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各設(shè)區(qū)市及昆山、泰興、沭陽(yáng)縣（市）衛(wèi)生健康委，有關(guān)省屬省管單位：

??? 為推動(dòng)“十四五”期間婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，增進(jìn)婦女兒童健康福祉，建設(shè)健康江蘇，我委制定了《江蘇省“十四五”婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)

2021年11月10日

江蘇省“十四五”婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃

“十四五”時(shí)期，是全面落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想特別是習(xí)近平總書記對(duì)江蘇工作重要講話指示精神的重要時(shí)期，是開啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化新征程、奮力譜寫“強(qiáng)富美高”新篇章的關(guān)鍵階段。為推動(dòng)“十四五”期間婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，增進(jìn)婦女兒童健康福祉，建設(shè)健康江蘇，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2021-2030年）》《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2021-2030年）》和《江蘇省婦女發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》《江蘇省兒童發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》以及《江蘇省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》精神，制定本規(guī)劃。

一、工作基礎(chǔ)

（一）“十三五”取得的主要成績(jī)。

“十三五”以來(lái)，全省各地堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞高質(zhì)量發(fā)展和“健康江蘇”建設(shè)，將滿足婦女兒童日益增長(zhǎng)的健康需求作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)，持續(xù)提升服務(wù)能力和水平，圓滿完成《江蘇省“十三五”婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

——服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加完善。全省提供婦幼健康服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3954家，其中二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)511家、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1567家，有婦幼保健機(jī)構(gòu)111家，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)650家。建成婦幼健康服務(wù)醫(yī)聯(lián)體33個(gè)、專科聯(lián)盟72個(gè)。完成省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源整合。省、市兩級(jí)婦幼保健院擴(kuò)容29.6萬(wàn)平方米、床位1900多張；新建縣級(jí)婦幼保健院21家、建成率達(dá)到61%，新增74萬(wàn)平方米、床位5500張。建成省級(jí)示范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼健康門診82家，基層網(wǎng)底進(jìn)一步鞏固。

——服務(wù)能力顯著增強(qiáng)。培養(yǎng)婦幼健康省級(jí)重點(diǎn)人才61名、青年人才13名，3人擔(dān)任國(guó)家級(jí)主委；建成國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科5個(gè)、婦幼保健特色?？?個(gè)，省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科5個(gè)、重點(diǎn)?？?5個(gè)、婦幼健康重點(diǎn)學(xué)科61個(gè)；開展省級(jí)婦幼健康科研課題研究348個(gè)、引進(jìn)新技術(shù)142項(xiàng)。建成省、市、縣三級(jí)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心238家，國(guó)家級(jí)母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位8個(gè)、省級(jí)18個(gè)，國(guó)家級(jí)兒童早期發(fā)展示范基地3家、省級(jí)基地22家。由104家產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)、23家產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)、126家新生兒疾病篩查診斷中心組成的出生缺陷綜合防治網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善。

——服務(wù)內(nèi)涵持續(xù)深化。全省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率分別穩(wěn)定在90%、95%以上，婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到80%以上。累計(jì)完成孕前優(yōu)生健康檢查249.6萬(wàn)人、農(nóng)村婦女補(bǔ)服葉酸183.4萬(wàn)人次、“兩癌”檢查2130.3萬(wàn)人次、避孕藥具實(shí)名發(fā)放430.9萬(wàn)人。2018年實(shí)施出生缺陷綜合防治省政府民生實(shí)事以來(lái)，累計(jì)完成產(chǎn)前篩查192.8萬(wàn)人次、新生兒疾病篩查517.6萬(wàn)人次。在全國(guó)率先建立在園兒童視力健康電子檔案，完成建檔191萬(wàn)份，覆蓋70%以上在園兒童。

