各市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局,各區(qū)直醫(yī)療機構(gòu):
??? 為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新型冠狀病毒感染者恢復期的作用,參照《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》,結(jié)合目前我區(qū)的氣候、季節(jié)和人群特點,研究制定了《廣西壯族自治區(qū)新型冠狀病毒感染者恢復期中醫(yī)藥干預方案(試行)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,供參考選用。
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廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局
2023年1月19日???
廣西壯族自治區(qū)新型冠狀病毒感染者恢復期
中醫(yī)藥干預方案(試行)
為幫助和指導處于恢復期的新型冠狀病毒感染者自我健康管理,我局組織專家制定了《廣西壯族自治區(qū)新型冠狀病毒感染者恢復期中醫(yī)藥干預方案(試行)》,供恢復期患者參考使用。
一、適用人群
新型冠狀病毒感染者恢復期人群。
二、恢復期主要健康問題和康復建議
(一)乏力腰酸氣短。
湯劑:①保元湯:桔梗10g、蜂房5g、炙甘草10g、肉桂3g、黃芪30g、黨參20g。②參苓白術(shù)散:白術(shù)15g、黨參15g、炙甘草10g、茯苓20g、薏苡仁20g、桔梗10g、炒白扁豆20g、砂仁5g(后下)、山藥20g、蓮子30g、陳皮10g。
煎服方法:水煎服,每日一劑,每次150ml,每日服用兩次。
藥膳:①五指毛桃瘦肉湯:五指毛桃20g、瘦肉50g。②五指毛桃雞蛋羹:五指毛桃20g、雞蛋2個。③白果老鴨湯:白果10g、老鴨肉50g、黃酒15ml。
手指點穴:取足三里、氣海、腎俞,以大拇指放置于穴位上,拇指指腹觸摸皮膚并稍加按壓,小幅度的環(huán)轉(zhuǎn)按揉穴位,以產(chǎn)生酸脹溫熱感為佳。每次3~5分鐘,每日一次。
艾灸療法:足三里、氣海、關(guān)元與腎俞,每穴15分鐘。頻次:每日1次。5次后休息1~2天,然后繼續(xù)施灸5次,10次為1個療程。
(二)咳嗽聲嘶(干咳、痰多)。
湯劑:干咳痰黏予柴胡清燥湯,痰多予止嗽散。①柴胡清燥湯:柴胡10g、黃芩10g、知母10g、通草5g、桑白皮15g、前胡10g、陳皮10g、白芍20g、甘草10g、地骨皮20g。②止嗽散:桔梗10g、荊芥10g、紫菀10g、百部10g、白前10g、炙甘草6g、陳皮10g、浙貝母15g。
煎服方法:水煎服,每日一劑,每次150ml,每日服用兩次。
藥膳:①雪梨豬肺湯:雪梨1個、豬肺100g。②橘皮茯苓粥:橘皮5g、茯苓30g、大米30g。③桑葉羅漢茶:桑葉10g、羅漢果5g。
手指點穴:取天突、列缺、尺澤、肺俞、照海與太溪,痰多者配豐隆、足三里。以大拇指放置于穴位上,拇指指腹觸摸皮膚并稍加按壓,小幅度的環(huán)轉(zhuǎn)按揉穴位,以產(chǎn)生酸脹溫熱感為佳。每次3~5分鐘,每日一次。
