2024年4月29日，湖南省醫(yī)療保障局聯(lián)合湖南省衛(wèi)生健康委員會、湖南省市場監(jiān)督管理局印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈湖南省醫(yī)療服務價格項目目錄（2024年版）〉的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕11號，以下簡稱《通知》），現(xiàn)解讀如下：
??? 一、背景情況
??? 2019年3月1日，中共湖南省委辦公廳、湖南省人民政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈湖南省醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設機構(gòu)和人員編制規(guī)定〉的通知》（湘辦〔2019〕55號），文件明確了湖南省醫(yī)療保障局“組織制定全省藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施”的工作職能。
??? 2021年5月21日，中央全面深化改革委員會第十九次會議召開，會議強調(diào)，“深化醫(yī)療服務價格改革，要規(guī)范管理醫(yī)療服務價格項目，建立目標導向的價格項目管理機制，使醫(yī)療服務價格項目更好計價、更好執(zhí)行、更好評價，更能適應臨床診療和價格管理需要?！?
??? 2021年8月25日，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委等八部門下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務價格改革試點方案〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號），要求“規(guī)范管理醫(yī)療服務價格項目，建立符合價格規(guī)律的計價單元體系”。
??? 2023年11月24日，國家醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于做好醫(yī)療服務價格信息集中發(fā)布 推進價格數(shù)據(jù)通傳通用的函》（醫(yī)保價采函〔2023〕212號），要求各地集中梳理發(fā)布現(xiàn)行有效的醫(yī)療服務價格。
??? 二、主要內(nèi)容
??? （一）匯總梳理了歷年醫(yī)療服務項目價格文件內(nèi)容。以《湖南省現(xiàn)行醫(yī)療服務價格目錄（2022）》為基礎，收集整理了《關(guān)于新增試行及規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務價格項目的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕25號）、《關(guān)于新增及修訂藥學類醫(yī)療服務價格項目的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕46號）、《關(guān)于調(diào)整在長部省屬公立醫(yī)療機構(gòu)部分醫(yī)療服務價格的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕50號）、《關(guān)于規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務價格項目及調(diào)控醫(yī)療服務價格的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕6號）、《關(guān)于規(guī)范臨床量表評估類醫(yī)療服務價格項目和價格標準的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕35號）、《關(guān)于規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕17號）等文件。
??? （二）統(tǒng)一規(guī)范全省醫(yī)療服務價格項目。全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)（包括公立及非公立醫(yī)療機構(gòu)）必須按照目錄所列的項目編碼、項目名稱、項目內(nèi)涵（服務產(chǎn)出、價格構(gòu)成和擴展項）、除外內(nèi)容、計價單位和說明（加收項）提供醫(yī)療服務和收取費用，并確保相應的服務內(nèi)容和質(zhì)量，嚴禁自立項目或分解項目收費。
??? （三）分類確定醫(yī)療服務價格。目錄中項目價格標準為我省公立醫(yī)療機構(gòu)最高指導價，各地應嚴格規(guī)范項目價格管理，不同價格類別醫(yī)療機構(gòu)之間應保持10—15%的價格比差。非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格實行市場調(diào)節(jié)，醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格標準通過醫(yī)保協(xié)議進行約定。
??? （四）調(diào)整手術(shù)項目收費方式。為引導醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌手術(shù)規(guī)劃、提高手術(shù)效率，改善患者就醫(yī)體驗，對手術(shù)項目的計價方式進行調(diào)整。同臺進行多項手術(shù)，各手術(shù)項目均按全價計費。計價說明另有規(guī)定的，按計價說明執(zhí)行。同時明確麻醉費不再另外加收。
??? （五）實施過程規(guī)范管理。《通知》要求各地要及時收集目錄在操作實施過程中的突出問題，省醫(yī)療保障局將結(jié)合國家醫(yī)療服務價格項目規(guī)范適時組織目錄修訂更新工作。各級市場監(jiān)管部門負責醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價格監(jiān)督檢查，依法依規(guī)查處價格違法行為。各級醫(yī)保部門負責監(jiān)督檢查納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處違反價格管理政策規(guī)定違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為。