)學影像學、麻醉學等專業(yè)人才招生規(guī)模，加強老年康復(fù)、老年護理、生殖健康等專業(yè)人才培養(yǎng)。加強醫(yī)教協(xié)同，建立完善醫(yī)學人才培養(yǎng)供需平衡機制。完善醫(yī)學人才培訓(xùn)制度，全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，逐步實行?？漆t(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度。加快以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系建設(shè)，加強縣級產(chǎn)科、兒科危急重癥救治能力和兒科、精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。鼓勵執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師在區(qū)域內(nèi)多點執(zhí)業(yè)。強化面向全員的繼續(xù)醫(yī)學教育制度，大力開展“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)醫(yī)學教育”。

??二是加強高層次和緊缺人才培養(yǎng)。培養(yǎng)造就一批高層次、創(chuàng)新型、復(fù)合型學科帶頭人和行業(yè)領(lǐng)軍人人才隊伍。加強藥師、中醫(yī)藥健康服務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生信息化和社會體育指導(dǎo)員等緊缺人才隊伍建設(shè)。到2025年，全縣平均每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.8人；遠程醫(yī)療覆蓋率達50%以上；平均每千人口注冊護士3.14人；每萬人口全科醫(yī)生達到2人以上；每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)0.83人；每萬人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)達到85人。

??三是夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。繼續(xù)實施基層醫(yī)學人才定向招聘、農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)項目和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)師特崗計劃，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層為群眾服務(wù)。完善人才流動、薪酬待遇等扶持優(yōu)惠政策，吸引醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層工作。繼續(xù)落實基層醫(yī)療衛(wèi)生人才評價優(yōu)惠政策，加強村醫(yī)隊伍建設(shè)，建立村醫(yī)收入穩(wěn)定增長機制。

??四是深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才人事管理制度改革。落實縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人自主權(quán)，對引進高層次人才和特殊緊缺專業(yè)人才開設(shè)通綠色通道。全面推行聘用制，形成能進能出的靈活用人機制。創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員使用、流動與服務(wù)提供模式，逐步實行區(qū)域執(zhí)業(yè)注冊，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。建立醫(yī)務(wù)人員榮譽制度和適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，落實“兩個允許”，以完善績效工資內(nèi)部分配制度為重點，推進縣級公立醫(yī)院薪酬制度改革。合理調(diào)節(jié)不同學科和專業(yè)的薪酬待遇水平，采取在績效工資總量內(nèi)分配傾斜等方法，多途徑提高全科兒科、產(chǎn)科、公共衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、養(yǎng)老護理員等緊缺專業(yè)人才崗位吸引力。到2025年，縣級人才隊伍梯次初步形成，城鎮(zhèn)衛(wèi)生健康人才分布趨于合理。培養(yǎng)縣級名醫(yī)100名，學科帶頭人50名。

??（十三）大力開展愛國衛(wèi)生運動

??一是深入推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治行動。進一步加大城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治力度，結(jié)合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、美麗鄉(xiāng)村建設(shè)、改善農(nóng)村人居環(huán)境工作，以農(nóng)村垃圾污水處理和城市環(huán)境衛(wèi)生薄弱地段整治為重點，持續(xù)深入開展整潔行動，統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題。推行縣域城鄉(xiāng)生活垃圾和污水統(tǒng)籌治理，實施統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一運行，不斷提高鄉(xiāng)村生活垃圾和污水處理的能力。逐步推行垃圾分類收集處理和資源回收利用，逐步實現(xiàn)垃圾處理減量化、資源化、無害化。防治畜禽養(yǎng)殖污染，推進畜禽糞污綜合治理利用，加強病死畜禽無害化收集處理，規(guī)范農(nóng)藥包裝物、農(nóng)膜等廢棄物處置，大力推廣秸稈綜合利用，嚴禁秸稈隨意焚燒。嚴格活禽市場準入，監(jiān)督規(guī)范活禽經(jīng)營市場秩序，逐步推行“禽類定點屠宰、白條禽上市”制度。開展生態(tài)清潔型小流域治理，改善農(nóng)村河道水環(huán)境。