——管理水平不斷提升。推動(dòng)省政府出臺(tái)《江蘇省出生缺陷防治辦法》。依法下放母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、技術(shù)和人員準(zhǔn)入權(quán)限，采取“雙隨機(jī)一公開”加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，服務(wù)市場(chǎng)秩序得到有效凈化和維護(hù)。組織開展三級(jí)婦幼保健院等級(jí)評(píng)審和復(fù)核評(píng)審，啟動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。建成全省統(tǒng)一的省級(jí)婦幼健康信息系統(tǒng)，在所有提供婦幼健康服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式啟用，制訂江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)《孕產(chǎn)婦和兒童共享數(shù)據(jù)集》。全面開展出生醫(yī)學(xué)證明電子證照生成應(yīng)用，累計(jì)生成電子證照546.2萬(wàn)張。

——健康指標(biāo)持續(xù)改善。2020年，全省孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別為5.09/10萬(wàn)、2.44‰，達(dá)到世界發(fā)達(dá)國(guó)家水平。新生兒嚴(yán)重致死致殘出生缺陷發(fā)生率降至0.25‰。艾滋病母嬰傳播率、先天梅毒報(bào)告發(fā)生率分別下降到2.8%、5.45/10萬(wàn)。低出生體重發(fā)生率、孕產(chǎn)婦貧血患病率、5歲以下兒童貧血患病率保持在較低水平。

與此同時(shí)，受諸多因素制約，我省婦幼健康事業(yè)發(fā)展還面臨著困難和問(wèn)題，尚不能完全滿足人民群眾高品質(zhì)的婦幼健康服務(wù)需求。婦幼健康服務(wù)資源總體配置不足，在城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間存在不平衡。市一級(jí)還未實(shí)現(xiàn)三級(jí)婦幼保健院全覆蓋，縣一級(jí)婦幼保健院建成比例低于全國(guó)平均水平。婦幼健康?？茖W(xué)科總體薄弱，高層次復(fù)合型人才相對(duì)不足，基層?jì)D幼保健專業(yè)人才比較匱乏。長(zhǎng)期制約婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的財(cái)政投入不足、服務(wù)價(jià)格不能充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、單位內(nèi)部人事績(jī)效分配機(jī)制不活等問(wèn)題還沒(méi)有得到根本解決。

（二）“十四五”面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)要關(guān)注和重視婦女兒童健康，黨中央國(guó)務(wù)院將加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)列入“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”國(guó)家戰(zhàn)略作出安排，為婦幼健康事業(yè)發(fā)展提供了遵循，指明了方向。我省大力踐行“爭(zhēng)當(dāng)表率、爭(zhēng)做示范、走在前列”新使命，積極推進(jìn)健康江蘇建設(shè)、數(shù)字經(jīng)濟(jì)革命等，為婦幼健康事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，注入了動(dòng)力。新冠肺炎疫情發(fā)生以后，各級(jí)黨委、政府更加重視“預(yù)防為主、防治結(jié)合”“聯(lián)防聯(lián)控、群防群控”的健康策略，人民群眾健康意識(shí)普遍增強(qiáng)，為我們更大力度實(shí)施婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)，推動(dòng)保健與臨床融合發(fā)展?fàn)I造了環(huán)境，創(chuàng)造了條件。

進(jìn)入新時(shí)代，婦幼健康事業(yè)發(fā)展面臨諸多新情況。為促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展，國(guó)家作出實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套支持政策的決策部署，對(duì)優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)和母嬰安全保障等工作提出了新的更高要求。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面發(fā)展，廣大婦女兒童健康需求呈現(xiàn)高質(zhì)量、多層次、個(gè)性化特點(diǎn)，女性青春期、孕產(chǎn)期、更年期等特殊時(shí)期心理健康問(wèn)題備受關(guān)注；兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病、兒童眼健康、行為發(fā)育等問(wèn)題日益凸顯；諸如“月子會(huì)所”“催乳師”等群眾需求催生的新業(yè)態(tài)蓬勃發(fā)展對(duì)行業(yè)規(guī)范及監(jiān)管帶來(lái)新的難題，需要我們因勢(shì)而變，順勢(shì)而為，及時(shí)調(diào)整優(yōu)化婦幼健康服務(wù)資源，進(jìn)一步提升能力，拓展服務(wù)，強(qiáng)化監(jiān)管，不斷滿足婦女兒童日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求。

