各縣、區(qū)人民政府，市政府各局、委、辦：
??? 《西寧市2023年綜合醫(yī)改重點工作任務(wù)》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真貫徹執(zhí)行。
西寧市人民政府辦公室
2023年5月24日
（此件公開發(fā)布)
西寧市2023年綜合醫(yī)改重點工作任務(wù)
2023年是全面貫徹黨的二十大精神的開局之年，全市綜合醫(yī)改工作要堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的二十大精神，深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要指示精神，以走在前做表率的省會責(zé)任和省會擔(dān)當(dāng)，堅定不移推動醫(yī)改工作向縱深發(fā)展、向高質(zhì)量發(fā)展，不斷增進人民群眾的健康福祉。
一、加快構(gòu)建有序就醫(yī)和診療新格局
1.打造區(qū)域醫(yī)療服務(wù)“高地”。以省級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)為引領(lǐng)，實施區(qū)域醫(yī)療服務(wù)“六大中心”工程，打造區(qū)域醫(yī)療服務(wù)“高地”。加快西寧市第一人民醫(yī)院區(qū)域眼科醫(yī)學(xué)中心、腫瘤診療中心，西寧市第二人民醫(yī)院區(qū)域重癥監(jiān)護中心、病理診斷中心，西寧市第三人民醫(yī)院區(qū)域骨科診療中心和西寧市口腔醫(yī)院區(qū)域口腔診療中心建設(shè)，進一步發(fā)揮醫(yī)療中心輻射帶動作用。實施3年重癥床位彈性倍增計劃，逐步提升省會城市急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療水平。（市衛(wèi)生健康委、市財政局、市發(fā)展改革委，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)?)
2.推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容提質(zhì)。積極謀劃西寧市第一人民醫(yī)院擴容提質(zhì)項目建設(shè)，推進“一主多元”發(fā)展模式，增強醫(yī)院發(fā)展后勁。加快推進市第三人民醫(yī)院急救創(chuàng)傷診療中心暨老年病診療康復(fù)中心項目建設(shè)。計劃完成并投入使用西寧市第二人民醫(yī)院急救創(chuàng)傷診療中心、西寧市疾病預(yù)防控制中心及檢驗檢測能力提升工程項目建設(shè)。加快實施各縣區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)提檔升級，更好提升優(yōu)質(zhì)資源覆蓋全市、服務(wù)全省的能力。(市衛(wèi)生健康委、市財政局、市發(fā)展改革委，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé) )
3.持續(xù)推動醫(yī)聯(lián)體均衡發(fā)展。以四級緊密型一體化醫(yī)聯(lián)體為切入點，不斷豐富多形式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，筑牢網(wǎng)格化醫(yī)聯(lián)體服務(wù)新格局。第一醫(yī)療集團探索“一體兩翼”新模式，深化標(biāo)化績效管理，加快實現(xiàn)運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，推動醫(yī)聯(lián)體健康可持續(xù)發(fā)展。第二醫(yī)療集團依托遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，全力打造集智慧醫(yī)療、智慧護理、智慧服務(wù)、智慧管理為一體的“智慧醫(yī)院”品牌建設(shè)，利用信息化手段提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。強化?？坡?lián)盟建設(shè)，適時依托市級優(yōu)勢學(xué)科組建專科聯(lián)盟，并實行規(guī)范化治療和同質(zhì)化管理，促進?？坡?lián)盟整體能力提升。布局主城區(qū)區(qū)級醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加強網(wǎng)格化管理，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性健康服務(wù)。落實好各級醫(yī)療機構(gòu)的功能定位，突出牽頭醫(yī)院的引領(lǐng)帶動作用，逐步降低三級醫(yī)院一級、二級手術(shù)比例和門診量占比。做好國家年度分級診療制度建設(shè)第三方評估和醫(yī)聯(lián)體績效考核工作。（市衛(wèi)生健康委、市財政局、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革委、市人力資源社會保障局，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
4.提高縣域醫(yī)共體建設(shè)質(zhì)量。鞏固完善縣域緊密型醫(yī)共體管理體制和運行機制，落實醫(yī)?？傤~付費、編制資源統(tǒng)籌、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費打包等改革任務(wù)，做實人財物統(tǒng)一管理機制。促進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展，以持續(xù)推動醫(yī)共體內(nèi)的同質(zhì)化發(fā)展。提升縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，力爭年內(nèi)縣域內(nèi)住院量占比達到70%以上；強化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，提升基層服務(wù)能力和效率，基層醫(yī)療機構(gòu)門急診人次占比達到50%以上。加強縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)情況進展和效果監(jiān)測評價，強化結(jié)果運用。同步推動健康服務(wù)共同體建設(shè)，加強預(yù)防、疾病診斷、治療、長期護理等銜接融合。(市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局、市財政局，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)?)