??二是切實保障飲用水安全,加快農(nóng)村改廁步伐。加大飲用水工程設(shè)施投入、管理和維護。加強城鄉(xiāng)居民飲用水監(jiān)測，到2025年，農(nóng)村飲用水水質(zhì)達標率顯著提升，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水設(shè)施全覆蓋。城市生活污水治理切實加強，生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督力度加強，對城區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位監(jiān)督覆蓋率達100%，監(jiān)督頻次達1次以上。到2025年和2030年，居民環(huán)境與健康素養(yǎng)水平分別達到15%及以上和25%及以上；傷害死亡率分別降至68.29/10萬和60.70/10萬。以農(nóng)村住房改造和新村寨建設(shè)為抓手，完成農(nóng)村戶廁無害化建設(shè)改造，中小學校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、集貿(mào)市場等公共場所和旅游景點、鐵路公路沿線都建設(shè)無害化衛(wèi)生公廁，所有公廁達到無糞便、無臭味、地面無水漬和有手紙、有洗手液、有香熏“三無三有”標準。切實解決入廁難的問題。

??三是積極創(chuàng)建衛(wèi)生縣城?？h、鄉(xiāng)政府將創(chuàng)國衛(wèi)工作納入重要議事日程，將創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城、園林城市、雙擁模范城、美麗縣城、建全國市域社會治理現(xiàn)代化試點城市、生態(tài)文明示范城市、文明城市、歷史文化名城、全域旅游示范區(qū)創(chuàng)建工作同安排、同部署、同落實、同推進，形成“7+2九城創(chuàng)建”模式。

??1．以污水處理和垃圾無害化處理建設(shè)、農(nóng)村旱廁改造、病媒生物防制等環(huán)境衛(wèi)生綜合治理為重點，以病媒生物防制為載體，以衛(wèi)生創(chuàng)建活動為抓手，以全民健康教育為主線，優(yōu)化城鄉(xiāng)人居環(huán)境，有效遏制傳染病流行，全面提升人民群眾健康水平，確保2021年達到國家衛(wèi)生縣城標準，通過省級評審驗收。

??2．健全衛(wèi)生管理長效機制，加強對衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，對衛(wèi)生城鎮(zhèn)實行動態(tài)管理。發(fā)揮衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建的典型示范作用，帶動城鄉(xiāng)人居環(huán)境質(zhì)量的整體提升。

??四是科學預(yù)防控制病媒生物。以環(huán)境治理為主的綜合預(yù)防控制策略，清除病媒生物孳生地，有效降低蚊、蠅、鼠、蟑等病媒生物密度，顯著減少鼠疫、瘧疾、乙型腦炎等疾病的發(fā)生和流行，防止登革熱、流行性出血熱等病媒生物傳播疾病的發(fā)生流行。建立健全病媒生物監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，定期開展監(jiān)測調(diào)查，有針對性地組織開展“除四害”活動。加強病媒生物預(yù)防控制藥物、器械和技術(shù)研究，提高預(yù)防控制效果，減少環(huán)境污染。推進病媒生物預(yù)防控制服務(wù)市場化發(fā)展，規(guī)范服務(wù)行為。

??廣南城區(qū)、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府所在地，實施購買滅鼠藥，建設(shè)滅鼠毒餌站，病媒生物孳生地治理及消殺，印發(fā)病媒生物宣傳資料，病媒生物監(jiān)測，抗藥性監(jiān)測，培訓(xùn)業(yè)務(wù)人員，購買病媒生物防制設(shè)備。提升疾控機構(gòu)病媒生物抗藥性監(jiān)測能力，力爭到2025年縣疾控能獨立開展蚊、蠅、蟑螂至少兩抗藥性監(jiān)測。

??二、基本原則

??堅持以人為本，共建共享原則。以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點和落腳點，把健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，提升醫(yī)療技術(shù)和健康管理服務(wù)水平，推動人人享有，倡導(dǎo)健康生活方式，注重人民群眾享有的服務(wù)的感受和實效。

