? ?為深入貫徹落實習近平總書記關于中醫(yī)藥工作的重要論述,促進我市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調發(fā)展,根據(jù)《中共中央?國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》(中發(fā)〔2019〕43號)、《中共浙江省委?浙江省人民政府關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》(浙委發(fā)〔2020〕27號)精神,結合我市實際,提出如下實施意見。
? ?一、健全服務體系,增強服務能力
(一)做強中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置,完善全市中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃布局。推進綜合(??疲┽t(yī)院中醫(yī)科和基層醫(yī)療機構中醫(yī)館建設。支持公立中醫(yī)醫(yī)療機構與社會資本合作舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構,有序引導社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構,發(fā)展中醫(yī)診所、門診部和特色??漆t(yī)院。形成以市中醫(yī)院為龍頭,縣(區(qū))中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科為骨干,社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)中醫(yī)館和社區(qū)衛(wèi)生服務站(村衛(wèi)生室)中醫(yī)閣為基礎,社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構為補充,融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系。持續(xù)推進公立中醫(yī)醫(yī)院建設,謀劃啟動市中醫(yī)院、岱山縣中醫(yī)院以及嵊泗縣中醫(yī)院遷(擴)建工程。到2025年,所有公立綜合醫(yī)院和市婦女兒童醫(yī)院規(guī)范設置中醫(yī)科,所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中醫(yī)館、配置中醫(yī)醫(yī)師。(市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市財政局、市人社局。列第一位的為牽頭單位,下同)
(二)提高中醫(yī)藥骨干服務能級。強化以中醫(yī)藥服務為主的辦院模式和服務功能,以中醫(yī)藥特色??平ㄔO為重點,加快推進中醫(yī)醫(yī)院強院建設。健全符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,建設中醫(yī)藥特色優(yōu)勢鮮明的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院。到2025年,舟山市中醫(yī)院達到三級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平,岱山縣中醫(yī)院達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平,嵊泗縣中醫(yī)院達到二級乙等中醫(yī)醫(yī)院水平,公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占比達到60%以上。(市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市財政局、市人社局)
(三)強化基層中醫(yī)藥服務能力。支持舟山市中醫(yī)院與醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體形成高層次合作關系,鼓勵組建中醫(yī)藥??坡?lián)盟。充分發(fā)揮縣(區(qū))公立中醫(yī)醫(yī)院在醫(yī)共體建設中的作用,強化對醫(yī)共體成員單位的中醫(yī)藥業(yè)務指導。成為醫(yī)共體成員單位的縣(區(qū))公立中醫(yī)醫(yī)院,要依法保持獨立性,人財物資源配置只能加強,不能削弱。深入實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程,加強基層中醫(yī)藥適宜技術推廣基地建設,健全全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓機制,鼓勵退休中醫(yī)醫(yī)師到基層提供服務。(市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市醫(yī)保局)
(四)推進中醫(yī)藥數(shù)字化改革。加強中醫(yī)醫(yī)院信息化建設,推進中醫(yī)醫(yī)療流程再造和服務迭代升級,開展線上線下一體化服務。依托舟山群島網(wǎng)絡醫(yī)院建設,推進中醫(yī)電子病歷和電子健康檔案信息共享,形成覆蓋全市的中醫(yī)遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館健康信息平臺建設,支持基層中醫(yī)藥服務開展。(市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市大數(shù)據(jù)局、市醫(yī)保局)
