??? 為積極應對人口老齡化，深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，根據《舟山市人民政府辦公室關于深入推進醫(yī)療健康與養(yǎng)老服務結合發(fā)展的實施意見》（舟政辦發(fā)〔2022〕14號），我局會同有關部門研究起草了《關于進一步提升醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療保障服務能力的通知》（征求意見稿），現向社會公開征求意見。如有修改意見或建議，請于2024年4月26日前通過電子郵件、傳真、信函等形式反饋至舟山市醫(yī)療保障局。
??? 電子郵箱：1192150284@qq.com
??? 傳????真：0580-2283139
??? 聯(lián)系地址：舟山市醫(yī)療保障局（舟山市定海區(qū)千島街道翁山路530號15樓）
舟山市醫(yī)療保障局
2024年4月17日
舟山市醫(yī)療保障局 舟山市衛(wèi)生健康委員會 舟山市民政局?舟山市財政局關于進一步提升醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療保障服務能力的通知
各縣（區(qū)）醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局、民政局、財政局，有關醫(yī)療機構：
??? 為積極應對人口老齡化，促進我市公共服務一體化及新時代“大島建、小島遷”，更好地滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求，現就進一步提升醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療保障服務能力有關事項通知如下。
??? 一、加強醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療服務供給
??? （一）提高醫(yī)保定點覆蓋面。積極鼓勵具備條件的養(yǎng)老機構按有關規(guī)定內設醫(yī)療機構（指僅為入住人員提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構，下同），支持醫(yī)保定點醫(yī)療機構在養(yǎng)老機構合作內設醫(yī)療機構，為入住人員提供必要的基本醫(yī)療服務。具備醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可或在衛(wèi)健部門進行備案的內設醫(yī)療機構，按規(guī)定提出醫(yī)保定點申請的，原則上予以醫(yī)保定點協(xié)議管理。
??? （二）推進醫(yī)養(yǎng)機構合作服務。鼓勵醫(yī)保定點醫(yī)療機構與未內設醫(yī)療機構的養(yǎng)老機構開展合作，為有需求的入住人員提供巡回診療、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務，促進優(yōu)質醫(yī)療人才資源服務下沉。
??? （三）提升醫(yī)養(yǎng)結合服務水平。推進醫(yī)養(yǎng)結合遠程協(xié)同醫(yī)療服務能力建設，鼓勵有條件的醫(yī)療機構為養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構提供“互聯(lián)網+”、遠程會診等醫(yī)療服務，滿足入住人員優(yōu)質醫(yī)療、急癥救護、重癥轉診等需求。
??? 二、提升醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療保障待遇
??? 市內養(yǎng)老機構入住的參保人員，在所居住的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構門診治療，發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例參照市內公立基層醫(yī)療機構，具體如下：
??? （四）提高普通門診報銷比例。職工醫(yī)保在職職工從60%提高到68%，退休人員從65%提高到73%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保從28%提高到52%。
??? （五）擴大慢病門診待遇享受范圍。符合慢病門診待遇支付范圍的醫(yī)療費用，享受相應的慢病門診待遇，職工醫(yī)保在職職工提高到70%，退休人員提高到75%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保提高到65%。
??? （六）享受家庭醫(yī)生簽約待遇。本市家庭醫(yī)生簽約參保人員，普通門診及慢病門診均享受提高3個百分點的醫(yī)保待遇。提高家庭醫(yī)生簽約率，促進健康管理、慢病防控與醫(yī)養(yǎng)結合有機銜接。
??? 三、強化醫(yī)養(yǎng)結合機構服務監(jiān)管
??? （七）提高服務管理水平。醫(yī)養(yǎng)結合機構應嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務及醫(yī)療保障等相關法律、法規(guī)和標準、規(guī)范，建立健全相關規(guī)章制度和人員崗位責任制度，確保醫(yī)養(yǎng)結合服務的專業(yè)性、安全性和可持續(xù)發(fā)展。
??? （八）加強部門監(jiān)管。有關部門應建立健全醫(yī)養(yǎng)結合行業(yè)標準，規(guī)范醫(yī)療護理行為，將醫(yī)養(yǎng)結合服務納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、養(yǎng)老服務行業(yè)綜合監(jiān)管和質量工作考核內容，引導相關機構持續(xù)優(yōu)化完善醫(yī)養(yǎng)結合服務。醫(yī)保部門應加強對醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管力度，健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管長效機制，利用大數據和信息技術不斷賦能醫(yī)?；鸨O(jiān)管。
??? 本通知自印發(fā)之日起實行。