??檢查統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)發(fā)展的原則。統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，加快健全覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)全面健康覆蓋，促進社會公平。

堅問題導(dǎo)向，改革創(chuàng)新原則。優(yōu)化突出資源配置優(yōu)化和分級診療，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加強人才隊伍與信息化建設(shè)，注重影響健康的重大因素，加強重大疾病防治和慢病防控，深入推進公立醫(yī)院改革，加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

檢查政府主導(dǎo)，社會參與原則。政府主導(dǎo)與市場機制相結(jié)合，大力發(fā)展健康服務(wù)事業(yè)，加快多元化辦醫(yī)格局。強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任，促進公平公正。

第四章?發(fā)展目標

??一、遠景目標

??到2025年，全縣健康優(yōu)先的制度設(shè)計和政策體系基本建立，影響健康的突出問題得到有效解決，人民健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本體育健身服務(wù)，綠色安全的健康環(huán)境基本形成，健康生活方式加快推廣，重點人群健康狀況顯著改善，居民主要健康指標明顯提升，健康廣南建設(shè)取得階段性成效。全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力達到全省中上游水平。

??二、“十四五”發(fā)展目標

到2025年，健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位更加突出，優(yōu)勢更加明顯，健康融入所有政策發(fā)展格局更加廣泛，健康城市、健康城鎮(zhèn)、健康鄉(xiāng)村創(chuàng)建有序推進，人民群眾自主健康的防治意識進一步增強，健康教育與促進工作全面開展覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度進一步完善，分級診療制度基本建成。衛(wèi)生健康資源進一步優(yōu)化，新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立，法律制度更加健全。新時代衛(wèi)生健康科技與信息化等技術(shù)充分利用，爭取衛(wèi)生健康發(fā)展方式和服務(wù)模式有較大轉(zhuǎn)變。人民群眾更高水平的健康服務(wù)需求得到更好供給，身體素質(zhì)進一步增強。人均預(yù)期壽命不低于全平均水平，千人口床位數(shù)≥6，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)≥2.5，每千人口注冊護士數(shù)≥3，嬰兒死亡率6‰，5歲以下兒童死亡率7‰，孕產(chǎn)婦死亡率≤15/10萬。

三、主要發(fā)展指標

??至“十四五”末，全縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要健康指標達到以下水平或完成以下任務(wù)：

??到“十四”五末，全縣接塵工齡不足5年的勞動者不發(fā)生新發(fā)塵肺病，全縣不發(fā)生重大急性職業(yè)病危害事故、慢性職業(yè)病化學中毒事故和急性職業(yè)性放射性疾病事故。

通過5年時間的努力，實現(xiàn)“十個提升”。每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、床位數(shù)分別達到1.8名和6張。每萬常住人口全科醫(yī)生2名以上?？h、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)分別達到國家、省級標準?；窘⒖茖W合理的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。完善疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督體系。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達到95%以上。人均預(yù)期壽命76歲以上。

第五章?保障措施

??一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

??縣級各有關(guān)部門要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，把保障人民健康作為經(jīng)濟社會發(fā)展的重要目標，認真組織實施規(guī)劃確定的各項工作任務(wù)。要將衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，明確任務(wù)，落實責任，強化措施，確保衛(wèi)生健康事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

??二、完善經(jīng)費投入機制?

??切實履行政府投入責任，突出政府提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。進一步優(yōu)化財政性資金支出方向，實施項目帶動戰(zhàn)略，加大對重點學科建設(shè)、人才培養(yǎng)等投入。繼續(xù)將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為財政支持的重點領(lǐng)域，優(yōu)先安排公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費。加大對公立醫(yī)院改革的經(jīng)常性投入，完善公立醫(yī)院承擔公共衛(wèi)生任務(wù)的補償政策，保障衛(wèi)生健康事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。加大對健康教育、病媒生物防治等工作的投入，滿足各項愛國衛(wèi)生工作需要。創(chuàng)新財政資金使用方式，引導(dǎo)和鼓勵融資性擔保機構(gòu)等支持健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。完善政府投資補助政策，通過公辦民營、民辦公助等方式，支持社會資本舉辦非營利性健康服務(wù)機構(gòu)。建立健全政府購買社會服務(wù)機制，由政府負責保障的健康服務(wù)類公共產(chǎn)品可通過購買服務(wù)的方式提供，同時逐步增加政府采購的類別和數(shù)量。