? ?二、發(fā)揮獨特作用,提升服務效能
(五)發(fā)揮中醫(yī)藥綜合診療優(yōu)勢。以臨床問題為導向,推行中醫(yī)綜合服務,推進中醫(yī)經(jīng)典病房建設,做優(yōu)做強中醫(yī)優(yōu)勢專科。堅持中西醫(yī)結合、中西藥并重,支持中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院、婦幼保健機構、專科醫(yī)院聯(lián)合開展中西醫(yī)臨床協(xié)作研究,形成獨具特色的中西醫(yī)結合診療方案。完善中西醫(yī)聯(lián)合診治制度,將中醫(yī)納入多學科會診體系。到2025年,推廣50個優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案和25項重大疑難疾病中西醫(yī)結合診療技術。(市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市科技局)
(六)發(fā)揮中醫(yī)藥預防保健作用。深入實施中醫(yī)治未病健康工程,縣級以上公立中醫(yī)醫(yī)院設置治未病科。豐富基本公共衛(wèi)生服務項目中醫(yī)藥預防保健(治未?。﹥热荩嘤茝V20項中醫(yī)藥預防保?。ㄖ挝床。└深A方案,健全中醫(yī)藥預防保?。ㄖ挝床。┓阵w系。家庭醫(yī)生團隊均要開展中醫(yī)藥服務,逐步提高重點人群和慢性病患者中醫(yī)藥健康管理率。規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務,支持食藥兩用物質生產(chǎn)經(jīng)營試點。到2025年,全市居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平達到30%以上。(市衛(wèi)健委、市文廣旅體局、市教育局、市市場監(jiān)管局)
(七)提高中醫(yī)藥康復服務能力。以市、縣(區(qū))中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)康復中心建設為重點,加強中醫(yī)康復醫(yī)療機構和中醫(yī)醫(yī)院康復科建設,在其他醫(yī)院推廣中醫(yī)康復技術,打造區(qū)域聯(lián)動的康復服務鏈和區(qū)域康復服務圈。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、社會力量開展中醫(yī)藥康復服務。促進中醫(yī)藥、中華傳統(tǒng)體育與現(xiàn)代康復技術融合,發(fā)展中國特色康復醫(yī)學。完善雙向轉診、上下聯(lián)動的中醫(yī)藥康復服務體系,推動中醫(yī)藥康復服務進家庭、進社區(qū)、進機構,滿足群眾多樣化康復醫(yī)療服務需求。到2025年,實現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均可提供中醫(yī)藥康復服務。(市衛(wèi)健委、市文廣旅體局、市殘聯(lián))
(八)發(fā)展“一老一小”中醫(yī)藥特色服務。在老年人、兒童等重點人群推廣中醫(yī)體質辨識服務,開展中醫(yī)特色護理、老年人康復等服務,推廣傳統(tǒng)中醫(yī)運動項目,逐年提高0-3歲嬰幼兒和65周歲以上老年人的中醫(yī)藥管理率。開展中醫(yī)藥進養(yǎng)老服務機構專項行動,支持醫(yī)養(yǎng)結合機構提供中醫(yī)藥適宜技術服務,支持養(yǎng)老服務機構規(guī)范開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務,鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構與養(yǎng)老服務機構開展多種形式的醫(yī)養(yǎng)結合服務,為老年人提供個性化、專業(yè)化的康養(yǎng)服務。開展兒童青少年近視、脊柱側彎、肥胖等中醫(yī)適宜技術防治,在各級婦幼保健機構推廣中醫(yī)治未病理念和方法。(市衛(wèi)健委、市民政局、市文廣旅體局、市醫(yī)保局)
(九)強化中醫(yī)藥疫病防治功能。發(fā)揮中醫(yī)藥疫病防治優(yōu)勢,建立健全中醫(yī)藥突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體系、疫病防治體系和應急救援機制。依托舟山市中醫(yī)院建設市級中醫(yī)醫(yī)院疫病中心(基地),支持有條件的縣(區(qū))建設中醫(yī)疫病防治中心(基地)、疫病病區(qū)。所有中醫(yī)醫(yī)療機構規(guī)范設置預檢分診點,二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設置發(fā)熱門診。二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院均組建中醫(yī)疫病防治隊伍。(市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市財政局)
? ?三、重視成果轉化,加快科研創(chuàng)新
