各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府（含名城辦），縣對口各單位，縣政府各部門，縣經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會：?
??現(xiàn)將《大名縣“十四五”縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。?
大名縣人民政府辦公室?
大名縣“十四五”縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃?
??為加強全縣衛(wèi)生健康資源配置，不斷滿足人民群眾多元化多層次衛(wèi)生健康服務需求，根據(jù)《河北省人民政府辦公廳關于印發(fā)河北省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的通知》（冀政辦字〔2022〕23號）、《邯鄲市人民政府辦公室關于印發(fā)邯鄲市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的通知》（邯政辦字〔2023〕19號）和《邯鄲市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》有關要求，結合全縣實際，制定本規(guī)劃。規(guī)劃期為2021年至2025年。?
??一、總體要求?
??（一）指導思想?
??堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的二十大精神，以新時期衛(wèi)生健康工作方針為指引，以維護和發(fā)展人民健康為出發(fā)點和落腳點，以高水平建設健康大名為統(tǒng)領，以提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平為核心，以建設區(qū)域醫(yī)療中心為抓手，堅定貫徹新發(fā)展理念，緊扣高質量發(fā)展目標，優(yōu)化結構布局，提升品質能級，努力實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源更加優(yōu)質均衡，醫(yī)療健康服務更加普惠公平，為全縣經(jīng)濟社會高質量發(fā)展奠定堅實的健康基礎。?
??（二）基本原則?
??1.政府主導，多元參與。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機構建設力度；充分發(fā)揮市場機制在資源配置中的作用，鼓勵和引導社會力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構，加快形成公立市場雙輪驅動、互促共進的發(fā)展格局。?
??2.平急結合，急慢并重。著眼嚴峻復雜形勢和常態(tài)化疫情防控要求，統(tǒng)籌“平時”和“戰(zhàn)時”雙重需要，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構、設施平急結合和快速轉換能力，提升重大疾病防控救治水平，切實增強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展韌性。?
??3.統(tǒng)籌協(xié)調，優(yōu)質均衡。充分考慮區(qū)域發(fā)展的差異性，實行分級分類管理，加強梯次配置和智慧互聯(lián)，推進優(yōu)質醫(yī)療資源有效擴容，逐步縮小城鄉(xiāng)差異，提升縣域綜合承載能力，推動區(qū)域均衡協(xié)調發(fā)展。?
??4.關口前移，重心下沉。強化預防為主，加大公共衛(wèi)生資源配置和投入力度，建立醫(yī)防協(xié)同機制，把重大疾病防控在早期階段。以基層為重點，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，密切上下聯(lián)動，著力提高基層防病治病和健康管理能力。?
??（三）規(guī)劃目標?
??到2025年，基本形成與我縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、功能互補、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對水平顯著提升，公立醫(yī)院發(fā)展方式、運行模式和資源配置全面實現(xiàn)“三個轉變”，基層首診分診和健康守門人綜合服務能力明顯提升，特色優(yōu)勢鮮明的中醫(yī)藥服務體系初步建立，以“一老一小”為重點的全周期健康服務能力明顯增強，努力使人人享有優(yōu)質、普惠、全生命周期的健康服務，實現(xiàn)病有良醫(yī)、老有康養(yǎng)、幼有優(yōu)育，群眾滿意度持續(xù)提升，居民健康水平走在全市乃至全省前列。?
“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系資源要素配置主要指標?
SourceURL:file:///data/home/langchao/2023/重要公文/11.15/大政辦【2023】21號.docx
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分類
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序號
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主要指標
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2020年
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2025年
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指標性質
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健康
水平
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1
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人均預期壽命（歲）
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78.02
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累計增長1歲
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預期性
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2
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健康預期壽命
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——
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同比例提高
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預期性
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公共
衛(wèi)生
體系
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3
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每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員數(shù)（人）
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0.59
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0.83
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預期性
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4
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疾病預防控制機構基礎設施達標率（%）
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——
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100
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預期性
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5
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置發(fā)熱篩查門診（發(fā)熱診室）的比例（%）
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100
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100
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預期性
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6
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二級以上公立醫(yī)院和疾控中心
生物安全（P2）實驗室覆蓋率
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100
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100
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預期性
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高質
量醫(yī)
療服
務體
系
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7
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每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)（張）
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6.34
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6.71
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預期性
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8
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每千人口注冊護士數(shù)（人）
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2.44
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3.77
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預期性
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9
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每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）
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3.03
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3.83
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預期性
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10
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每千人口藥師（士）數(shù)（人）
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0.22
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0.54
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預期性
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11
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每萬人口全科醫(yī)生數(shù)（人）
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2.09
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5.09
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約束性
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12
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醫(yī)護比
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1:0.86
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1:1.10
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預期性
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13
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床人比
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1:1.39
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1:1.60
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預期性
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14
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二級醫(yī)院達到3級電子病歷應用水平分級評價（%）
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40
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100
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預期性
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中醫(yī)藥服務
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14
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每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）
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0.52
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0.62
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預期性
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15
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每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)（張）
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0.66
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0.85
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預期性
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16
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設置國醫(yī)堂的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例（%）
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100
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100
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預期性
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重點人群健康服務
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17
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每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)（個）
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0.3
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4.5
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預期性
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18
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二級綜合性醫(yī)院設置老年醫(yī)學科比例（%）
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100
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100
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預期性
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??二、總體布局與資源配置?