??三、營造良好發(fā)展環(huán)境

??嚴格依法行政，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，培育職業(yè)精神，樹立職業(yè)形象。加強衛(wèi)生健康系統(tǒng)行風建設(shè)，完善各項規(guī)章制度和監(jiān)管機制，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德水平，最大限度地滿足人民群眾需求。深入開展新聞宣傳，為健康廣南建設(shè)營造良好輿論氛圍。

??四、加強規(guī)劃實施的監(jiān)測評估

??全縣各有關(guān)部門要共同做好衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的實施工作。加強對規(guī)劃實施情況的動態(tài)監(jiān)測與跟蹤分析，及時發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃執(zhí)行過程中存在的問題，定期組織對規(guī)劃實施情況檢查，并開展規(guī)劃執(zhí)行評估工作，確保各項任務(wù)落到實處。

第6章?主要任務(wù)

??一、積極推進健康建設(shè)

??（一）實施健康行動。堅持全民參與,推進社會共建共享,推動從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?。建立健全健康教育體系,實施健康知識普及、合理膳食、全民健身、控煙、心理健康促進、健康環(huán)境促進、中醫(yī)藥健康促進、婦幼健康促進、中小學健康促進職業(yè)健康保護、老年健康促進、心腦血管疾病防治、癌癥防治、慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治、糖尿病防治、傳染病及地方病防控等16個具體行動, 健全社會落實預(yù)防為主的制度體系。引導(dǎo)群眾建立正確健康觀,加強早期干預(yù)，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境,延長健康壽命。

??（二）加強健康教育能力建設(shè)。建立全面覆蓋、分工明確功能完善、運轉(zhuǎn)高效的健康促進與教育體系。全面推進健康教育專業(yè)機構(gòu)建設(shè)，加強健康教育隊伍服務(wù)能力，完善健康影響因素監(jiān)測與評價體系。創(chuàng)新健康教育新方式，科學普及健康知識，做好健康信息發(fā)布，深入開展全民健康素養(yǎng)促進行動，提高健康教育的針對性、精準性和實效性，提升健康教育工作水平。

??（三）廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。積極開展衛(wèi)生縣城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動,爭取創(chuàng)建1個國家衛(wèi)生縣城，2個以上衛(wèi)生鎮(zhèn)。鞏固提升愛國衛(wèi)生“7個專項行動”。

??（四）健全食品安全與環(huán)境監(jiān)測。加強食品安全風險監(jiān)測能力建設(shè)，做好重點專項實驗室和專業(yè)技術(shù)人員隊伍建設(shè)，全面提升食品安全風險監(jiān)測、評估、食品安全標準能力。建立健全環(huán)境監(jiān)測預(yù)警體系，提高環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測公共服務(wù)能力。完善農(nóng)村飲水監(jiān)測，嚴格醫(yī)療物管理，深入開展空氣污染（霧霾）對人群健康影響監(jiān)測與防護農(nóng)用地土壤質(zhì)量對人群健康影響調(diào)查等工作。

??二、加強衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)

??通過資源整合與持續(xù)投入，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置構(gòu)建與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的衛(wèi)生健康服務(wù)體系。

??（一）完善疾病預(yù)防控制服務(wù)體系。進一步推進慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)；進一步落實國家致病菌識別網(wǎng)建設(shè)，完善傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和預(yù)警能力（體系）建設(shè)；進一步完善血吸蟲病重點實驗室建設(shè)，積極落實寄生蟲病診斷實驗室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，健全寄生蟲病監(jiān)測系統(tǒng)。

??（二）健全完善婦幼健康服務(wù)體系。構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)，蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷綜合防治體系，預(yù)防和減少出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)，有效革除貧困代際傳輸。