艾灸療法:痰多者選足三里與豐隆,每穴15分鐘。頻次:每日1次。5次后休息1~2天,然后繼續(xù)施灸5次,10次為1個療程。
(三)胸悶心悸。
湯劑:上焦宣痹湯合梔子厚樸湯。醋郁金10g、通草6g、射干10g、淡豆豉15g、枇杷葉10g、山梔子6g、厚樸10g、枳實10g。
煎服方法:水煎服,每日一劑,每次150ml,每日服用兩次。
藥膳:①蔥豉粥:蔥白20g、淡豆豉15g、大米50g。②茯苓山藥蓮米粥:茯苓20g、山藥20g、蓮子20g、大米50g。
手指點穴:取膻中、內(nèi)關(guān)與心俞,以大拇指放置于穴位上,拇指指腹觸摸皮膚并稍加按壓,小幅度的環(huán)轉(zhuǎn)按揉穴位,以產(chǎn)生酸脹溫熱感為佳。每次3~5分鐘,每日一次。
刮痧療法:取膻中與心俞,用刮痧板從上往下刮穴位,以皮膚潮紅或出痧為度。頻次:每次間隔1~2周。
(四)鼻塞嗅覺減退。
湯劑:旋覆花湯合茯苓杏仁甘草湯。旋覆花15g(包煎)、茜草10g、淡竹葉6g、茯苓10g、杏仁15g、甘草10g、大豆黃卷10g。
煎服方法:水煎服,每日一劑,每次150ml,每日服用兩次。
藥膳:①白芷煮雞蛋:白芷3g,雞蛋1個。②橘蘇燉豬肺:橘皮6g、紫蘇葉5g、豬肺100g。
手指點穴:取迎香、印堂與風池,迎香以食指放置于穴位上,食指指腹觸摸皮膚并稍加按壓,小幅度的環(huán)轉(zhuǎn)按揉穴位,以產(chǎn)生酸脹溫熱感為佳,印堂、風池采用拇指按揉法操作。揉按風池時雙手放在頭部兩側(cè),掌心對著耳朵,雙手拇指分別按在兩側(cè)的風池穴上。揉動的過程中,以自己感到酸脹為度,帶動皮下組織運動,手指和皮膚之間不能有摩擦。每次3~5分鐘,每日一次。
艾灸療法:取大椎,灸30分鐘。頻次:每日1次。5次后休息1~2天,然后繼續(xù)施灸5次,10次為1個療程。
(五)納差味覺異常。
湯劑:溫膽湯。法半夏10g、陳皮10g、枳實10g、竹茹15g、茯苓10g、生姜10g、大棗12g、炙甘草10g、醋郁金15g、通草6g、前胡10g。
煎服方法:水煎服,每日一劑,每次150ml,每日服用兩次。
藥膳:①橘皮蘿卜湯:橘皮10g、白蘿卜200g。②砂仁豬肚粥:砂仁6g、豬肚100g、大米50g。③香菜煎餅: 香菜10g、白面50g。
手指點穴:取足三里、中脘、天樞與廉泉,以大拇指放置于穴位上,拇指指腹觸摸皮膚并稍加按壓,小幅度的環(huán)轉(zhuǎn)按揉穴位,以產(chǎn)生酸脹溫熱感為佳。每次3~5分鐘,每日一次。?
艾灸療法:取足三里、中脘與天樞,每穴灸15分鐘。頻次:每日1次。5次后休息1~2天,然后繼續(xù)施灸5次,10次為1個療程。
(六)畏寒怕冷。
湯劑:黃芪桂枝五物湯加味。黃芪20g、桂枝5g、白芍15g、生姜10g、大棗15g、五指毛桃15g、羌活5g。
煎服方法:水煎服,每日一劑,每次150ml,每日服用兩次。
藥膳:牛肉生姜湯。牛肉50g、生姜15g。
手指點穴:風池、大椎采用拇指按揉法操作。揉按風池時雙手放在頭部兩側(cè),掌心對著耳朵,雙手拇指分別按在兩側(cè)的風池穴上。揉動的過程中,以自己感到酸脹為度,帶動皮下組織運動,手指和皮膚之間不能有摩擦。每次3~5分鐘,每日一次。