二、總體思路

（一）指導(dǎo)思想。

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，樹立“大健康、大婦幼”理念，按照“爭(zhēng)當(dāng)表率、爭(zhēng)做示范、走在前列”的總體要求，以婦女兒童健康為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，以保健與臨床相結(jié)合為重點(diǎn)，優(yōu)化資源配置，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，創(chuàng)新體制機(jī)制，提升服務(wù)能力，加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管，為婦女兒童提供全過(guò)程全周期的健康服務(wù)，持續(xù)增強(qiáng)全省婦女兒童的獲得感、幸福感和安全感。

（二）基本原則。

1. 堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與。落實(shí)政府對(duì)婦幼健康事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，維護(hù)婦幼健康服務(wù)的公益性質(zhì)，強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)的獨(dú)立建制和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦高水平、規(guī)?；姆菭I(yíng)利性婦女兒童醫(yī)院，滿足婦女兒童多樣化醫(yī)療保健服務(wù)需求。

2. 堅(jiān)持預(yù)防為主，推進(jìn)防治結(jié)合。堅(jiān)持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部業(yè)務(wù)部門改革優(yōu)化，提供整合型醫(yī)療保健服務(wù)，促進(jìn)服務(wù)模式從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，完善婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)功能，強(qiáng)化婦女兒童健康全程管理，提高健康素養(yǎng)水平，減少疾病發(fā)生。

3. 堅(jiān)持需求導(dǎo)向，提升服務(wù)效能。聚焦婦女兒童的健康服務(wù)需求和主要健康問(wèn)題，進(jìn)一步完善婦幼健康服務(wù)體系，拓展服務(wù)內(nèi)涵，增強(qiáng)服務(wù)能力，提升服務(wù)質(zhì)量，不斷滿足婦女兒童重大疾病防治需要，持續(xù)保障孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等核心指標(biāo)穩(wěn)中有降，持續(xù)解決兒童近視、肥胖、孤獨(dú)癥等突出問(wèn)題。

4. 堅(jiān)持改革創(chuàng)新，促進(jìn)協(xié)調(diào)發(fā)展。改革婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制，完善運(yùn)行機(jī)制，激發(fā)發(fā)展活力。統(tǒng)籌婦幼健康服務(wù)資源，建立南北掛鉤、一對(duì)一幫扶機(jī)制，促進(jìn)區(qū)域協(xié)同發(fā)展。加強(qiáng)婦幼?？坡?lián)盟建設(shè)和分級(jí)診療制度建設(shè)，發(fā)揮信息化的支撐和保障作用，推動(dòng)服務(wù)要素上下流動(dòng)、優(yōu)質(zhì)資源下沉，促進(jìn)婦幼健康整體服務(wù)水平提升。

（三）主要發(fā)展目標(biāo)。

到2025年，以婦幼保健機(jī)構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院為支撐，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的婦幼健康服務(wù)體系更加完善，資源配置更加合理，服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，婦女兒童健康水平穩(wěn)步提高，主要健康指標(biāo)保持全國(guó)前列。

1. 孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在7/10萬(wàn)、4‰、5‰以下。

2. 省、市、縣三級(jí)政府舉辦、獨(dú)立建制的婦幼保健機(jī)構(gòu)健全率保持在100%。

3. 常住人口50萬(wàn)以上的縣（市、涉農(nóng)區(qū)）婦幼保健院建成率達(dá)到80%以上，新建婦幼保健院全部達(dá)到二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

4. 建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼健康規(guī)范化門診建成率達(dá)80%。

5. 每個(gè)設(shè)區(qū)市至少有1個(gè)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成省級(jí)兒童早期發(fā)展基地。

6. 孕產(chǎn)婦和0-3歲兒童系統(tǒng)管理率分別達(dá)90%、95%以上，0-6歲兒童健康管理率達(dá)98%以上。

7. 孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率和新生兒疾病篩查率均達(dá)98%以上，確診病例干預(yù)率均達(dá)100%。

8. 適齡婦女宮頸癌人群篩查率達(dá)到70%以上。宮頸癌早診率達(dá)90%以上，乳腺癌早診率達(dá)60%以上。

9. 減少艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，艾滋病母嬰傳播率低于2%，先天梅毒報(bào)告發(fā)病率低于15/10萬(wàn)。