??（三）建立老年健康服務(wù)體系。建立和完善包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護的綜合、連續(xù)的服務(wù)體系，加強老年人健康管理，開展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，提高老年人生活質(zhì)量和健康水平。加快發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)、護理等續(xù)型醫(yī)療機構(gòu).進一步優(yōu)化綜合性醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院科室。

??三、加強衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

??（一）加強醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。加快區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，進一步提升縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院和縣婦幼保健院服務(wù)能力，加快推進卒中、創(chuàng)傷急救、胸痛等中心建設(shè)，重點提升兒童、重癥醫(yī)學、母嬰危重救治、康復(fù)、精神病等醫(yī)療服務(wù)水平。加強全縣康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。

??（二）加強基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，大力升級提升基層門診、急診急救、住院、檢查檢驗、中醫(yī)藥、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普遍達到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標準要求。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標準化建設(shè)。常住人口超過1萬人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、常住人口超過800人的行政衛(wèi)生室均達到建設(shè)標準要求。優(yōu)先支持中心衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力提升，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備或更新DR、B超、全自動生化分析儀、救護車等設(shè)備；為產(chǎn)權(quán)公有村衛(wèi)生室配備基本的診療設(shè)備。扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選擇一些符合政策要求、醫(yī)療風險較低、服務(wù)人群較大、易推廣高效益的特色科室重點建設(shè)。爭取省級衛(wèi)生行政部門支持采取以獎代補形式，連續(xù)三年，每年爭取扶持1至2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè)。同時進一步完善職工周轉(zhuǎn)房、食堂、體育設(shè)施等生活配套設(shè)施條件。

??（三）改善醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量。優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營溫馨就診環(huán)境。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)在預(yù)約診療、優(yōu)化流程、付費結(jié)算等方面的作用，注重實施日間手術(shù)、臨床藥事服務(wù)、志愿服務(wù)等便民利民的措施。深入實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，積極開展全縣臨床實踐和護理技能大比武，強化三基培訓(xùn)和遠程教育，提高醫(yī)護人員綜合素質(zhì)。大力推行醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量控制管理，強化醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊管理，改善患者就醫(yī)體驗。

??（四）重視心理健康服務(wù)及精神衛(wèi)生防治。健全社會心健康服務(wù)體系，加強心理健康規(guī)范化管理和科普教育。加強精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)，強化重性精神疾病救治管理報告，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

??四、加強重大疾病防治

??（一）加大傳染病監(jiān)測警，進一步提高法定傳染病報告率。加強艾病防治，做好國家第四輪艾病綜合防治示區(qū)工作。落實擴大免疫規(guī)劃政策，加強慢性非傳染性疾病預(yù)防控制工作，加強血吸蟲病和地方病、寄生蟲病防治，加強職業(yè)病防治和口腔衛(wèi)生工作。

??（二）提高婦幼健康水平。提高婚前醫(yī)學檢查蓋率，婚檢率穩(wěn)步提升）穩(wěn)定，努力提高婚檢質(zhì)量，落實母嬰安全工作措施，全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在16/10萬以下，嬰幼兒死亡率控制在6‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在7‰以下。全面開展0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作，落實出生缺陷綜合防治措施。
? ? ?（三）加強職業(yè)健康工作。接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)的比例實現(xiàn)明顯下降并持續(xù)下降；職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務(wù)覆蓋率分別達到80％及以上和90％及以上；重點行業(yè)的用人單位業(yè)病危害項目申報率達到90％及以上；工作場所職業(yè)病危害因素檢測率達到85％及以上，接觸職業(yè)病危害的勞動者在崗期間業(yè)健康檢查率達到90％及以上；職業(yè)病診斷機構(gòu)報告率達到95％及以上。做好塵肺病患者分類救治工作，對加入工傷保險的塵肺病患者，加大保障力度；對未參加工傷保險的，按規(guī)定通過醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等保障其醫(yī)療保障合法權(quán)益。