艾灸療法:取大椎、至陽與命門,每穴灸15分鐘。頻次:每日1次。5次后休息1~2天,然后繼續(xù)施灸5次,10次為1個療程。
(七)焦慮抑郁睡眠障礙。
湯劑:小柴胡湯合酸棗仁湯。柴胡10g、黃芩10g、法半夏10g、玄參10g、炙甘草10g、大棗10g、生姜10g、酸棗仁15打碎、知母10g、茯苓15g、川芎6g、炙甘草10g、小麥20g。
煎服方法:水煎服,每日一劑,每次150ml,每日服用兩次。
藥膳:①淡豉蔥白燉豆腐:淡豆豉10g、蔥白15g、豆腐200g。②甘麥大棗羹:甘草3g、麥冬15g、紅棗20g。③百合蓮子羹: 百合20g、蓮子20g。
手指點穴:取合谷、太沖、神門、內(nèi)關(guān)、太陽與安眠,采用拇指按揉法操作。揉按安眠時雙手放在頭部兩側(cè),掌心對著耳朵,雙手拇指分別按在兩側(cè)的安眠穴上。揉動的過程中,以自己感到酸脹為度,帶動皮下組織運動,手指和皮膚之間不能有摩擦。每次3~5分鐘,每日一次。
(八)頭昏頭身痛。
湯劑:三仁湯合藿樸夏苓湯。杏仁15g、滑石10g、白豆蔻10g、淡竹葉6g、厚樸15g、薏苡仁15g、法半夏10g、通草3g、廣藿香15g(后下)、茯苓15g。
煎服方法:水煎服,每日一劑,每次150ml,每日服用兩次。
藥膳:①香薷白芷燉魚頭:香薷5g、白芷5g、魚頭100g、生姜10g。②天麻豬腦湯:天麻3g、豬腦1具。③薏仁秫米粥: 薏仁20g、高粱米50g。
手指點穴:取百會、風池、太陽與大杼,采用拇指按揉法操作。揉按風池時雙手放在頭部兩側(cè),掌心對著耳朵,雙手拇指分別按在兩側(cè)的風池穴上。揉動的過程中,以自己感到酸脹為度,帶動皮下組織運動,手指和皮膚之間不能有摩擦。每次3~5分鐘,每日一次。
刮痧療法:取背部膀胱經(jīng)、督脈,用刮痧板在背部膀胱經(jīng)、督脈從上往下循經(jīng)刮,以皮膚潮紅或出痧為度。頻次:每次間隔1~2周。
(九)汗出異常。
湯劑:小柴胡湯加減。柴胡15g、黃芩10g、法半夏10g、炙甘草10g、大棗10g、生姜10g、女貞子15g。
煎服方法:水煎服,每日一劑,每次150ml,每日服用兩次。
藥膳:枸杞葉豬肝湯。鮮枸杞葉30g、豬肝50g。
手指點穴:取合谷、復溜與大椎,以大拇指放置于穴位上,拇指指腹觸摸皮膚并稍加按壓,小幅度的環(huán)轉(zhuǎn)按揉穴位,以產(chǎn)生酸脹溫熱感為佳。每次3~5分鐘,每日一次。
(十)便秘。
湯劑:四逆散合百合知母湯。柴胡15g、白芍15g、枳實10g、炙甘草10g、百合20g、知母15g。
煎服方法:水煎服,每日一劑,每次150ml,每日服用兩次。
藥膳:百合桑葉湯。百合20克、桑葉20克。
手指點穴:取天樞、上巨虛、支溝與三陰交,以大拇指放置于穴位上,拇指指腹觸摸皮膚并稍加按壓,小幅度的環(huán)轉(zhuǎn)按揉穴位,以產(chǎn)生酸脹溫熱感為佳。每次3~5分鐘,每日一次。
以上癥狀者均可練習八段錦,每日1-2次,配合自然呼吸,微微汗出為宜。
三、重點慢性病人群健康指導
針對糖尿病、高血壓病、心血管病及慢性阻塞性肺疾病人群,制定健康指導方案。
(一)糖尿病人群。
藥膳:①葛根冬瓜湯:葛根50g、鮮冬瓜帶皮100g。②苦瓜蘿卜排骨湯:苦瓜20g、白蘿卜200g、豬排骨100g。