??醫(yī)療衛(wèi)生資源主要包括機構、床位、人力、設備、技術、信息與數(shù)據(jù)等。?
??（一）機構?
??醫(yī)療衛(wèi)生服務體系由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構等組成。?
??1.醫(yī)院。?
??（1）縣辦醫(yī)院。?
??綜合醫(yī)院。設置縣級綜合醫(yī)院2所（縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院）。?
??中醫(yī)醫(yī)院。設置縣級中醫(yī)醫(yī)院1所（縣中醫(yī)醫(yī)院）。?
???？漆t(yī)院。設置縣?？漆t(yī)院3所（縣婦幼保健院、縣精神病醫(yī)院、縣衛(wèi)校附屬醫(yī)院）。謀劃籌備建設縣?？漆t(yī)院2所（縣傳染病醫(yī)院、縣心腦血管病醫(yī)院）。?
??（2）非公立醫(yī)院。?
??鼓勵支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域以及眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神、醫(yī)療美容等?？坪椭嗅t(yī)、檢驗等領域，舉辦非營利性醫(yī)療機構。?
??2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。?
??基層醫(yī)療衛(wèi)生機構包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室、診所和門診部等。?
??（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置1所標準化建設的公立衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村一體化管理。?
??（2）社區(qū)衛(wèi)生服務中心。每3-10萬居民區(qū)規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責提供基本公共衛(wèi)生服務，以及常見病、多發(fā)病的診療護理、康復治療、康復訓練等綜合服務，承擔轄區(qū)內的公共衛(wèi)生管理工作，負責對社區(qū)衛(wèi)生服務站進行綜合管理和技術指導。?
??（3）社區(qū)衛(wèi)生服務站。人口不足3萬的社區(qū)衛(wèi)生服務中心難以覆蓋的社區(qū)可適當設置社區(qū)衛(wèi)生服務站。按照人口在居住小區(qū)（網(wǎng)格）合理設置社區(qū)衛(wèi)生服務點。社區(qū)衛(wèi)生服務站在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的統(tǒng)一管理和指導下，承擔居委會范圍內人群的基本公共衛(wèi)生服務和普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務點在社區(qū)衛(wèi)生服務站的指導下，履行疫情防控哨點職責，開展居住小區(qū)（網(wǎng)格）健康綜合服務工作。?
??（4）村衛(wèi)生室。原則上每個行政村設置1個村衛(wèi)生室（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地可不設置），按照每千服務人口不低于1名的比例配備村衛(wèi)生室人員。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導下，承擔行政村范圍內人群的基本公共衛(wèi)生服務，普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復，傳染病報告監(jiān)測等工作。?
??（5）診所和門診部。診所設置不受規(guī)劃布局限制，實行備案制管理，負責為患者提供常見病和多發(fā)病的診療服務，不設住院病房（產(chǎn)床）。門診部及其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構由行政審批部門設置審批，衛(wèi)生行政部門負責監(jiān)管及年度校驗工作。?
??3.專業(yè)公共衛(wèi)生機構。?
??專業(yè)公共衛(wèi)生機構原則上為公辦，主要包括疾病預防控制機構、婦幼保健機構、急救中心（站）等。?
??（1）疾病預防控制機構。根據(jù)中央、省、市深化疾病預防控制體系改革要求，科學設置縣疾病預防控制機構，合理界定功能職責。?