5.強化縣區(qū)級醫(yī)療服務(wù)能力。強化縣級醫(yī)院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，深入實施“千縣工程”建設(shè)，力爭湟源縣人民醫(yī)院、湟中區(qū)第二人民醫(yī)院要達到國家縣級醫(yī)院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。有效落實縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)療服務(wù)體系中的龍頭作用，持續(xù)推進“五大中心”內(nèi)涵建設(shè)，年內(nèi)至少完成1所醫(yī)院急診急救、互聯(lián)互通和高質(zhì)量管理“五大中心”建設(shè)。充分調(diào)動二、三級醫(yī)院高水平醫(yī)師參與基層名醫(yī)工作室建設(shè)積極性,面向群眾看病就醫(yī)需求,大通縣、湟源縣、湟中區(qū)至少建成2—5個名醫(yī)工作室（包括縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室和民營醫(yī)院及診所）。主城區(qū)開展二級醫(yī)院提標(biāo)擴容行動，加快提升區(qū)域內(nèi)疾病診療水平，力爭實現(xiàn)順暢雙向轉(zhuǎn)診和接續(xù)醫(yī)療服務(wù)。（市衛(wèi)生健康委、市財政局，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
6.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。加大社區(qū)醫(yī)院建設(shè)力度，力爭年內(nèi)建成2所社區(qū)醫(yī)院。重點推進“兩優(yōu)下沉、雙輸提升、雙效提質(zhì)”工程，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合服務(wù)能力。深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，力爭10家醫(yī)療機構(gòu)達到推薦標(biāo)準(zhǔn)。延伸家庭醫(yī)生服務(wù)新內(nèi)涵，推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，落實二、三級公立醫(yī)療機構(gòu)參與基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作機制，重點人群簽約覆蓋率達到85%以上。探索慢病“防、治、管、康”全程管理和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)共體+慢病”模式，年內(nèi)基層規(guī)范管理服務(wù)率達到65%。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老、托育機構(gòu)開展簽約服務(wù)。（市衛(wèi)生健康委、市財政局、市民政局，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
7.健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。以推進鄉(xiāng)村戰(zhàn)略為契機，優(yōu)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用，根據(jù)省級進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的相關(guān)政策措施，健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，著力推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，推進縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化。推進健康鄉(xiāng)村建設(shè)，采取巡診、派駐等方式確保村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。加強村衛(wèi)生室能力建設(shè)，強化基本醫(yī)療服務(wù)功能，落實基層首診制度，探索建立醫(yī)務(wù)人員首診激勵機制。（市衛(wèi)生健康委、市財政局、市民政局、市鄉(xiāng)村振興局，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
8.推進特色?？婆鄡?yōu)提質(zhì)。按照《“十四五”國家臨床專科能力建設(shè)規(guī)劃》，加大投入力度，持續(xù)推進國家級臨床重點?？?、省級臨床重點?？啤⑹】h共建和市級特色?？坪褪锌h薄弱?？平ㄔO(shè)。實施臨床?？颇芰μ嵘こ蹋攸c建設(shè)重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、感染、麻醉、病理等臨床重點專科，重點發(fā)展以危急重癥護理、老年護理、慢病管理、康復(fù)促進、安寧療護等為主的?？谱o理，解決基層醫(yī)療服務(wù)能力薄弱問題，全面提升醫(yī)療機構(gòu)綜合專科診療能力。堅持臨床研究和救治協(xié)同發(fā)展，提升臨床研究能力、加快臨床轉(zhuǎn)化方面取得實效，形成集醫(yī)療、教學(xué)、管理相結(jié)合、相互促進的學(xué)科建設(shè)集群。(市衛(wèi)生健康委、市財政局、市科技局，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé))
二、持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革