運動導引:叩齒咽津。穿著寬松衣褲,選擇舒適柔軟的地方放松平臥,微微閉上雙眼,緩緩調(diào)整呼吸,口部一張一閉,上下牙齒相互叩碰,同時配合做吞咽動作。
手指點穴:取風池、曲池、足三里與太溪,采用拇指按揉法操作。揉按風池時雙手放在頭部兩側(cè),掌心對著耳朵,雙手拇指分別按在兩側(cè)的風池穴上。揉動的過程中,以自己感到酸脹為度,帶動皮下組織運動,手指和皮膚之間不能有摩擦。每次3~5分鐘,每日一次。
(二)高血壓病人群。
藥膳:①天麻魚頭湯:天麻3g、魚頭100g、生姜5g。②芹菜粥:芹菜15g、大米50g。③山楂荷葉粥:山楂15g、干荷葉10g、大米50g。
運動導引:還元臥。選擇舒適柔軟的地方放松平臥,膝關(guān)節(jié)彎曲,兩側(cè)足底涌泉穴相互貼在一起,將兩側(cè)手掌疊放在腹部,靜靜感受深呼吸時腹部的運動。
手指點穴:取風池、合谷、太沖與涌泉,以大拇指放置于穴位上,拇指指腹觸摸皮膚并稍加按壓,小幅度的環(huán)轉(zhuǎn)按揉穴位,以產(chǎn)生酸脹溫熱感為佳。每次3~5分鐘,每日一次。
(三)心血管病人群。
藥膳:①香菇桃仁湯:香菇15g、桃仁10g。②人參麥冬粥:人參3g、麥冬20g、大米50g。
運動導引:六字訣呵字訣。兩側(cè)手掌背疊放在前胸部,向下輕輕推擦前胸部任脈,同時配合吐字發(fā)聲“呵”。
手指點穴:取肺俞、心俞、脾俞、內(nèi)關(guān)與神門,以大拇指放置于穴位上,拇指指腹觸摸皮膚并稍加按壓,小幅度的環(huán)轉(zhuǎn)按揉穴位,以產(chǎn)生酸脹溫熱感為佳。每次3~5分鐘,每日一次。
(四)慢性阻塞性肺病人群。
藥膳:①無花果山藥豬肺湯:無花果10g、山藥30g、豬肺200g。②百合柚子飲:百合15g、柚子皮5g。
運動導引:六字訣呬字訣。兩側(cè)大拇指點按中府、云門穴,慢慢擴胸配合深呼吸,兩側(cè)手掌向前推,同時配合吐字發(fā)聲“呬”。
手指點穴:取膻中、太淵、氣海、太溪與肺俞,以大拇指放置于穴位上,拇指指腹觸摸皮膚并稍加按壓,小幅度的環(huán)轉(zhuǎn)按揉穴位,以產(chǎn)生酸脹溫熱感為佳。每次3~5分鐘,每日一次。
四、注意事項
(一)居家的新型冠狀病毒感染者恢復期人群使用本方案中的建議,如出現(xiàn)不適者,應立即停止使用并及時就醫(yī)。
(二)使用本方案中的湯劑、藥膳時請結(jié)合自身情況,有過敏藥物、食物時不宜服用。
(三)本方案中包括艾灸療法,施用前請閱讀附件中施灸注意事項。
附件
施灸注意事項
一、高熱、煩渴等實熱熾盛患者不宜自行施灸。
二、艾灸時,應選擇舒適體位,肌肉放松,充分暴露施灸部位。
三、艾灸時,注意房間及施灸部位保暖、避風,謹防受涼。
四、艾灸時,取穴要精少、火力要均勻。
五、施灸時,應安心體會灸的過程中熱量傳導到穴位中的感受,同時注意觀察癥狀的變化,避免邊艾灸邊看電視、聊天或做其它事。年老等反應遲鈍或局部感覺減退的病人,切勿施灸過量,避免燙傷,若不慎燙傷,請及時就醫(yī)。
六、施灸過程中,防止艾火燒傷衣物、被褥。灸治結(jié)束,徹底熄滅艾條,防止發(fā)生火災,室內(nèi)注意通風,避免艾煙濃度過高。
七、灸治結(jié)束,可適當喝溫開水,不宜馬上洗澡。
八、孕婦下腹部穴位避免艾灸。
九、如施灸后癥狀無改善或持續(xù)加重,需前往醫(yī)院做進一步診治。