各縣區(qū)疫防辦、市屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：
??? 為進(jìn)一步滿足群眾就醫(yī)需求，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、進(jìn)一步優(yōu)化門急診和發(fā)熱門診就醫(yī)流程
1.門診就醫(yī)：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)做好門診預(yù)檢分診工作，具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診區(qū)域可劃分出核酸陽性診療區(qū)和核酸陰性診療區(qū)，分別接診相應(yīng)患者。無48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)結(jié)果的，進(jìn)行抗原檢測(cè)后就診。
2.急診就醫(yī)：對(duì)于急診就診患者不得以沒有48小時(shí)核酸結(jié)果為由影響救治。具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診區(qū)域可劃分出核酸陽性診療區(qū)和核酸陰性診療區(qū)，分別接診相應(yīng)患者。有48小時(shí)核酸檢測(cè)結(jié)果的，直接進(jìn)入急診診療區(qū)域；無48小時(shí)核酸檢測(cè)結(jié)果的，在急診緩沖區(qū)域接診，同時(shí)查抗原和核酸。
3.發(fā)熱門診就醫(yī)：對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等患者，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，進(jìn)行抗原或者核酸檢測(cè)并開展相應(yīng)診療服務(wù)。
二、做好患者接續(xù)治療銜接
1.陽性患者：門急診或發(fā)熱門診接診的陽性患者，無需住院治療的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)診療服務(wù)后，根據(jù)患者診療需要開具相關(guān)藥品、做好健康宣教后居家隔離自我照護(hù)；無癥狀感染者、輕癥患者不具備居家隔離條件或個(gè)人要求去方艙醫(yī)院的，送至方艙醫(yī)院。需要住院治療的，按要求收治入院。
2.陰性患者：無需住院治療的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)診療服務(wù)后離院；需要住院治療的按要求收治入院。
三、加強(qiáng)住院患者管理和健康監(jiān)測(cè)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域（院區(qū)、樓棟、病區(qū)或病室）收治核酸陽性患者，醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定。要加強(qiáng)65歲以上合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病（腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、慢性腎功能衰竭、自身免疫缺陷疾病等）且未完成新冠病毒疫苗全程免疫的患者健康監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)核酸陽性，要及時(shí)關(guān)注病情變化，加強(qiáng)醫(yī)療救治。
四、建立健全“五診”工作機(jī)制
市、縣區(qū)要進(jìn)一步建立健全救治網(wǎng)格體系，為患者提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。一是“問診”。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮網(wǎng)底作用，利用智醫(yī)助理，通過電話、微信對(duì)居家無癥狀感染者、輕癥患者、有高危因素的重點(diǎn)人群進(jìn)行問診，指導(dǎo)其服藥、健康監(jiān)測(cè)等。二是“巡診”。市、縣區(qū)均組建若干巡診小分隊(duì)，市級(jí)巡診隊(duì)伍負(fù)責(zé)巡回指導(dǎo)各縣區(qū)醫(yī)共體牽頭單位及醫(yī)聯(lián)體成員單位醫(yī)療救治工作；縣區(qū)巡診隊(duì)伍負(fù)責(zé)巡回指導(dǎo)醫(yī)共體成員單位醫(yī)療救治。三是“接診”。居家的無癥狀感染者、輕癥患者、有高危因素的重點(diǎn)人群因病情發(fā)展，確需入院治療的，由120急救車輛或?qū)Ｈ藢＼嚱釉\送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。四是“轉(zhuǎn)診”。若患者病情超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療能力范圍的，則應(yīng)當(dāng)在醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院指導(dǎo)下，及時(shí)轉(zhuǎn)診至有相應(yīng)診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。五是“會(huì)診”。對(duì)重癥、危重癥或病情復(fù)雜的患者，及時(shí)組織多學(xué)科會(huì)診，全力保障患者生命安全和身體健康。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照自身工作職責(zé)，明確“五診”工作負(fù)責(zé)人和聯(lián)絡(luò)人，及時(shí)公布聯(lián)系電話，各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間要加強(qiáng)溝通交流，確保工作機(jī)制高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
五、確保正常醫(yī)療服務(wù)
要確保診療工作的正常運(yùn)行，為患者提供醫(yī)療服務(wù)，不得因收治陽性患者影響常規(guī)診療和急危重癥救治，特別要做好慢性腎功能衰竭等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、腫瘤放化療等患者的醫(yī)療服務(wù)。
?????????????????????????????????????????2022年12月9日