(十)加快科技創(chuàng)新與成果轉化。鼓勵支持開展中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究,圍繞重大疑難疾病、罕見疾病、重大傳染病等開展中醫(yī)藥協(xié)同攻關,推進中藥材新品種引選和技術創(chuàng)新,開展道地中藥材品質研究,組織實施市級及以上科技計劃項目。推進中醫(yī)藥與現(xiàn)代化科學技術深度融合。鼓勵中藥煎制裝備和工藝革新。(市科技局、市衛(wèi)健委、市經(jīng)信局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市市場監(jiān)管局)
(十一)加快構建中醫(yī)藥創(chuàng)新平臺。圍繞中醫(yī)藥服務百姓生命健康和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展,支持中醫(yī)醫(yī)院與市內外高等院校、科研院所建立緊密合作關系,培育中醫(yī)藥實驗室、重點學科等建設,支持企業(yè)、醫(yī)療機構、高等學校等開展產(chǎn)學研合作,共建中醫(yī)藥領域創(chuàng)新平臺。(市科技局、市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市教育局)
? ?四、健全激勵機制,夯實人才隊伍
(十二)加強中醫(yī)藥實用型人才培育。在衛(wèi)生技術人員招聘和定向委培工作中優(yōu)先招錄中醫(yī)藥人員。加強中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng),支持引進國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、省級名中醫(yī)等高層次人才。實施中醫(yī)藥人才隊伍提升工程,繼續(xù)加強名中醫(yī)工作室建設,鼓勵名老中醫(yī)藥專家通過師承模式,培養(yǎng)多層次的中醫(yī)藥傳承型人才。推進師承教育全面融入畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學教育。加強中醫(yī)藥骨干人才和后備人才培養(yǎng),繼續(xù)開展“西學中”“護學中”培訓工作,優(yōu)化中醫(yī)藥人才梯隊結構。深化基層中醫(yī)師承培養(yǎng)工作,探索以中醫(yī)師承模式定向培養(yǎng)基層衛(wèi)生人才。(市衛(wèi)健委、市委人才辦、市委編辦、市人社局、市教育局)
(十三)健全中醫(yī)藥人才評價激勵機制。完善醫(yī)療衛(wèi)生單位職稱自主評聘改革,醫(yī)療衛(wèi)生單位制定的評聘標準充分體現(xiàn)中醫(yī)藥、中西醫(yī)結合學科特點和工作績效導向。推進師承教育與評審評價掛鉤,將高年資中醫(yī)醫(yī)師帶教繼承人、名老中醫(yī)師收徒授業(yè)等作為職稱評審、評優(yōu)評先的重要依據(jù)。加快推進公立中醫(yī)醫(yī)療機構薪酬制度改革,建立健全符合中醫(yī)藥服務特點的薪酬制度。加大對長期服務基層的中醫(yī)藥人員職稱晉升政策傾斜力度,逐步提高基層中醫(yī)藥人員薪酬待遇。建立中醫(yī)藥行業(yè)激勵長效機制,探索中醫(yī)藥人才激勵制度,定期開展市、縣(區(qū))名中醫(yī)評選活動。(市人社局、市委人才辦、市科技局、市財政局、市衛(wèi)健委)
? ?五、推進產(chǎn)業(yè)發(fā)展,拓展發(fā)展空間
(十四)提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。開展中藥資源普查與中藥道地藥材保護。加強中藥產(chǎn)業(yè)規(guī)劃布局,強化三產(chǎn)融合發(fā)展,重點圍繞岱山蜈蚣、金塘貝母等特色產(chǎn)品,高質量發(fā)展我市中藥種植(養(yǎng)殖)業(yè),建設培育適合海島道地中藥材種植(養(yǎng)殖)基地,推廣林下、林間、庭院中藥材套種模式,探索實行規(guī)范化和生態(tài)化種植(養(yǎng)殖)。培育中藥精深加工企業(yè),鼓勵中藥企業(yè)發(fā)展中藥材精深加工,延伸中藥材產(chǎn)業(yè)鏈條,培育中藥健康產(chǎn)品市場。支持中醫(yī)醫(yī)院建設中藥制劑中心,優(yōu)化和規(guī)范院內制劑注冊及備案管理,促進中藥制劑研發(fā)和合理使用。強化中藥質量監(jiān)管,嚴厲打擊生產(chǎn)經(jīng)營和銷售使用假冒偽劣中藥以及在中成藥中非法添加化學品等違法行為,進一步保障中藥用藥安全。(市經(jīng)信局、市發(fā)改委、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市科技局、市財政局、市商務局、市市場監(jiān)管局、市衛(wèi)健委)
(十五)促進中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療健康、社區(qū)中醫(yī)康養(yǎng)服務等中醫(yī)藥服務業(yè)發(fā)展。推動產(chǎn)業(yè)融合,將中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展緊密融入浙江舟山群島新區(qū)國家健康旅游示范基地建設,利用我市旅游資源優(yōu)勢,推動中醫(yī)藥養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)與休閑旅游等行業(yè)融合,培育打造“中醫(yī)藥+健康+文化旅游”省級中醫(yī)藥文化養(yǎng)生旅游示范基地等旅游新業(yè)態(tài),探索規(guī)劃布局中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園區(qū)和特色小鎮(zhèn)(街區(qū))。積極主動融入全國和長三角中醫(yī)藥發(fā)展大局,深化中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化等領域交流合作。(市發(fā)改委、市經(jīng)信局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市科技局、市財政局、市商務局、市市場監(jiān)管局、市衛(wèi)健委、市文廣旅體局、市民政局)