10. 避孕節(jié)育知情選擇率和隨訪服務(wù)率達(dá)到90%以上，減少非意愿妊娠，控制出生人流比。

11. 普及健康知識(shí)和健康生活方式，婦女健康素養(yǎng)水平達(dá)30%以上。

12. 6個(gè)月以內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上，5歲以下兒童貧血率和生長(zhǎng)遲緩率分別控制在5%和1%以下。

13. 0-6歲兒童眼保健和視力檢查年覆蓋率達(dá)到98％以上，在園兒童眼健康檔案覆蓋率達(dá)到85%以上。

三、主要任務(wù)

（一）完善婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

1. 推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。圍繞?？崎T類齊全、學(xué)科特色鮮明、服務(wù)功能卓越目標(biāo)定位，將省婦幼保健院打造成為國(guó)內(nèi)一流的省級(jí)婦幼保健院。新建和改擴(kuò)建一批市級(jí)婦幼保健院，實(shí)現(xiàn)市級(jí)獨(dú)立建制的三級(jí)婦幼保健院全覆蓋，基礎(chǔ)設(shè)施條件全面改善。壓實(shí)政府主體責(zé)任，加快推進(jìn)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)“所轉(zhuǎn)院”建設(shè)，“十四五”期末，常住人口50萬(wàn)以上的縣（市、涉農(nóng)區(qū)）婦幼保健院建成率達(dá)到80%以上，新建婦幼保健院全部達(dá)到二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)100萬(wàn)人口以上的縣（市、涉農(nóng)區(qū)）按照三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃建設(shè)婦幼保健院。

2. 強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼科室建設(shè)。順應(yīng)優(yōu)生優(yōu)育政策調(diào)整，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科、新生兒科資源配置，建設(shè)高品質(zhì)、普惠型產(chǎn)科床位，改善產(chǎn)科服務(wù)條件。引導(dǎo)各地以縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)“所轉(zhuǎn)院”為契機(jī)，科學(xué)整合區(qū)域內(nèi)產(chǎn)科、新生兒科服務(wù)資源，提升資源利用效率。促進(jìn)婦幼中醫(yī)藥科室發(fā)展，加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用，發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童疾病診療、預(yù)防保健和康復(fù)中的作用。在婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)立精神科室，提供精神心理服務(wù)，促進(jìn)婦女兒童心理健康。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范提供高品質(zhì)、個(gè)性化的產(chǎn)、兒科醫(yī)療保健服務(wù)。

3. 加強(qiáng)基層?jì)D幼健康門診建設(shè)。以落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼健康項(xiàng)目任務(wù)為抓手，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)婦女保健和兒童保健門診，每家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少各配備3名從事婦女保健和兒童保健的醫(yī)護(hù)人員。繼續(xù)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼健康規(guī)范化門診達(dá)標(biāo)建設(shè)，“十四五”期末，達(dá)到省定標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)比例提高到80%以上，新建成100家左右省級(jí)示范婦幼健康規(guī)范化門診，每個(gè)縣（市、區(qū)）至少建成1家。開展省級(jí)示范規(guī)范化門診“回頭看”活動(dòng)，鞏固建設(shè)成果，確保建設(shè)質(zhì)量。

4. 促進(jìn)婦幼健康服務(wù)區(qū)域協(xié)同發(fā)展。以醫(yī)聯(lián)體、婦幼?？坡?lián)盟建設(shè)為抓手，促進(jìn)全省婦幼健康服務(wù)能力整體提升，縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)服務(wù)水平差距。統(tǒng)籌全省婦幼健康服務(wù)資源，在設(shè)區(qū)市間建立一對(duì)一幫扶機(jī)制，補(bǔ)齊薄弱地區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)短板。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源向基層下沉，健全上下協(xié)作機(jī)制，增強(qiáng)城區(qū)婦幼保健所服務(wù)能力，提升農(nóng)村地區(qū)婦幼健康服務(wù)水平。支持相關(guān)地區(qū)依托長(zhǎng)三角一體化、南京都市圈、淮海經(jīng)濟(jì)帶等，積極與域外機(jī)構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體或?qū)？坡?lián)盟，進(jìn)一步提升服務(wù)能力水平。