??（2）婦幼保健機構。負責為婦女、兒童提供預防保健和基本醫(yī)療及康復服務，并承擔轄區(qū)內婦幼健康服務業(yè)務管理和技術支持工作。?
??（3）急救中心（站）。公辦急救中心（站）按照主城區(qū)服務半徑不超過5公里，農(nóng)村地區(qū)服務半徑10-20公里合理布局，打造“15分鐘急救圈”。依托區(qū)域內綜合水平較高的醫(yī)院設置縣級急救站。?
??（4）其他機構。主要包括獨立設置機構和接續(xù)性服務機構。鼓勵設置獨立的區(qū)域醫(yī)學檢驗中心、病理診斷中心、醫(yī)學影像中心、血液透析中心、醫(yī)療消毒供應中心、健康體檢中心等機構，與區(qū)域內二級以上綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立協(xié)作關系，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。鼓勵發(fā)展康復中心、護理院（中心、站）、安寧療護中心等接續(xù)性服務機構，為疾病慢性期恢復期患者以及老年患者等提供老年護理、康復、安寧療護服務等，以康復醫(yī)療、中醫(yī)藥服務、醫(yī)養(yǎng)結合等為特色，建設至少一所康復中心。規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務機構，為家庭提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣化、多層次的嬰幼兒照護服務。?
??（二）床位?
??1.床位規(guī)模。到2025年，全縣每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到6.71張，其中，醫(yī)院床位數(shù)5.51張（公立醫(yī)院4.51張，非公立醫(yī)院1張），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)1.2張。公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)按照每千人口0.85張配置。?
??2.床位結構。按照公立醫(yī)院床位比例的15%設置公立專科醫(yī)院床位。適度控制治療床位增長，增量床位優(yōu)先向傳染病、重癥、兒科、康復、精神、老年病等短缺領域傾斜，其中，傳染病救治床位按照不低于180張設置。根據(jù)醫(yī)療機構類別和床位使用功能，實行床位分類管理制度，推動床位資源急慢分開，平急轉換動態(tài)調配使用。?
??3.床位使用質量。醫(yī)療機構開放床位數(shù)與規(guī)劃編制床位數(shù)應當基本保持一致，開放床位數(shù)超過規(guī)劃編制床位數(shù)的要區(qū)分情況逐步調整規(guī)范。公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再增加床位。將預約診療、日間手術等服務常態(tài)化、制度化，提高預約轉診比例，提高日間手術占擇期手術的比例，提升床單元使用效率，控制綜合醫(yī)院平均住院日，二級醫(yī)院不高于8天。?
??（三）人力?
??適應全縣醫(yī)療衛(wèi)生需求，合理分布城鄉(xiāng)區(qū)域，統(tǒng)籌協(xié)調各類人才隊伍發(fā)展。到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達到3.83人，注冊護士達到3.77人，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達到0.62人。加強兒科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、藥師、助產(chǎn)士等緊缺醫(yī)技人員培養(yǎng)，每千人口藥師（士）達到0.54人，每10萬人口精神科醫(yī)師達到4人、精神科注冊護士不低于4.68人、康復醫(yī)師達到8人，康復治療師達到12人。二級以上醫(yī)療機構至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。?
??適應社區(qū)基層首診和家庭醫(yī)生守門人要求，到2025年，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到5.09名，按照每千人口不少于1名的標準配置鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，原則上社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按每萬名居民2-3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師標準配備。全科醫(yī)師與護士的比例，按1：1標準配備。?
??進一步加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員隊伍建設，合理提高公共衛(wèi)生人員配置標準并落實到位。到2025年，每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員數(shù)達到0.83人，每萬人口疾病預防控制機構人員數(shù)達到1.35人，專業(yè)技術人員比例不得低于85%，衛(wèi)生技術人員比例不得低于70%。婦幼保健機構按每萬人口1名保健人員的比例配備，按照設置床位數(shù)以1：1.70確定臨床人員。急救中心（站）參照國家有關規(guī)定配置專業(yè)技術人員。?
??（四）設備?
??1.醫(yī)用設備配置。依據(jù)國家、省、市大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃，以縣域為單位，堅持總量控制、放管結合、嚴格準入、安全有效原則，采取梯度配置政策，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設備配置比重。?
??2.公共衛(wèi)生防控救治設備配置。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要，參照國家有關標準，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構實驗室檢測、大型救治、衛(wèi)生應急和信息化等設施設備。?
??（五）技術?
