????? 近日，福建省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于急性缺血性腦卒中靜脈溶栓試行按病程收費有關(guān)問題的通知》（以下簡稱《通知》），現(xiàn)將主要內(nèi)容解讀如下：
??一、政策背景
??急性缺血性腦卒中具有發(fā)病率高、致死率高、致殘率高和復(fù)發(fā)率高的特點，是當(dāng)前危害人民群眾健康的主要疾病之一，臨床實踐證明，靜脈藥物溶栓是治療急性缺血性腦卒中的重要治療方法，規(guī)定時間窗內(nèi)實施靜脈藥物溶栓具有較高的經(jīng)濟性和臨床療效的優(yōu)勢。福建省試行急性缺血性腦卒中靜脈溶栓按病程收費，探索建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價格管理機制，適應(yīng)卒中診療管理模式，更好地體現(xiàn)急診救治資源消耗及技術(shù)服務(wù)價值，促進急性缺血性腦卒中診治規(guī)范高效開展和優(yōu)化診療資源配置，保障患者生命健康安全。
??二、主要內(nèi)容
??一是厘清收費內(nèi)涵。急性缺血性腦卒中靜脈溶栓按病程收費指對納入院內(nèi)腦卒中診治快速通道，多學(xué)科專門救治小組按診療規(guī)范對經(jīng)評估診斷為急性缺血性腦卒中的患者，在規(guī)定的時間窗內(nèi)實施靜脈溶栓治療，及溶栓后24小時內(nèi)動態(tài)觀察、監(jiān)護等病程管理和診療發(fā)生的醫(yī)療費用。
??二是明確適用范圍。經(jīng)國家衛(wèi)健委腦卒中防治工程委員會及國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病質(zhì)控中心批準設(shè)置的福建省醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等10所醫(yī)院腦卒中中心實施急性缺血性腦卒中靜脈溶栓，向基本醫(yī)療保險參?；颊吆妥再M患者提供規(guī)定的服務(wù)時收取。同時明確了轉(zhuǎn)院等特殊情形的收費規(guī)定。
??三是制定收付費標準。急性缺血性腦卒中靜脈溶栓試行按病程收費實施全省統(tǒng)一的收費政策，收費標準依據(jù)主要診斷及主要操作資源消耗差異分三檔制定，各試行醫(yī)院按相應(yīng)的資源消耗規(guī)定的收費標準收取。急性缺血性腦卒中靜脈溶栓按病程收費整體納入醫(yī)保支付范圍，不設(shè)個人先行自付比例，按基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷。
??三、相關(guān)要求
??一是規(guī)范診療行為。要求各試行公立醫(yī)院要規(guī)范急性缺血性腦卒中靜脈溶栓按病程收費診療行為，進一步優(yōu)化診療流程，保障患者及時納入快速救治通道，嚴格按照急性缺血性腦卒中診療規(guī)范，為患者提供規(guī)范化的診療服務(wù)。
??二是強化數(shù)據(jù)質(zhì)控。各試行醫(yī)院要加強病案質(zhì)量管理，客觀準確填寫主診斷和主操作，規(guī)范提供按病程收費規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容，充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制并按規(guī)定上傳質(zhì)控數(shù)據(jù)，以促進醫(yī)療機構(gòu)提供質(zhì)價相符的醫(yī)療服務(wù)。
??三是加強收費管理。要求各公立醫(yī)院要在收費場所的顯著位置公示收費標準，事前做好患者知情告知工作，收費結(jié)算使用國家編碼，并向患者出具急性缺血性腦卒中靜脈溶栓按病程收費結(jié)算清單，自覺接受社會監(jiān)督。
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