9.深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗。落實《青海省關(guān)于貫徹落實習(xí)近平總書記重要講話精神進一步推廣福建省三明市醫(yī)改經(jīng)驗統(tǒng)籌推進形成就醫(yī)和診療新格局的實施方案》（青醫(yī)改秘〔2021〕19號）和《西寧市關(guān)于深入推廣福建省三明市醫(yī)改經(jīng)驗的實施方案》（寧醫(yī)改秘〔2022〕3號）。充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，健全工作機制，壓實主體責(zé)任，因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，確保各項改革任務(wù)順利實施。完善考核評價體系，對改革推進情況進行日常監(jiān)測和定期通報，建立縣區(qū)與市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位間“雙向互評”制度?？h區(qū)黨委常委會每年至少專題研究1次醫(yī)改工作，將醫(yī)改任務(wù)完成情況納入縣區(qū)年度目標(biāo)責(zé)任制考核重要內(nèi)容，加強對推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗進展情況的跟蹤監(jiān)測和督查指導(dǎo)，指定專人按季度上報工作進展情況和指標(biāo)數(shù)據(jù)。（市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、市直相關(guān)部門，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
10.推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，將黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程。深入實施公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動，健全以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率和滿意度為核心的現(xiàn)代醫(yī)院管理體制、運行機制和醫(yī)療服務(wù)模式。加大公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的推廣力度，統(tǒng)籌兼顧不同等級、不同類別的公立醫(yī)院實施符合實際的發(fā)展舉措，以點帶面擴充公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，推動公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展。加快推進試點醫(yī)院工作，持續(xù)強化五個創(chuàng)新，總結(jié)試點成效并加以推廣。對照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標(biāo)體系，定期開展監(jiān)測督導(dǎo)評價工作，及時抓取數(shù)據(jù)，分析存在問題，保證考核質(zhì)量，考核結(jié)果與財政投入、醫(yī)保支付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級評審有機結(jié)合。（市衛(wèi)生健康委、市財政局、市發(fā)展改革委、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
11.健全醫(yī)院運營管理體系。進一步規(guī)范公立醫(yī)院經(jīng)濟活動及相關(guān)業(yè)務(wù)活動，建立健全科學(xué)有效的內(nèi)部制約機制，優(yōu)化資源配置，加強財務(wù)管理、資產(chǎn)管理、后勤管理，加強臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔科室運營指導(dǎo)，推動公立醫(yī)院核心業(yè)務(wù)與運營管理深度融合，促進公立醫(yī)院服務(wù)效能和內(nèi)部治理水平不斷提高。健全全面預(yù)算和全成本核算管理機制，強化運營風(fēng)險防控，提升運營效率和質(zhì)量。推進運營管理信息化建設(shè)，強化運營風(fēng)險防控。推進后勤服務(wù)社會化，管理費用率降低到10%以下，逐年降低萬元收入能耗占比，保持公立醫(yī)院次均費用增長率在合理水平。（市衛(wèi)生健康委、市財政局、市醫(yī)保局，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
12.著力改善醫(yī)療服務(wù)水平。開展醫(yī)療質(zhì)量、護理服務(wù)和患者就醫(yī)體驗提升行動，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量水平，著力改善醫(yī)療流程和服務(wù)模式，推動醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。進一步健全完善質(zhì)控體系建設(shè)，強化各質(zhì)控中心責(zé)任落實，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化水平。堅持以病人為中心，積極開展整合型醫(yī)療服務(wù)，推廣多學(xué)科診療模式和查房制度，促進醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性。加強院內(nèi)、院外護理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護理要求，增強醫(yī)療服務(wù)的舒適性。進一步規(guī)范臨床診療行為，持續(xù)提高出院患者臨床路徑管理率。推進二級及以上醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認。（市衛(wèi)生健康委，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
13.深化人事薪酬制度改革。全面推進公立醫(yī)院薪酬制度改革，落實《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》（青人社廳發(fā)〔2022〕103號），完善薪酬結(jié)構(gòu)，落實績效工資動態(tài)增長機制，合理增加薪酬總量，穩(wěn)步提高公立醫(yī)院績效工資水平。持續(xù)開展公立醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)績效考核工作。落實醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位公開招聘自主權(quán)，逐步消化現(xiàn)有編外聘用專業(yè)技術(shù)人員，對符合條件的，通過公開招聘等嚴(yán)格規(guī)范的程序擇優(yōu)聘用，納入編制管理。落實崗位動態(tài)管理、職稱評價改革、人員交流等政策，規(guī)范開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部崗位競聘，打破職稱崗位聘用“終身制”，建立“崗位能上能下、人員能進能出、待遇能高能低”的職稱和崗位動態(tài)管理機制，調(diào)動人才隊伍積極性。（市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