??1.醫(yī)療技術。健全醫(yī)療技術臨床應用備案管理制度，對醫(yī)療技術臨床應用實行分類、分級管理。加強醫(yī)療技術臨床應用事中事后監(jiān)管，做好限制類醫(yī)療技術臨床應用管理。圍繞群眾醫(yī)療服務需求和嚴重危害人民群眾健康的重大、疑難疾病，拓展診療方法，提升醫(yī)療技術能力和診療效果，形成技術優(yōu)勢。?
??2.臨床重點?？?。根據(jù)我縣居民疾病譜、群眾看病和患者異地就醫(yī)情況，統(tǒng)籌考慮專科建設基礎和衛(wèi)生健康工作發(fā)展趨勢，分級分類開展省、市、縣三級臨床重點?？平ㄔO。加快推進縣級質控中心建設，強化區(qū)域質控協(xié)同。?
??（1）省級臨床重點?？平ㄔO。以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線，以提高醫(yī)療技術服務能力為重點，從?？埔?guī)模、醫(yī)療技術、診療模式、管理方法等不同角度，加強普惠性?？平ㄔO?！笆奈濉逼陂g爭創(chuàng)2個省級重點?？?。?
??（2）市級臨床重點?？平ㄔO。按照“七普”數(shù)據(jù)及我縣工作安排，“十四五”期間計劃建設10個市級臨床重點專科。原則上，每年至少保障1個市級臨床重點?？平ㄔO項目。?
??（3）縣級臨床重點?？平ㄔO。以縣級醫(yī)院為基礎，聚焦縣域內居民常見病、多發(fā)病，綜合考量縣域患者外轉等因素，協(xié)同推進縣醫(yī)院綜合能力提升工作，重點加強腫瘤、神經(jīng)、心血管、呼吸、兒科、婦產(chǎn)科、重癥、急診、骨科、檢驗、影像等?？品乐文芰ㄔO，推廣內鏡介入等微創(chuàng)手術和MDT、中西醫(yī)結合等新診療模式，形成覆蓋居民常見病、多發(fā)病的?？品阵w系，滿足縣域居民基本醫(yī)療服務需求。“十四五”期間計劃建設15個縣級臨床重點?？?。?
??3.醫(yī)學重點學科。著眼衛(wèi)生健康發(fā)展建設需求，立足自身學科特色和學科優(yōu)勢，堅持醫(yī)教研三位一體，遴選醫(yī)學重點學科進行重點建設。經(jīng)過1-2個周期的建設（以五年為1個周期），爭取在重點領域和關鍵技術實現(xiàn)突破。?
??（六）信息和數(shù)據(jù)?
??1.健康信息數(shù)據(jù)庫。加快衛(wèi)生健康數(shù)字化進程，建設大名縣衛(wèi)生健康數(shù)字中心，完善全員人口、電子病歷、居民電子健康檔案、衛(wèi)生資源等數(shù)據(jù)庫，并與疾病預防、婦幼健康、健康體檢等數(shù)據(jù)庫信息共享，構建覆蓋全人群全生命周期的健康信息數(shù)據(jù)庫。?
??2.醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化。按照信息化建設功能指引、建設標準與規(guī)范，推進醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設。落實《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范》要求，二級綜合醫(yī)院實現(xiàn)率達到70%；落實《全國公共衛(wèi)生信息化建設標準與規(guī)范要求》，實現(xiàn)二級醫(yī)院的90項指標；各級各類?？漆t(yī)院可根據(jù)業(yè)務情況酌情調整。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化標準化建設，為基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、傳染病防控等業(yè)務信息化提供支撐。實施縣域醫(yī)療遠程診室項目，推動實現(xiàn)縣域內醫(yī)療機構之間的互聯(lián)互通。?
??3.公共衛(wèi)生信息化。實施公共衛(wèi)生信息化建設標準與規(guī)范，整合各類傳染病監(jiān)測系統(tǒng)，搭建覆蓋公共衛(wèi)生機構、醫(yī)療機構、發(fā)熱門診、發(fā)熱篩查哨點等機構的傳染病監(jiān)測平臺，建立健全突發(fā)傳染病疫情預測預警信息系統(tǒng)，促進新興信息技術應用，強化公共衛(wèi)生信息化應用功能，提升信息一體化管理水平。?