(十六)打造“舟山傳統(tǒng)中醫(yī)”文化品牌。深入開展中醫(yī)藥文化推進行動。加強中醫(yī)藥傳統(tǒng)文獻研究,加強非物質文化遺產(chǎn)名錄中傳統(tǒng)醫(yī)藥類項目的保護和傳承。梳理、總結和發(fā)揚舟山中醫(yī)傳統(tǒng)學術流派,開展“舟山傳統(tǒng)中醫(yī)”挖掘培育,推動名中醫(yī)經(jīng)驗傳承與學術引領。支持中醫(yī)藥文化館、宣傳教育等研學旅游基地建設,進一步豐富中小學、黨校等中醫(yī)藥文化教育,廣泛開展中醫(yī)藥科普宣傳,全面提升中醫(yī)藥文化素養(yǎng)。到2025年,建成市級以上名中醫(yī)工作室10個。(市衛(wèi)健委、市文廣旅體局、市教育局)
? ?六、深化綜合改革,優(yōu)化發(fā)展機制
(十七)加強中醫(yī)藥組織領導。各級政府要高度重視中醫(yī)藥發(fā)展,堅持中西醫(yī)并重工作方針,把促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。進一步加強組織領導,建立健全中醫(yī)藥工作協(xié)調機制,加強中醫(yī)藥工作統(tǒng)籌協(xié)調、指導服務和監(jiān)督管理,落實相關部門工作職責,推進中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化。各地各有關部門要認真落實工作責任,積極制定推進中醫(yī)藥傳承發(fā)展政策舉措,協(xié)同推進中醫(yī)藥改革發(fā)展。切實辦好公立中醫(yī)醫(yī)療機構,不得變相取消、合并,不得擅自改變其功能定位。(市衛(wèi)健委、市委編辦、市發(fā)改委、市經(jīng)信局、市科技局、市財政局、市人社局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局)
(十八)健全中醫(yī)藥管理體系。依據(jù)中醫(yī)藥法有關規(guī)定進一步健全完善中醫(yī)藥管理體系,市、縣(區(qū))要明確承擔中醫(yī)藥管理職能的機構,市級衛(wèi)生健康行政部門應當設置負責中醫(yī)藥管理的內設機構,縣級衛(wèi)生健康行政部門應配備中醫(yī)藥專職管理人員。(市委編辦、市衛(wèi)健委)
(十九)完善多元投入保障機制。建立適應中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展要求的多元投入機制。統(tǒng)籌安排中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費并逐步加大財政投入力度,落實對公立中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策,提升財政資金績效管理水平。健全完善中醫(yī)醫(yī)療機構補償機制,促進中醫(yī)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。鼓勵社會資本參與投資中醫(yī)藥服務行業(yè)。鼓勵地方設立政府引導、社會資本參與、市場化運作的中醫(yī)藥發(fā)展基金,發(fā)揮各方面參與推進中醫(yī)藥發(fā)展的積極性、主動性和創(chuàng)造性。支持和引導商業(yè)保險機構投資中醫(yī)藥服務產(chǎn)業(yè),開發(fā)中醫(yī)治未病等保險產(chǎn)品。(市財政局、市衛(wèi)健委、舟山銀保監(jiān)分局)
(二十)完善醫(yī)保和中醫(yī)藥價格政策。加大中醫(yī)醫(yī)療服務價格調整支持力度,以體現(xiàn)臨床價值、中醫(yī)特色服務價值和醫(yī)務人員技術勞務價值為導向,建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務價格結構。在醫(yī)療服務價格動態(tài)調整中重點考慮中醫(yī)醫(yī)療服務項目。醫(yī)療機構炮制使用的中藥飲片、中藥制劑符合條件的按程序納入基本醫(yī)療保險支付范圍。實施總額預算管理下的多元復合式醫(yī)保支付方式,建立健全與中醫(yī)藥服務特點相適應的醫(yī)保支付政策。(市醫(yī)保局、市財政局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局)
? ?本實施意見自2023年8月21日起施行。
舟山市人民政府
2023年7月19日
? ?附件
制定相關政策措施工作任務分工
? ?1.關于加強中醫(yī)藥服務能力建設的意見(牽頭單位:市衛(wèi)健委)。
? ?2.關于健全完善中醫(yī)藥醫(yī)保政策的若干意見(牽頭單位:市醫(yī)保局)
? ?3.關于改革完善醫(yī)療機構中藥制劑管理的若干意見(牽頭單位:市市場監(jiān)管局)
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