??五、加強中醫(yī)院強縣戰(zhàn)略實施

??為實施中醫(yī)藥強縣戰(zhàn)略，加中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，爭取將我縣列為國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)。積極實施熱產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實施意見，加強中醫(yī)藥人オ隊伍建設(shè)。加強中藥資源保護，支持種植標準化、模化、專業(yè)化、區(qū)域化生產(chǎn)，提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢特色，逐步將中醫(yī)“治未病”納入社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)范圍。

??六、推進衛(wèi)生健康信息化發(fā)展

??（一）推進衛(wèi)生健康信息化發(fā)展。以信息化為手段支撐、引領(lǐng)衛(wèi)生健康事業(yè)前行，深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，完善區(qū)域全民健康信息平臺及業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，普及應(yīng)用電子健康碼，推廣應(yīng)用全民健康信息標準，加快全民健康信息互聯(lián)互通，實現(xiàn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源共享、業(yè)務(wù)協(xié)同，健全全縣職業(yè)病防治體系信息化建設(shè)。信息平臺融入全縣職業(yè)病診斷機構(gòu)、職業(yè)健康檢查機構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)等數(shù)據(jù)信息，逐步建立健全衛(wèi)生健康、人力資源和社會保障之間的職業(yè)病防治信息互通與共享機制。推進互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)在健康醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用，大力開展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，加強網(wǎng)絡(luò)安全防護。

??（二）加強衛(wèi)生健康人オ隊伍建設(shè)。建立有利于人オ培養(yǎng)使用的制度，大力培養(yǎng)培訓(xùn)全科、衛(wèi)生應(yīng)急、精神衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生管理、兒科醫(yī)生等急需緊缺專門人オ。加強高層次人オ隊伍建設(shè)，培養(yǎng)引進一批在國內(nèi)醫(yī)學領(lǐng)域有一定影響的優(yōu)秀學科帶頭人。改革衛(wèi)生健康人オ評價機制，樹立以品德、業(yè)績、能力為重點的評價方向。加大對基層衛(wèi)生人オ的培養(yǎng)和政策支持，進一步完善提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。推進醫(yī)療技術(shù)人員“三合格”工程。繼續(xù)加大基層醫(yī)療機構(gòu)人オ隊伍建設(shè)，三級以上醫(yī)院的每個專業(yè)科室至少有1名合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有1名合格的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或全科醫(yī)師。每個村衛(wèi)生室至少有1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或業(yè)（理）醫(yī)師。建立基層人オ激勵機制。開展“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)秀骨干醫(yī)師”選拔工作，“十四五”期間，每年選出1至2名多鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)秀骨干醫(yī)師，國家財政連續(xù)五年給予每人每年2萬元定額獎勵，提升基層醫(yī)療機構(gòu)崗位吸引力。

??（三）推進科技創(chuàng)新。提升衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新能力，以科技重大專項等科研計項目為依托，組織全省衛(wèi)生科技團隊進行科技攻關(guān)。加強臨床重點專科建設(shè)和醫(yī)學學科建設(shè)工作，推進臨床醫(yī)學研究中心建設(shè)，構(gòu)建衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系，增強衛(wèi)生科技自主創(chuàng)新能力。

??（四）提升人口服務(wù)水平。加強人口監(jiān)測，做好計劃生育家庭扶助。建立多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的幼照護服務(wù)體系基本形成，全縣要幼兒社會化照護率達到全省平均水平以上。

?第七章 ?重點工程

??實施衛(wèi)生健康重大項目，補齊醫(yī)療衛(wèi)生資源短板，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷解決好人民群眾看病就醫(yī)問題；加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推進區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)，健全覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系；加強健康服務(wù)體系建設(shè)，強化疾病防控、應(yīng)急體系建設(shè)，建立和完善包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理健康服務(wù)體系；強化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌布局，打造一批家門口的好醫(yī)院、好品牌；提高醫(yī)療服務(wù)水平，提升中醫(yī)藥及民營醫(yī)院服務(wù)能力，推進中醫(yī)藥傳承和科技創(chuàng)新；積極應(yīng)對人口老齡化，健全安寧療護的綜合、連續(xù)的老年健康服務(wù)體系。（詳見附表）