（二）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦生育全程服務(wù)管理。

1．加強(qiáng)孕產(chǎn)期服務(wù)管理。加強(qiáng)生育保健知識(shí)宣傳，開展再生育咨詢?cè)u(píng)估，指導(dǎo)婦女科學(xué)備孕、適齡懷孕。開展轄區(qū)育齡婦女孕情監(jiān)測(cè)，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)孕情報(bào)告責(zé)任，提高早孕建冊(cè)率。嚴(yán)格妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和動(dòng)態(tài)評(píng)估分級(jí)，執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦管理24項(xiàng)制度和危重新生兒篩查與評(píng)估制度，對(duì)高危孕產(chǎn)婦、危重新生兒實(shí)行專人專案管理。規(guī)范產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)，提高產(chǎn)后訪視和新生兒訪視服務(wù)質(zhì)量。

2．提升危急重癥救治能力。加強(qiáng)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科安全管理辦公室建設(shè)，完善危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒多學(xué)科聯(lián)合救治響應(yīng)機(jī)制，暢通綠色通道，提升救治能力。持續(xù)推進(jìn)省、市、縣三級(jí)危急重癥救治中心建設(shè)，落實(shí)省級(jí)救治中心對(duì)市、縣兩級(jí)救治中心的分片包干責(zé)任，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)整體救治水平提高。健全救治中心與助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、院前急救機(jī)構(gòu)和血站等高效聯(lián)動(dòng)機(jī)制，強(qiáng)化早期識(shí)別、危急重癥轉(zhuǎn)/會(huì)診、救治、用血等各環(huán)節(jié)的無(wú)縫銜接。落實(shí)逐級(jí)死亡個(gè)案和危急重癥病例評(píng)審制度，完善對(duì)嚴(yán)重影響孕產(chǎn)婦和兒童死亡因素的干預(yù)措施，保障母嬰安全。

3．加強(qiáng)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播防治。以消除為目標(biāo)，加大艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播防治工作力度。建立感染孕產(chǎn)婦和兒童定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)閉環(huán)管理制度，規(guī)范預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)。提高孕早期艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)咨詢服務(wù)能力，將感染孕產(chǎn)婦納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，為其規(guī)范提供藥物治療、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和隨訪追蹤服務(wù)。組織開展艾滋病和梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童個(gè)案病例評(píng)審，細(xì)化預(yù)防母嬰傳播工作績(jī)效考核指標(biāo)體系，逐級(jí)開展質(zhì)量控制，提高預(yù)防工作效果，“十四五”期末全省實(shí)現(xiàn)母嬰傳播消除目標(biāo)。

（三）提升婦女全生命周期健康水平。

1. 加強(qiáng)生殖健康服務(wù)管理。在全社會(huì)普及生殖道感染、性傳播疾病防控知識(shí)和避孕節(jié)育健康知識(shí)。推動(dòng)在學(xué)校教育不同階段設(shè)置科學(xué)、實(shí)用的健康教育課程，促進(jìn)學(xué)生掌握生殖健康知識(shí)，提高自我保護(hù)能力。全面推行避孕方法知情選擇，深化免費(fèi)避孕藥具供應(yīng)發(fā)放模式改革，加大免費(fèi)避孕藥具“四進(jìn)”工作力度，提高基本避孕藥具服務(wù)可及性和便捷性，預(yù)防非意愿妊娠，控制出生人流比。規(guī)范開展免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)，加強(qiáng)產(chǎn)后和流產(chǎn)后避孕節(jié)育關(guān)愛(ài)服務(wù)，保護(hù)婦女生育能力，提高生殖健康水平。

2. 加強(qiáng)宮頸癌和乳腺癌綜合防治。以9-15周歲在校女學(xué)生為重點(diǎn)推廣接種HPV疫苗。擴(kuò)大宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)檢查覆蓋面，將城鎮(zhèn)未就業(yè)女性納入檢查范圍，推動(dòng)用人單位在女職工體檢中增加宮頸癌、乳腺癌檢查項(xiàng)目。加強(qiáng)“兩癌”檢查實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)和檢查項(xiàng)目質(zhì)量控制，提升檢查質(zhì)量和水平。強(qiáng)化“兩癌”檢查與后續(xù)診斷、治療、隨訪服務(wù)相銜接，提高宮頸癌、乳腺癌早診早治率。在有條件的地區(qū)推行HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、診治和救助相銜接的宮頸癌三級(jí)綜合防治模式。