14.持續(xù)加強醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管。指導(dǎo)公立醫(yī)院黨委強化全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，防范廉潔風(fēng)險。加強行風(fēng)建設(shè)，推進醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題治理長效機制建設(shè)，進一步優(yōu)化行業(yè)風(fēng)氣。強化醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管工作，完成“雙隨機一公開”目標(biāo)任務(wù),常態(tài)化開展日常監(jiān)督檢查工作。重點開展打擊欺詐騙保專項整治、種植牙收費專項治理。強化醫(yī)藥領(lǐng)域反壟斷線索核查，開展重點領(lǐng)域反不正當(dāng)競爭執(zhí)法專項行動。加強公共衛(wèi)生監(jiān)管工作。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
三、深化醫(yī)療保障制度改革
15.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。探索實施醫(yī)?？傤~付費與DRG付費改革政策銜接，全面支持醫(yī)共體建設(shè)。全面實施DRG支付方式改革三年行動計劃，年內(nèi)符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率達到100%，病組覆蓋率達到90%，醫(yī)?；鹬С龈采w率達到85%。加強對中藏醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)開展DRG付費的支持，按床日付費納入DRG付費范圍。加強DRG付費精細化管理，充分發(fā)揮示范點城市引領(lǐng)作用，帶動全省DRG付費改革任務(wù)順利推進。（市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
16.推動多層次醫(yī)保有序銜接。健全防范化解因病致貧返貧長效機制，全力減輕大病患者醫(yī)療費用負擔(dān)。按照國家和省級安排部署，進一步推進普通門診費用異地直接結(jié)算工作，增加覆蓋范圍、擴大結(jié)算領(lǐng)域、簡化備案流程，不斷提高住院和門診費用直接結(jié)算率，穩(wěn)步推進特殊病、慢性病門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算。規(guī)范發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險“夏都惠民?！保攸c覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費用。（市醫(yī)保局、市財政局，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
17.強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度。依托全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，完善智能監(jiān)控審核規(guī)則，強化事前、事中預(yù)警及事后追溯，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)臨床診療行為的引導(dǎo)和審核。開展基金監(jiān)管專項治理工作，組織全市醫(yī)?；饘ｍ棛z查，加大對違法違規(guī)行為的整治力度，提高基金監(jiān)管水平，切實維護基金安全。督促指導(dǎo)公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范合理使用醫(yī)?；?。（市醫(yī)保局、市財政局，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
18.持續(xù)推進醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。落實醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制并實質(zhì)性運行，年內(nèi)至少開展一次醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整評估。合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、護理、手術(shù)和中藏醫(yī)服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)價格，穩(wěn)步提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比重，充分調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)護人員的積極性。建立健全嚴(yán)密高效的價格監(jiān)測考核機制，強化藥品價格行為監(jiān)管。（市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
四、強化藥品醫(yī)用耗材供應(yīng)保障
