各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生健康委，委屬省管各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??? 為指導(dǎo)督促各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷優(yōu)化用藥目錄，形成科學(xué)合理的、以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式，省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局組織專家制定了《江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品遴選與臨床應(yīng)用評價指標(biāo)體系》（試行），請結(jié)合工作實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)?，F(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品遴選與臨床應(yīng)用評價工作通知如下：
一、健全藥事管理架構(gòu)。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要健全完善藥事管理與藥物治療學(xué)委員會（組），切實(shí)加強(qiáng)藥事管理、指導(dǎo)臨床合理用藥等工作。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生健康行政部門要成立設(shè)區(qū)市級藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，為轄區(qū)藥事管理工作提供技術(shù)支持。鼓勵縣域緊密型醫(yī)共體成立聯(lián)合藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，統(tǒng)一規(guī)劃和管理各成員單位藥事管理等工作。鼓勵有條件的地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索設(shè)立總藥師崗位，積極提高藥事管理精細(xì)化水平，促進(jìn)藥學(xué)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展。
二、建立科學(xué)評價機(jī)制。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分運(yùn)用《江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品遴選與臨床應(yīng)用評價指標(biāo)體系》（試行），組織藥學(xué)人員對擬使用的化學(xué)藥品和生物制品、中成藥進(jìn)行遴選評價，有重點(diǎn)或分學(xué)科、分批次地對目前在用的化學(xué)藥品和生物制品、中成藥進(jìn)行臨床應(yīng)用評價，并量化打分，將評價結(jié)果提交藥事管理與藥物治療學(xué)委員會（組）作為討論決策參考依據(jù)。鼓勵設(shè)區(qū)市級藥事管理與藥物治療學(xué)委員會組織專家，或委托有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用集中度相對較高的化學(xué)藥品和生物制品、中成藥進(jìn)行集中臨床應(yīng)用評價，并將評價結(jié)果統(tǒng)一提供給轄區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參考使用。
三、優(yōu)化用藥目錄結(jié)構(gòu)。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)自身功能定位和疾病診療需求，優(yōu)先配備使用國家基本藥物、國家及省組織集中采購和使用藥品及國家醫(yī)保目錄藥品，形成以基本藥物為主導(dǎo)、非基本藥物為補(bǔ)充的“1+X”用藥模式。比對國家基本藥物目錄臨床藥理（功能）分類，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄中同類別項(xiàng)目下至少要配備一種國家基本藥物，并逐步提升國家基本藥物配備和使用占比。要重點(diǎn)對國家基本藥物、國家及省組織集中采購和使用藥品及國家醫(yī)保目錄藥品的使用情況及政策執(zhí)行情況進(jìn)行評價，將評價結(jié)果提交藥事管理與藥物治療學(xué)委員會（組）作為調(diào)整優(yōu)化用藥目錄的決策參考。要通過開展藥品遴選與臨床應(yīng)用評價、定期召開藥事管理與藥物治療學(xué)委員會（組）會議等機(jī)制，不斷優(yōu)化用藥目錄，形成科學(xué)合理的用藥結(jié)構(gòu)。
四、強(qiáng)化重點(diǎn)督導(dǎo)推進(jìn)。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生健康行政部門要強(qiáng)化責(zé)任意識，以藥品遴選與臨床應(yīng)用評價為抓手，推動各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加快形成以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式，促進(jìn)科學(xué)、合理、安全用藥。要積極探索醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一藥品供應(yīng)保障模式，通過制定統(tǒng)一的藥品清單（具體到通用名、劑型、規(guī)格）、建立統(tǒng)一的藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范等，促進(jìn)上下級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥相銜接。要加強(qiáng)藥品使用監(jiān)測，進(jìn)一步健全完善轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國家基本藥物配備使用情況“月通報”制度，對配備使用占比排名靠后的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，督促開展在用藥品臨床應(yīng)用評價，必要時，可委托設(shè)區(qū)市級藥事管理與藥物治療學(xué)委員會組織專家開展用藥目錄點(diǎn)評，督促有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按評價結(jié)果調(diào)整優(yōu)化用藥目錄。要督促轄區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在信息系統(tǒng)中對國家基本藥物進(jìn)行標(biāo)注，提示醫(yī)生優(yōu)先使用國家基本藥物，逐步提高門診患者基本藥物處方占比和住院患者基本藥物使用率。
在使用《江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品遴選與臨床應(yīng)用評價指標(biāo)體系》（試行）過程中，各地各單位對指標(biāo)體系的修改完善建議請及時反饋省衛(wèi)生健康委藥政處。
江蘇省衛(wèi)生健康委員會
江蘇省中醫(yī)藥管理局
???????????????????????????? 2021年11月16日