3. 開展婦女保健特色服務(wù)。圍繞女性青春期、更年期等不同生理階段的健康需求，加強(qiáng)相關(guān)保健特色專科建設(shè)，提供集預(yù)防保健和常見(jiàn)病診治為一體的一站式、連續(xù)性、個(gè)體化醫(yī)療保健服務(wù)。以設(shè)區(qū)市為單位開展盆底康復(fù)技術(shù)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，全面推廣盆底康復(fù)適宜技術(shù)。提高對(duì)婦女焦慮癥、抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙性疾病的篩查和處置能力，促進(jìn)婦女心理健康。

（四）促進(jìn)兒童全面健康發(fā)展。

1. 加強(qiáng)出生缺陷綜合防治。貫徹《江蘇省出生缺陷防治辦法》，建立多部門聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，完善出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施。推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查、生育指導(dǎo)就近就便服務(wù)。加強(qiáng)婚前孕前保健、婦女補(bǔ)服葉酸工作，規(guī)范產(chǎn)前篩查和診斷服務(wù)，擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種和覆蓋范圍，建立篩查、診斷、治療和隨訪一體化服務(wù)模式，促進(jìn)疾病早診早治，提高兒童生活質(zhì)量。加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測(cè)，推進(jìn)出生缺陷防治領(lǐng)域科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化。

2. 推進(jìn)兒童早期發(fā)展。倡導(dǎo)關(guān)注生命早期1000天理念，加強(qiáng)0-3歲兒童系統(tǒng)管理。建立產(chǎn)科、兒科（新生兒科）、婦女保健科和兒童保健科等多學(xué)科協(xié)調(diào)工作模式，開展胎兒期保健、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)及喂養(yǎng)指導(dǎo)、心理行為指導(dǎo)和高危兒管理，促進(jìn)兒童體格、生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力全面發(fā)展。規(guī)范和加強(qiáng)兒童早期發(fā)展服務(wù)，推進(jìn)兒童早期發(fā)展理念和服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，“十四五”期間建成20個(gè)左右縣（市、區(qū)）兒童早期發(fā)展基地。健全普惠托育服務(wù)體系，加強(qiáng)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健服務(wù)，保障嬰幼兒身心健康。

3. 改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。實(shí)施母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院管理，倡導(dǎo)0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)。普及6月齡以上兒童合理添加輔食的知識(shí)技能，加強(qiáng)個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，保障兒童充足營(yíng)養(yǎng)。推動(dòng)在托育機(jī)構(gòu)、幼兒園和學(xué)校強(qiáng)化均衡膳食、吃動(dòng)平衡，預(yù)防兒童超重、肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良。在婦幼保健機(jī)構(gòu)和有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)孕產(chǎn)婦、兒童營(yíng)養(yǎng)門診，建立兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病轉(zhuǎn)會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)兒童健康生長(zhǎng)發(fā)育。

4. 綜合防控兒童近視。扎實(shí)開展兒童眼保健和視力檢查工作，0-6歲兒童眼保健和視力檢查年覆蓋率達(dá)到98％以上。完善0-3歲兒童健康體檢眼健康檔案，在園兒童眼健康檔案覆蓋率達(dá)到85%以上。加強(qiáng)兒童眼保健?？平ㄔO(shè)與視光師培養(yǎng)，提高視力篩查、常見(jiàn)眼病診治和急診處置能力。加強(qiáng)對(duì)幼兒園、托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的指導(dǎo)，引導(dǎo)師生正確掌握愛(ài)眼、護(hù)眼知識(shí)，提高兒童眼健康水平。