19.加強藥品耗材使用管理。全面落實國家和省級集中帶量采購中選藥品醫(yī)用耗材的采購和使用政策，健全藥品采購工作機制，推動藥品集中采購工作常態(tài)化、制度化，引導(dǎo)藥品價格回歸合理水平，減輕群眾用藥負擔(dān)。做好國家和全省統(tǒng)一組織集中招采藥品耗材落地工作，積極推行省際聯(lián)盟醫(yī)用耗材帶量采購工作。支持和鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店參與集中帶量采購。強化藥品耗材招采的監(jiān)督管理，加強醫(yī)療機構(gòu)采購和庫存管理。公立醫(yī)療機構(gòu)集中招標(biāo)采購藥品使用率不低于70%。落實藥品耗材集中帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，及時開展集采結(jié)余資金的測算、考核和撥付工作。推進藥品耗材貨款直接結(jié)算。（市醫(yī)保局、市財政局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
20.深度推進醫(yī)療機構(gòu)藥事管理。優(yōu)先使用基本藥物、集中采購和醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，三、二、一級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用金額占比不低于25%、49%、60%。強化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品管理使用，促進醫(yī)共體內(nèi)上下用藥銜接。建立短缺藥品儲備、保障、預(yù)警和信息報送制度。充分發(fā)揮公立醫(yī)院總藥師作用，在三級醫(yī)院開設(shè)藥學(xué)門診，為患者提供專業(yè)化藥學(xué)服務(wù)。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
五、推動中藏醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
21.提升中藏醫(yī)藥服務(wù)能力。持續(xù)開展中藏醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，重點加強中藏醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)，開展中醫(yī)治未病模式體系建設(shè)與轉(zhuǎn)化應(yīng)用。推動落實健康中國行動中醫(yī)藥健康促進專項活動。實施中醫(yī)治未病健康工程，二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)治未病科，發(fā)揮在中醫(yī)治未病服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)作用。實施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復(fù)中的重要作用，推進二級及以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科和老年醫(yī)學(xué)科，開展中醫(yī)藥特色康復(fù)和老年病慢性病防治服務(wù)。（市衛(wèi)生健康委，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
22.加強中藏醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度。推進中藏醫(yī)藥骨干人才隊伍建設(shè)，培養(yǎng)壯大基層中藏醫(yī)藥人才隊伍。加強2個全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。開展縣級中藏醫(yī)醫(yī)院適宜技術(shù)培訓(xùn)基地骨干人才培訓(xùn)項目。持續(xù)開展省級第三批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作。支持鼓勵中藏醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)引進高層次中醫(yī)藥人才。充分利用對口幫扶專家提升師資水平，借鑒學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗，提升能力水平。推進中藏醫(yī)類別（助理）全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。（市衛(wèi)生健康委，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
23.夯實基層中藏醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)。加強中藏醫(yī)藥工作組織領(lǐng)導(dǎo)，健全中藏醫(yī)藥管理體系，縣級衛(wèi)生健康行政部門設(shè)置負責(zé)中藏醫(yī)藥管理的內(nèi)設(shè)機構(gòu)，并配齊配強中藏醫(yī)藥工作力量。各縣區(qū)要為中藏醫(yī)院館合理配備中藏醫(yī)醫(yī)師和診療設(shè)備，加大基層中藏醫(yī)館和鄉(xiāng)村醫(yī)生中藏醫(yī)藥知識、適宜技術(shù)培訓(xùn)力度，促進中藏醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，擴大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中藏醫(yī)藥服務(wù)供給。推進縣級中藏醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹苯ㄔO(shè)，年內(nèi)打造3個旗艦中醫(yī)館、10個中醫(yī)閣，增配特色中藏醫(yī)診療設(shè)備，綜合使用多種中藏醫(yī)藥技術(shù)方法，提升基層衛(wèi)生機構(gòu)中藏醫(yī)藥服務(wù)能力。面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣10類40項以上中藏醫(yī)藥適宜技術(shù)，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范開展6類10項以上中藏醫(yī)藥適宜技術(shù)；95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和85%以上村衛(wèi)生室開展4類6項以上中藏醫(yī)藥適宜技術(shù)。城北區(qū)和大通縣積極開展新一輪全國基層中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建活動，城中區(qū)成立全省首家基層醫(yī)療機構(gòu)岐黃針實訓(xùn)培訓(xùn)基地。（市衛(wèi)生健康委，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
