為進一步減輕我市參保群眾門診慢性病和門診特殊疾病醫(yī)療費負擔，提高醫(yī)療保障水平。我局起草了《關(guān)于調(diào)整我市門診慢性病和門診特殊疾病醫(yī)療保險待遇的通知》，現(xiàn)將文件主要內(nèi)容解讀如下：
一、增加門診慢特病病種
將癲癇、帕金森氏病納入門診慢性病管理，認定標準和醫(yī)保待遇見附件1。
將糖尿病胰島素治療、重性精神病人藥物維持治療、日間手術(shù)納入門診特殊疾?。ㄖ委煟┕芾恚瑢㈤T診慢性病嚴重精神障礙疾病并入門診特殊疾病重性精神病人藥物維持治療管理。新增門診特殊疾病準入標準和診療范圍詳見附件2。
二、提高城鄉(xiāng)居民門診慢性病年度支付限額
除肝硬化失代償期、腦血管后遺癥、艾滋病、心臟類疾病抗凝治療保持原支付限額外，其他病種年支付限額均提高500元，詳見附件3。
三、特殊藥品定點藥店購藥醫(yī)保待遇
城鄉(xiāng)居民特藥特病患者持二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)責任醫(yī)師處方，在特殊藥品定點藥店購藥，按照二級定點醫(yī)療機構(gòu)門診報銷比例執(zhí)行。