5. 強(qiáng)化兒童傳染病和常見(jiàn)病防治。規(guī)范兒童疫苗接種，預(yù)防和控制傳染病。加強(qiáng)對(duì)兒童貧血、齲齒、聽力障礙、脊柱側(cè)彎等風(fēng)險(xiǎn)因素和疾病的篩查、診斷和干預(yù)。試點(diǎn)開展兒童孤獨(dú)癥早期篩查和干預(yù)工作。探索完善兒童白血病、兒童惡性腫瘤等疾病診療體系，加強(qiáng)兒童罕見(jiàn)病診療服務(wù)。強(qiáng)化兒童用藥配備使用管理，擴(kuò)大兒童院內(nèi)制劑供給，保障兒童臨床用藥需求。

（五）強(qiáng)化科技人才和信息化支撐。

1. 加強(qiáng)婦幼健康人才建設(shè)。強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同，推動(dòng)在省內(nèi)有條件的醫(yī)學(xué)院校增設(shè)臨床醫(yī)學(xué)（婦產(chǎn)科學(xué)）專業(yè)或婦幼保健相關(guān)專業(yè)，優(yōu)先為經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)培養(yǎng)婦幼人才。加強(qiáng)在職婦幼健康技術(shù)人員繼續(xù)教育工作，依托綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、新生兒科以及省市兩級(jí)婦幼保健院資源優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，面向基層開展專業(yè)性、實(shí)用性強(qiáng)的技術(shù)技能培訓(xùn)，全面提升基層?jì)D幼健康服務(wù)技能水平。探索開展縣域內(nèi)婦幼健康專業(yè)人才統(tǒng)一招聘、“縣管鄉(xiāng)用”制度，放寬招聘政策，簡(jiǎn)化招聘流程，著力解決基層?jì)D幼保健人員嚴(yán)重匱乏問(wèn)題。堅(jiān)持引培并舉，實(shí)施婦幼重點(diǎn)人才培養(yǎng)行動(dòng)，結(jié)合“雙創(chuàng)計(jì)劃”“江蘇特聘醫(yī)學(xué)專家”等項(xiàng)目，大力培養(yǎng)高層次婦幼人才，為婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)人才基礎(chǔ)。

2. 加強(qiáng)婦幼健康?？茖W(xué)科建設(shè)。在全省篩選特色優(yōu)勢(shì)突出的婦幼專科、學(xué)科進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，力爭(zhēng)打造成為國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)?？?、學(xué)科。開展第三周期省婦幼健康重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，加大投入力度，“十四五”期間新建成5個(gè)以上國(guó)家級(jí)婦幼保健特色?？啤?0個(gè)以上省級(jí)婦幼健康重點(diǎn)學(xué)科。每個(gè)省婦幼健康重點(diǎn)學(xué)科在基層設(shè)立1-2個(gè)孵化點(diǎn)，幫帶基層能力提升。推動(dòng)各設(shè)區(qū)市啟動(dòng)市級(jí)婦幼健康重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究為導(dǎo)向，繼續(xù)開展省婦幼健康科研項(xiàng)目和引進(jìn)新技術(shù)評(píng)估，促進(jìn)婦幼健康科研成果應(yīng)用，提升婦幼健康科研能力。

3. 加強(qiáng)智慧婦幼建設(shè)。加強(qiáng)省婦幼健康信息系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)用，提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和效率。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)婦幼保健院”建設(shè)，“十四五”期間，全省三級(jí)婦幼保健院全部建成院內(nèi)數(shù)據(jù)集成平臺(tái)。建立省級(jí)“云上婦幼”平臺(tái)，加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，在上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間廣泛開展遠(yuǎn)程會(huì)診、教學(xué)、培訓(xùn)，促進(jìn)服務(wù)能力全面提升。推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)開拓線上婦幼便民利民服務(wù)，試點(diǎn)開展兒童保健線上咨詢問(wèn)診服務(wù)，提升服務(wù)獲取便捷性。加強(qiáng)與民政、公安等部門數(shù)據(jù)共享，促進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)在婦幼健康領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用。積極與科研院校合作開展婦幼健康大數(shù)據(jù)研究，為精準(zhǔn)制定政策提供科學(xué)支撐。