??4.新興信息技術。鼓勵大數(shù)據(jù)、人工智能、“互聯(lián)網(wǎng)+”、云計算、5G、區(qū)塊鏈等新興信息技術應用，豐富新興信息技術在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的應用場景。推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，堅持電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”，提升醫(yī)院信息化水平。?
??三、建設強大的現(xiàn)代化公共衛(wèi)生安全體系?
??（一）建設現(xiàn)代化疾病預防控制體系。以縣疾病預防控制中心為骨干、以二級以上公立醫(yī)療機構為依托、以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底組成疾病預防控制體系，承擔重大疾病監(jiān)測預警、風險評估研判、現(xiàn)場流行病學調查、檢驗檢測、應急處置、綜合干預等任務，筑牢重大疾病防控的第一道防線。?
??（二）加快疾病預防控制機構達標建設。按照查缺補漏、填平補齊的原則，力爭在2025年建成標準化疾病預防控制中心，高標準配置疾病預防控制機構業(yè)務用房和設施設備，強化疾控機構對醫(yī)療機構的業(yè)務指導和工作協(xié)同，加強科研專業(yè)支撐，健全決策咨詢體系，實現(xiàn)動態(tài)防控、科學防控、精準防控。?
??（三）提升重大疫情救治能力。力爭2025年建成高標準縣傳染病醫(yī)院，預計設置床位300-500張，同時加強負壓病房、可轉換重癥監(jiān)護病區(qū)、可轉換院（?。﹨^(qū)、負壓層流手術室建設等，加快建設三省結合部各類傳染病綜合救治能力較強的區(qū)域傳染病救治中心，提升重大疫情救治水平。?
??（四）完善監(jiān)測預警和應急處置機制?
??1.提升全域監(jiān)測和智能預警能力。建立覆蓋全人群、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防協(xié)同、聯(lián)防聯(lián)控、智慧化的綜合監(jiān)測系統(tǒng)和傳染病多點觸發(fā)預警響應機制，積極推進智慧平臺建設。?
??2.提升應急響應和快速處置能力。分級分類組建公共衛(wèi)生應急隊伍和高水平救治專業(yè)技術隊伍，具備應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應能力。強化部門間、區(qū)域間突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控，建立重大風險研判、評估、決策、防控協(xié)同機制，提升區(qū)域協(xié)同應急處置能力。?
??（五）構建分級分層分流的傳染病救治網(wǎng)絡。依托縣人民醫(yī)院，推進相對獨立的傳染病區(qū)和感染性疾病科建設。所有二級及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）建設發(fā)熱門診和感染性疾病科。加強中醫(yī)藥科室建設，充分借助中醫(yī)診療傳染病的獨特效果，提升中西醫(yī)結合防治傳染病能力。加強疾病預防控制機構與醫(yī)療機構監(jiān)測協(xié)同，充分發(fā)揮醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的“哨點”作用，依法依規(guī)落實醫(yī)療機構和醫(yī)務人員疫情信息報告責任，健全網(wǎng)絡直報、醫(yī)療機構報告、科研發(fā)現(xiàn)報告、群眾個人報告、輿情監(jiān)測等多渠道信息綜合監(jiān)測體系，構建全域監(jiān)控和全程追蹤的傳染病疫情突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預警體系。?
??四、建設優(yōu)質高效整合型醫(yī)療服務體系?
??(一）提升縣域醫(yī)療綜合能力?
??按照“彌補短板、提升能力、均衡布局”的思路，謀劃新建、擴建、遷建醫(yī)療機構建設項目7個（縣婦幼保健院西附樓、兒科大樓、婦女保健樓、縣衛(wèi)生學校及附屬醫(yī)院遷建、縣精神病醫(yī)院心理健康防治中心、縣第二人民醫(yī)院擴建、縣傳染病醫(yī)院）。?
??（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系?
??建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務運行機制體制，鞏固完善鄉(xiāng)村一體化管理，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設，拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心功能，加強醫(yī)護人員和其他衛(wèi)生技術人員配置，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平和能力。優(yōu)化基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務功能，充分發(fā)揮疫情防控預警“哨點”作用，提升疫情早期發(fā)現(xiàn)、報告和應對處置能力，強化預檢分診與發(fā)熱患者的篩查管理，提升及時發(fā)現(xiàn)、依法報告和處置傳染病能力，補齊基層醫(yī)療衛(wèi)生短板，筑牢基層常態(tài)化疫情防控網(wǎng)底。?
??（三）推進京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展?
