??? 2022年11月4日，我局通過(guò)門戶網(wǎng)站就《關(guān)于進(jìn)一步支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的通知》向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)，截止日期為2022年11月14日。期間，共收到反饋意見(jiàn)建議7條。經(jīng)研究，對(duì)意見(jiàn)內(nèi)容采納情況公示如下，特此說(shuō)明。部分采納3條，不采納4條。
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序號(hào)
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意見(jiàn)內(nèi)容
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采納情況
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理由
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1
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建議將《關(guān)于進(jìn)一步支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的通知》作為落實(shí)、細(xì)化、實(shí)施《浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于支付中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（浙醫(yī)保發(fā)〔2021〕60號(hào)）的配套文件同步貫徹實(shí)施。
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不采納
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按規(guī)范性文件要求執(zhí)行。（文件名已修改為《關(guān)于完善中醫(yī)藥醫(yī)保支付政策的通知》）
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2
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第一條第2點(diǎn)完善激勵(lì)約束機(jī)制中“對(duì)中藥飲片醫(yī)保列支費(fèi)用占門診總費(fèi)用比例超過(guò)全市平均值的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可適當(dāng)提高留用比例，原則上不超過(guò)80%。”用費(fèi)用指標(biāo)存在鼓勵(lì)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)抬高中藥飲片進(jìn)價(jià)的風(fēng)險(xiǎn)，損害患者利益的同時(shí)，也會(huì)打擊切實(shí)執(zhí)行新政的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建議：著重考量實(shí)際貢獻(xiàn)率和中藥飲片加成政策執(zhí)行情況，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度中藥服務(wù)量（總帖數(shù)）作為衡量指標(biāo)對(duì)留用比例進(jìn)行確定，年度中藥服務(wù)量（總帖數(shù)）最高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)留用比例為80%，逐級(jí)遞減計(jì)算各院留用比例。
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部分采納
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留用比例由各統(tǒng)籌區(qū)確定。
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3
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第二條第2點(diǎn)中對(duì)住院DRG的激勵(lì)系數(shù)提升到15%，但在2021年度DRG清算過(guò)程中，在先行確定中醫(yī)激勵(lì)總金額后，中醫(yī)藥的激勵(lì)是不到位的。在建設(shè)國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心和攀登醫(yī)學(xué)高峰過(guò)程中，希望進(jìn)一步得到醫(yī)保部門大力支持。建議：在“中治率”達(dá)標(biāo)后激勵(lì)系數(shù)確定過(guò)程中，權(quán)重著重與門診中藥飲片的使用量（總帖數(shù)）及價(jià)格水平相掛鉤。
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部分采納
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中醫(yī)激勵(lì)系數(shù)與中藥飲片帖均費(fèi)用掛鉤。
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4
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第二條第3點(diǎn)，因激勵(lì)系數(shù)專科醫(yī)院高，綜合性醫(yī)院低，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片帖均費(fèi)用下降幅度一樣的情況下，增加或扣除的激勵(lì)系數(shù)是不一樣的，將不利于綜合性中醫(yī)院綜合實(shí)力的提升。另外，因各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位和服務(wù)特點(diǎn)不同，規(guī)模存在明顯差異，規(guī)模越大，技術(shù)水平越高的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，控制中醫(yī)飲片帖均費(fèi)用的難度及貢獻(xiàn)度會(huì)更大。建議：修改為“中藥飲片帖均費(fèi)用下降的中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予增加一定比例的激勵(lì)系數(shù)，其中下降超過(guò)10%的，原則上每下降1%，增加激勵(lì)系數(shù)0.1個(gè)百分點(diǎn)；中藥飲片帖均費(fèi)用上漲的中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予扣除一定比例的激勵(lì)系數(shù)，其中上漲超過(guò)10%的，原則上每上漲1%，扣除激勵(lì)系數(shù)0.1個(gè)百分點(diǎn)”。
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不采納
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改為定性表述。
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5
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國(guó)家和政府倡導(dǎo)大力發(fā)展民族中醫(yī)藥事業(yè)，促進(jìn)中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新，讓更多的中醫(yī)中藥為百姓造福是一件利國(guó)利民的大好事。國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)綜合性醫(yī)院也是要求必須配備中醫(yī)科，綜合性醫(yī)院的中醫(yī)中藥人才也在積極地為之做出努力，有些還有中醫(yī)病房，所以這個(gè)激勵(lì)政策是否可以擴(kuò)展為各類醫(yī)院，只要中治率能達(dá)到指定的目標(biāo)是否也可以享受應(yīng)有的激勵(lì)，而不是只針對(duì)中醫(yī)類醫(yī)院？
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不采納
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綜合性醫(yī)院中醫(yī)藥體量相對(duì)較小，相關(guān)政策逐步調(diào)整完善。
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6
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中醫(yī)激勵(lì)政策應(yīng)該是激勵(lì)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，激勵(lì)有中醫(yī)中藥項(xiàng)目的所有省市縣級(jí)醫(yī)院，而不僅僅是中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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不采納
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綜合性醫(yī)院中醫(yī)藥體量相對(duì)較小，相關(guān)政策逐步調(diào)整完善。
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7
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2023年浙江省計(jì)劃實(shí)行住院DRG+門診APG,那么本政策執(zhí)行的時(shí)間是什么時(shí)候？2023年是適用新的政策還是在統(tǒng)一政策的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)特殊政策？相對(duì)于中醫(yī)藥事業(yè)起步比較晚的綜合性醫(yī)院，本身中醫(yī)藥體量比較小，但是年度平均增長(zhǎng)率又增加的，是否可以從長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，留下適度增長(zhǎng)的空間？
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部分采納
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本通知自印發(fā)之日起試行，適用的范圍已在文件中描述。綜合性醫(yī)院中醫(yī)藥體量相對(duì)較小，相關(guān)政策逐步調(diào)整完善。
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