（六）提升婦幼健康管理效能。

1. 推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)管理現(xiàn)代化。在婦幼保健院全面推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，健全維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，推動(dòng)?jì)D幼保健院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化。開展新一輪婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審，推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)優(yōu)化科室設(shè)置，組建孕產(chǎn)保健部、婦女保健部、兒童保健部，實(shí)現(xiàn)保健與臨床的深度融合。按年度開展婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，強(qiáng)化績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用，引導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平，提升綜合實(shí)力。

2. 強(qiáng)化婦幼健康宣傳教育。實(shí)施婦幼健康知識(shí)普及行動(dòng)，建立完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫(kù)，推進(jìn)生殖健康科普館等建設(shè)。深入用人單位、學(xué)校、社區(qū)等場(chǎng)所持續(xù)開展健康科普宣傳教育，支持和鼓勵(lì)人民團(tuán)體、社會(huì)組織開展科普宣傳服務(wù)活動(dòng)，引導(dǎo)婦女兒童及所在家庭樹立正確健康觀和自我是健康第一責(zé)任人的理念，掌握孕育健康新生命、保障母嬰安全、科學(xué)養(yǎng)育兒童、預(yù)防兒童疾病、促進(jìn)生殖健康、關(guān)愛(ài)心理健康等知識(shí)和技能，養(yǎng)成健康文明生活方式和生活習(xí)慣，預(yù)防和控制影響健康的危害因素。

3. 依法開展專項(xiàng)技術(shù)監(jiān)管。貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和江蘇省實(shí)施辦法，強(qiáng)化助產(chǎn)技術(shù)、計(jì)劃生育技術(shù)、產(chǎn)前篩查與診斷、婚前醫(yī)學(xué)檢查和人類輔助生殖技術(shù)等母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)的準(zhǔn)入管理。以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)，以重點(diǎn)監(jiān)管為補(bǔ)充，落實(shí)“雙隨機(jī)、一公開”抽查制度，強(qiáng)化婦幼健康重點(diǎn)技術(shù)、重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)管。開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷技術(shù)考核。加強(qiáng)人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃指導(dǎo)，嚴(yán)格審批準(zhǔn)入，建立質(zhì)量控制與預(yù)警評(píng)價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)退出機(jī)制。推進(jìn)出生醫(yī)學(xué)證明電子證照生成應(yīng)用，確保出生醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)范。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要將發(fā)展婦幼健康事業(yè)，提高婦女兒童健康水平納入地方經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，將婦幼健康主要指標(biāo)納入政府工作目標(biāo)和責(zé)任考核體系，層層壓實(shí)責(zé)任，認(rèn)真組織落實(shí)。要建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門協(xié)同、公眾參與的工作機(jī)制，形成齊抓共管工作格局。要結(jié)合地方實(shí)際，研究制定有利于婦幼健康事業(yè)發(fā)展的政策措施，加強(qiáng)宏觀指導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推動(dòng)規(guī)劃確定目標(biāo)全面落實(shí)。

（二）落實(shí)保障政策。落實(shí)政府對(duì)婦幼健康事業(yè)的投入責(zé)任，重點(diǎn)在婦幼保健機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、人員經(jīng)費(fèi)和學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)等方面給予保障。完善服務(wù)價(jià)格、薪酬分配等激勵(lì)政策，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，使服務(wù)收費(fèi)價(jià)格充分體現(xiàn)婦幼健康服務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值。按照“兩個(gè)允許”的要求，推動(dòng)有條件的地方適當(dāng)提高婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量水平，激發(fā)機(jī)構(gòu)運(yùn)行活力，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

（三）開展監(jiān)測(cè)評(píng)估。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要明確本規(guī)劃各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)的實(shí)施責(zé)任主體和進(jìn)度要求，制定監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系和定性評(píng)價(jià)體系，對(duì)規(guī)劃實(shí)施實(shí)行年度監(jiān)測(cè)、中期評(píng)估、終期評(píng)估，及時(shí)準(zhǔn)確掌握規(guī)劃實(shí)施進(jìn)程。省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)本規(guī)劃的督促檢查工作，適時(shí)對(duì)規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行中期評(píng)估和總結(jié)評(píng)估，并向社會(huì)公布評(píng)估結(jié)果。