??持續(xù)拓展與京津各大醫(yī)院合作的廣度與深度，由目前的技術合作、人才培訓等逐步向設立分院、?？坡?lián)盟、醫(yī)共體方向發(fā)展，引進先進醫(yī)療技術和項目，提升我縣的合作醫(yī)院技術水平。制定相關措施，選送更多骨干力量到京津進修深造，提高全縣醫(yī)療人才技術水平。繼續(xù)推動京津冀醫(yī)療機構臨床檢驗結果互認和醫(yī)學影像檢查資料共享，全方位提升醫(yī)療服務同質化水平。?
??五、打造特色鮮明的中醫(yī)藥服務體系?
??（一）完善中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡?
??在鞏固創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進縣的基礎上，積極申報全國基層中醫(yī)藥工作示范縣。到2025年，基本建立以縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，各級各類中醫(yī)類醫(yī)院和其他醫(yī)療機構中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務網(wǎng)絡。提升縣中醫(yī)醫(yī)院科研能力，將其打造成縣級區(qū)域中醫(yī)診療中心。實施縣中醫(yī)醫(yī)院標準化康復科、治未病科等建設項目，基礎設施條件要達到國家建設標準，力爭“十四五”期間達到三級中醫(yī)院水平。在綜合醫(yī)院、婦幼保健機構等非中醫(yī)類醫(yī)療機構規(guī)范設置中醫(yī)臨床科室，二級以上公立綜合醫(yī)院設置中醫(yī)臨床科室。推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂實現(xiàn)全覆蓋，支持村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務。支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，將符合條件的中醫(yī)診所納入醫(yī)聯(lián)體建設。?
??（二）發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢?
??建設省級、市級中醫(yī)藥重點學科和重點?？?，提升縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力，做強中醫(yī)內科、骨傷科、肛腸科、婦科、兒科、治未病科、康復科、皮膚科、眼科等特色?？疲茝V優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。對全縣中醫(yī)診所實施提標擴能，以中醫(yī)特色診療技術、中醫(yī)氛圍打造為重點，不斷提升中醫(yī)藥服務品質。發(fā)揮中醫(yī)藥在預防保健、康復中的獨特作用，培育推廣中醫(yī)藥預防保?。ㄖ挝床。└深A方案。按照全市統(tǒng)一安排，探索建設中醫(yī)藥疫病防治體系，發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢，提升中醫(yī)疫病防治能力，建設高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。?
??（三）促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新?
??縣中醫(yī)醫(yī)院要以名醫(yī)、名科、名藥建設為手段，圍繞?？茖２?，完善相關設施設備配置，加強中醫(yī)綜合治療區(qū)（室）建設，挖掘、整理、評估、優(yōu)化、創(chuàng)新、推廣一批安全有效的中醫(yī)醫(yī)療技術，培養(yǎng)一批現(xiàn)代中醫(yī)藥人才，傳承“中醫(yī)現(xiàn)代化、現(xiàn)代中醫(yī)化”的中醫(yī)藥發(fā)展理念，積極建設名老中醫(yī)傳承工作室。持續(xù)開展“萬人西學中”項目。積極推進京津醫(yī)院與縣中醫(yī)醫(yī)院開展?？坡?lián)盟、名老中醫(yī)傳承推廣等工作。做好縣級名中醫(yī)評選工作和省市級名中醫(yī)、國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)推薦工作。在全縣開展二級醫(yī)療機構中醫(yī)類別醫(yī)師定期坐診鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂工作，實行“一對一”駐點幫扶，切實提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務能力。?
??（四）壯大中醫(yī)藥人才隊伍?
??打造領軍人才、優(yōu)秀人才、骨干人才梯次銜接的高層次人才隊伍，啟動省級中醫(yī)藥重點學科建設，培養(yǎng)造就一批中醫(yī)藥學科帶頭人。實施優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修和老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承項目，培養(yǎng)一批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。加強基層中醫(yī)臨床技術骨干培養(yǎng)。持續(xù)開展“西學中”培訓。力爭2025年達到所有西醫(yī)師具備中醫(yī)藥理論知識并運用于臨床。?
??六、構筑全方位全生命周期的健康保障網(wǎng)絡?