24.弘揚中藏藥傳統(tǒng)文化。推進中藏醫(yī)藥文化進機關(guān)、進企業(yè)、進學(xué)校、進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭活動，積極開展公民中藏醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平監(jiān)測工作。舉辦4期青唐中藏醫(yī)藥大講堂，深入學(xué)習(xí)借鑒省內(nèi)外中藏醫(yī)藥發(fā)展工作先進經(jīng)驗，推廣“簡、便、驗、廉”中藏醫(yī)藥適宜技術(shù)，為中藏醫(yī)藥事業(yè)管理者和專業(yè)技術(shù)人員提供學(xué)習(xí)平臺，提升全市中藏醫(yī)藥綜合服務(wù)能力，營造全社會知中藏醫(yī)、信中藏醫(yī)、用中藏醫(yī)、愛中藏醫(yī)的良好輿論氛圍和社會環(huán)境。（市衛(wèi)生健康委，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
六、健全完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系
25.深化疾病預(yù)防控制體系改革。按照國家和省級統(tǒng)一部署，進一步理順管理體制、明確功能定位、提升專業(yè)能力，系統(tǒng)推進疾病預(yù)防控制機構(gòu)改革，健全疾病預(yù)防控制工作體系。改善各級疾控機構(gòu)基礎(chǔ)條件，持續(xù)優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)供給，提升現(xiàn)場處置調(diào)查和實驗室檢測等能力，健全完善上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制，修訂完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。完善平急結(jié)合、快速反應(yīng)的醫(yī)療應(yīng)急體系，統(tǒng)籌做好重點傳染病防控和公共衛(wèi)生工作。（市委編辦、市財政局、市衛(wèi)生健康委，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
26.持續(xù)推進醫(yī)防協(xié)同深度融合。創(chuàng)新醫(yī)防融合服務(wù)模式的醫(yī)防協(xié)同機制，切實履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，促進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，逐步形成“疾病預(yù)防+精準(zhǔn)治療+健康促進”三位一體的醫(yī)防融合發(fā)展新模式，為群眾提供全方位、全周期衛(wèi)生健康服務(wù)。建立不同級別、不同類別公立醫(yī)院的公共衛(wèi)生責(zé)任清單并明確考核評價標(biāo)準(zhǔn)，推動二級及以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科，明確工作職能、配備專職人員。加強疾控機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。推進疾控機構(gòu)專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作，推動縣級疾控機構(gòu)與縣域醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展。（市衛(wèi)生健康委，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
27.全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。堅持預(yù)防為主，科學(xué)精準(zhǔn)落實“乙類乙管”后的各項防控措施，加強重大傳染病、慢性病健康管理，持續(xù)推進職業(yè)健康保護行動。深入開展健康西寧行動和愛國衛(wèi)生運動。持續(xù)規(guī)范開展健康促進活動，全年市級講師團開展健康知識講座及咨詢活動不低于40場（次），區(qū)縣級不低于10場（次）。做好健康素養(yǎng)監(jiān)測，居民健康素養(yǎng)達到全省平均水平。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力，做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大傳染病防控等項目。（市衛(wèi)生健康委，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
七、統(tǒng)籌推進其他領(lǐng)域改革
28.提高“一老一小”健康服務(wù)能力。積極推進老年健康服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，實施老年健康素養(yǎng)促進行動，強化老年人健康管理，提升養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)護理能力，加大現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機構(gòu)護理床位改造力度，提升失能老年人照護能力，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比達95%。大力推進國家級安寧療護試點城市建設(shè)。二級及以上綜合醫(yī)療機構(gòu)、中（藏）醫(yī)等?？漆t(yī)院探索開展安寧療護服務(wù)，設(shè)置安寧療護科或病區(qū)，有條件的基層醫(yī)療機構(gòu)可設(shè)置安寧療護病床。全市建成30張安寧療護病床位。創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（區(qū)）和示范機構(gòu)，建成14家二級及以上老年友善醫(yī)療機構(gòu)，完成19萬名65歲及以上老年人免費健康體檢，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。推進“一刻鐘”托育服務(wù)圈建設(shè)，建成20個0—3歲嬰幼兒托育機構(gòu)，創(chuàng)建一批示范性機構(gòu)，力爭每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4個。（市衛(wèi)生健康委、市民政局，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