??（一）擴大嬰幼兒照護普惠性服務供給。統(tǒng)籌規(guī)劃社區(qū)嬰幼兒照護服務設施。支持機關、企事業(yè)單位和社會力量舉辦非營利性嬰幼兒照護服務機構，鼓勵用人單位提供福利性嬰幼兒照護服務，支持幼兒園開設托班，形成多種形式的嬰幼兒照護服務機構，擴大嬰幼兒照護服務供給，建設一批管理規(guī)范、模式可復制的嬰幼兒照護服務示范單位。到2025年，構建“家庭為主、托育補充，政策引導、普惠優(yōu)先，安全健康、科學規(guī)范”的服務供給體系，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個。?
??（二）健全婦幼保健網(wǎng)絡體系。健全以縣婦幼保健院為骨干，綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院為支撐，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎的婦幼健康服務體系，促進保健與臨床相結合，改善婦幼保健機構基礎設施條件，提升婦幼健康服務供給能力。?
??1.加強婦幼保健服務網(wǎng)絡建設。規(guī)范綜合醫(yī)院產(chǎn)科、婦科、兒科專科建設，打造優(yōu)勢特色婦產(chǎn)、兒童?？漆t(yī)院。力爭“十四五”期間縣婦幼保健院達到三級醫(yī)院管理水平。每千名兒童擁有的兒科床位數(shù)達到1.5張、兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到0.47名，每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）至少有1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務的全科醫(yī)師和2名從事兒童保健服務的醫(yī)師。?
??2.構建出生缺陷防治網(wǎng)絡。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民、涵蓋生育全程的出生缺陷綜合防治體系。開展婚前孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等出生缺陷防控項目，減少唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷等嚴重缺陷兒出生。推進出生缺陷防治管理中心建設，組織開展有關人員培訓、業(yè)務指導、信息報送、項目管理等工作。推進縣級產(chǎn)前篩查中心建設。到2025年，全縣產(chǎn)前篩查率達到95%以上，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率、新生兒聽力障礙篩查率均不低于95%，至少有1個獨立開展產(chǎn)前生化免疫實驗室檢測的產(chǎn)前篩查機構。?
??3.建設危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。完善縣級危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心的功能職責，健全危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治網(wǎng)絡。到2025年，建成至少2個縣級危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心。?
??（三）完善老年健康服務體系。建立完善居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充，覆蓋老年患者疾病急性期、慢性期、康復期、照護期、生命終末期的老年護理服務網(wǎng)絡，完善老年健康服務功能布局，構建覆蓋生命全過程、便捷可及、綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系。推進二級及以上綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）開設老年醫(yī)學科，到2025年，二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到70%。推進安寧療護試點建設，至少設立一個標準化、規(guī)范化安寧療護病區(qū)；支持一級、二級公立醫(yī)療機構轉型為護理醫(yī)療機構，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構作用，促進老年健康服務向社區(qū)和家庭延伸，規(guī)劃建設一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合服務中心，提升縣域醫(yī)共體老年病診療和醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。?
??全面推進“醫(yī)養(yǎng)一體·兩院融合”模式。支持醫(yī)療機構拓展養(yǎng)老服務功能，依托醫(yī)療資源優(yōu)勢，為入住老年人提供優(yōu)質健康養(yǎng)老服務，推進“醫(yī)中有養(yǎng)”。養(yǎng)老機構通過設置醫(yī)療衛(wèi)生機構、護理站或與醫(yī)療衛(wèi)生機構簽約等形式，提高養(yǎng)老機構醫(yī)療服務能力。鼓勵和引導執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構設置的醫(yī)療機構開展多點執(zhí)業(yè)、疾病預防、中醫(yī)調理等非診療行為的健康服務，實施“養(yǎng)中有醫(yī)”。對選擇居家養(yǎng)老的群眾，全部實行家庭醫(yī)生簽約服務，落實“居家有約”服務。完善長期護理保險政策，形成保障有力、科學健全的政策體系，提高“失能有保”服務能力。引導居家護理服務機構規(guī)模化、專業(yè)化、標準化發(fā)展，逐步形成與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應、與個人負擔和護理基金承受能力相適應的居家護理體系。?
??（四）提升職業(yè)健康技術支撐能力。健全由職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診斷救治三類技術支撐機構及相關專業(yè)機構組成的職業(yè)健康技術支撐體系，提升職業(yè)病防治能力。?