29.強化信息化技術(shù)支撐作用。推動三甲醫(yī)院開展電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)試點，依托全省遠程會診中心覆蓋至市縣鄉(xiāng)村四級遠程醫(yī)療應(yīng)用，形成線上線下一體化的現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)與管理模式，為患者提供更高質(zhì)量、更高效率、更加安全、更加體貼的醫(yī)療服務(wù)。力爭80%的三級和二級醫(yī)院電子病歷分級評價應(yīng)用水平級別分別達到5級和4級；智慧服務(wù)力爭平均級別分別達到2級和1級，智慧管理平均水平力爭分別達到2級和1級標(biāo)準(zhǔn)。以“智慧建設(shè)”為抓手，開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息互通共享行動，加快西寧市衛(wèi)生健康信息共享平臺建設(shè)，統(tǒng)籌推進醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診療信息互聯(lián)互通。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
30.加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。深化醫(yī)教協(xié)同，加強精神、重癥、麻醉等專業(yè)人才和防治結(jié)合復(fù)合型人才培養(yǎng)。推進優(yōu)秀中青年專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)，實施高年資醫(yī)師“傳幫帶”工程，加強特色人才隊伍建設(shè)，加大業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)資助力度，注重國家、省市級領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團隊培養(yǎng)，持續(xù)做好省市人才項目申報工作，抓好名醫(yī)評選工作。深化東西部協(xié)作，加大與南京市醫(yī)療衛(wèi)生人才交流力度，積極引進博士服務(wù)團。加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配備和管理，創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機制，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，有條件的地方可通過縣管鄉(xiāng)用和鄉(xiāng)聘村用等方式，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位吸引力。加強引才人文關(guān)懷，增強用人、留人制度建設(shè)，協(xié)調(diào)解決引進人才的后顧之憂和實際困難問題，實現(xiàn)人才“招得來”“留得住”“用得上”。完成年度院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等階段性線上線下培訓(xùn)任務(wù)。（市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
八、加強組織保障
31.強化責(zé)任落實。各縣區(qū)要進一步健全醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進機制，堅持“一把手”抓醫(yī)改，一位政府負責(zé)同志統(tǒng)一分管“三醫(yī)”工作。市直相關(guān)部門要加強配合、密切協(xié)作，強化政策統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合配套，推進改革系統(tǒng)集成。各縣區(qū)、各成員單位要采取有力措施統(tǒng)籌推動各項工作，細化改革任務(wù)，明確目標(biāo)責(zé)任，確保各項任務(wù)落地見效。市縣級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處要切實發(fā)揮牽頭抓總的作用，強化溝通協(xié)調(diào)，定期開展工作調(diào)度，督促任務(wù)落實。加強醫(yī)改監(jiān)測，強化數(shù)據(jù)分析評估，為持續(xù)推進改革提供決策依據(jù)。（各縣區(qū)人民政府，市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、市直相關(guān)部門按職責(zé)分工負責(zé)）
32.落實投入責(zé)任。各縣區(qū)要嚴(yán)格落實主體責(zé)任，強化對衛(wèi)生健康事業(yè)的投入，按規(guī)定落實公立醫(yī)院投入責(zé)任，突出公立醫(yī)院公益性。加大對公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)等的傾斜力度，提升公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。（市財政局、市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）
33.加強創(chuàng)新宣傳。各縣區(qū)、各部門要結(jié)合實際，在相關(guān)改革中先行先試，大膽突破創(chuàng)新，更多地發(fā)掘和總結(jié)各自改革的亮點和好的做法，及時研究解決改革中的新情況、新問題，加大正面宣傳力度，形成良好的改革的氛圍和環(huán)境。強化政策解讀，提高各級管理人員和醫(yī)務(wù)人員政策水平及執(zhí)行能力，推動改革取得實效。（市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、市直相關(guān)部門，各縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）