??（五）提升康復服務能力。重點支持縣級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科（康復中心）建設，到2025年，至少有1所康復中心。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，根據(jù)需要設置和增加提供康復醫(yī)療服務的床位。支持和引導社會力量舉辦規(guī)?；⑦B鎖化的康復中心，增加轄區(qū)內提供康復醫(yī)療服務的醫(yī)療機構數(shù)量。完善住院康復、日間（門診）康復、居家康復緊密結合的康復醫(yī)療服務網(wǎng)絡。加強康復醫(yī)療人才培養(yǎng)和隊伍建設，全面提高康復醫(yī)療服務能力。?
??（六）提升心理健康和精神衛(wèi)生服務能力。提升精神疾病預防、醫(yī)療、康復和心理行為問題干預、心理健康促進能力，進一步健全精神疾病分級防治體系，完善心理健康服務網(wǎng)絡，建立以縣精神病醫(yī)院為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和精神病康復機構等為依托，疾病預防控制機構和社會心理服務機構為補充的心理健康和精神衛(wèi)生服務體系。?
??（七）提升健康教育服務能力。推進各級各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育科（室）建設，提升醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育服務能力，健全由健康教育專業(yè)機構、健康教育服務基地、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構以及機關、學校、社區(qū)、企事業(yè)單位的健康教育職能科室等組成的健康教育網(wǎng)絡，為健康促進提供有力的體系支撐。?
??七、強化要素支撐與保障?
??（一）加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設。創(chuàng)新公立醫(yī)院機構編制管理，建立動態(tài)調整機制。強化公立醫(yī)療衛(wèi)生機構用人自主權，推行崗位管理制度。建立人才使用與激勵長效機制，加大基層、公共衛(wèi)生高層次、急需緊缺等人才引進和培養(yǎng)力度。落實“兩個允許”要求，建立健全適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。落實醫(yī)療機構對繼續(xù)醫(yī)學教育的投入保障，將醫(yī)務人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育情況納入其年度績效考核必備內容，將繼續(xù)醫(yī)學教育合格與年度評先評優(yōu)、崗位聘用、職稱職務晉升相銜接。健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，落實“兩個同等對待”。大力培養(yǎng)醫(yī)防融合人才，加大護士配備力度，落實護士配備標準，醫(yī)護比達到1：1.10，保障臨床一線護理崗位護士數(shù)量。?
??（二）完善投入與醫(yī)療保障。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，全面推行以按疾病診斷相關分組（DRG）付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，完善按床日、按人頭等多種付費方式，探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。強化財政投資主體地位，建立穩(wěn)定的衛(wèi)生健康發(fā)展投入機制，細化、量化基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、信息化建設等投入政策，落實符合醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構的投入責任，提高緊缺人才薪酬吸引力。?
??（三）全面加強醫(yī)共體建設。學習借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗，加強推進縣域緊密型醫(yī)共體建設，注重上下協(xié)同，建立分工協(xié)作機制，推動醫(yī)共體實質性運作，推進分級診療制度落實，建立上下級醫(yī)療機構動態(tài)轉診的運行機制。?
??八、組織實施?
??（一）加強組織領導。要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，把縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃工作提上重要議事日程，列入健康大名建設任務要求，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、公立醫(yī)院績效等考核?？h衛(wèi)生健康局負責制定縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃并組織實施，將床位等醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準細化到各醫(yī)療衛(wèi)生單位。?
??（二）強化部門協(xié)同。有關部門要加強政策協(xié)同，協(xié)調推進規(guī)劃編制與實施。衛(wèi)生健康部門負責牽頭編制實施規(guī)劃并根據(jù)需要按程序適時進行動態(tài)調整；發(fā)展改革部門要將規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，積極申報項目，支持相關項目建設；機構編制部門要依據(jù)有關規(guī)定和標準合理制定并落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制標準；財政部門要按照政策落實相關經(jīng)費；自然資源和規(guī)劃部門要在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展需要，合理安排用地供給；醫(yī)療保障部門要加快醫(yī)療服務價格和支付制度改革；其他有關部門要認真履行職責，各司其職，形成合力，共同推進規(guī)劃有序實施。?
??（三）做好監(jiān)測評估。建立規(guī)劃監(jiān)測評價機制，加強年度監(jiān)測分析、中期評估和總結評估全過程管理，對主要指標、重點任務、重大政策的實施進度和效果進行監(jiān)測評價，全面評估醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況和服務體系整體績效，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題，研究相關應對措施，對規(guī)劃落實不力的部門和單位，加強督查和約談，推動規(guī)劃落實，確保規(guī)劃目標實現(xiàn)。?