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各市衛(wèi)生健康委，委屬有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，省屬衛(wèi)生健康事業(yè)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國(guó)家衛(wèi)生健康委駐魯有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

??? 為持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，加快推進(jìn)建立分級(jí)診療制度，進(jìn)一步改善人民群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)，在鞏固前階段幫扶成果基礎(chǔ)上，我委制定了《山東省城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施方案（2022-2024年）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合工作實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。

山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)

2021年10月28日

山東省城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施方案

（2022-2024年）

為進(jìn)一步推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和下沉基層，提高縣域醫(yī)療服務(wù)能力，加快建立分級(jí)診療制度，結(jié)合工作實(shí)際，制定2022-2024年城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作方案如下：

一、總體目標(biāo)

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民為中心理念，全面落實(shí)新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，以有效滿足縣域居民看病就醫(yī)需求為落腳點(diǎn)，將城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援作為提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的重要舉措，建立起多層次、全覆蓋、科學(xué)合理的城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作格局，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、高效縣域醫(yī)療服務(wù)體系，有效推動(dòng)建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療服務(wù)體系，有效保障縣域居民健康服務(wù)需求。

二、基本原則

（一）統(tǒng)籌規(guī)劃。各級(jí)衛(wèi)生健康（中醫(yī)藥）行政部門將城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援作為醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、診療服務(wù)能力提升的重點(diǎn)工作，納入?yún)^(qū)域相關(guān)工作規(guī)劃，按照多層次、全覆蓋的要求，指導(dǎo)不同發(fā)展水平的醫(yī)院間建立對(duì)口支援關(guān)系，確保科學(xué)合理、符合支援醫(yī)院和受援醫(yī)院雙方的實(shí)際。城市三級(jí)醫(yī)院（含婦幼保健院，下同）、縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐級(jí)建立對(duì)口支援關(guān)系，原則上城市三級(jí)醫(yī)院支援縣級(jí)醫(yī)院，以市級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院為主的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。支援過(guò)程中注重保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，切實(shí)提高區(qū)域中醫(yī)臨床診療水平。

（二）突出重點(diǎn)。緊密圍繞醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與推進(jìn)分級(jí)診療工作的要求，以加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)和人才培養(yǎng)為重點(diǎn)，提升核心專科、夯實(shí)支撐專科、打造優(yōu)勢(shì)專科，提升常見(jiàn)病多發(fā)病診療、危急重癥救治、公共衛(wèi)生事件處置等綜合能力，帶動(dòng)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

（三）分類管理。在“綜合醫(yī)院支援綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院支援中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院支援婦幼保健院、專科醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支援有需求的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”基本原則的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮綜合醫(yī)院學(xué)科優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效，將階段性和長(zhǎng)遠(yuǎn)性目標(biāo)有機(jī)結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)受援雙方的積極性，實(shí)現(xiàn)按需支援，使對(duì)口幫扶工作取得實(shí)效。

三、工作形式

（一）與“醫(yī)聯(lián)體”發(fā)展相結(jié)合。根據(jù)雙方自愿原則，支援醫(yī)院可將受援醫(yī)院納入“醫(yī)聯(lián)體”、“醫(yī)療集團(tuán)”、“?？坡?lián)盟”建設(shè)之中，以資源共享和人才下沉為導(dǎo)向，充分發(fā)揮支援醫(yī)院區(qū)域醫(yī)、教、研中心作用，實(shí)現(xiàn)支援雙方管理、人才、技術(shù)、信息資源共享，推動(dòng)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的順利實(shí)施，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加快提升服務(wù)能力。

（二）人員駐點(diǎn)幫扶。支援醫(yī)院要根據(jù)受援醫(yī)院功能定位和建設(shè)發(fā)展實(shí)際，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)需求，采取“組團(tuán)式”支援方式，向縣級(jí)醫(yī)院派駐至少4名醫(yī)務(wù)人員組成的團(tuán)隊(duì)（婦幼保健院可派駐3名）駐點(diǎn)幫扶，廣泛開(kāi)展坐診、會(huì)診、手術(shù)、講座和義診等。

（三）輸出技術(shù)和管理團(tuán)隊(duì)。支援醫(yī)院要結(jié)合自身專科、學(xué)科特長(zhǎng)，以派出團(tuán)隊(duì)、科室對(duì)科室和擔(dān)任特色科室首席專家等方式帶動(dòng)受援醫(yī)院?？圃\療水平發(fā)展。支援雙方要確定具體的技術(shù)協(xié)作項(xiàng)目，重點(diǎn)要幫助受援單位獨(dú)立開(kāi)展適宜新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，建設(shè)一批特色?？?、重點(diǎn)?？疲囵B(yǎng)一批骨干人才和學(xué)科帶頭人。雙方要互派管理人員到對(duì)方單位管理崗位工作，有條件的可以任職，把支援單位成熟的管理經(jīng)驗(yàn)輸出到受援單位，重點(diǎn)幫助受援單位科學(xué)制定發(fā)展規(guī)劃、建立完善各項(xiàng)管理制度。

（四）實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程幫扶。積極推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，在支援醫(yī)院與受援醫(yī)院之間建立穩(wěn)定的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)合作關(guān)系。支援醫(yī)院要幫助受援醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，確保實(shí)時(shí)可用，雙方要擴(kuò)展遠(yuǎn)程會(huì)診使用范圍，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、影像診斷、病理診斷、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育和遠(yuǎn)程信息共享等遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動(dòng)。

四、重點(diǎn)任務(wù)

（一）簽訂對(duì)口幫扶責(zé)任書。省、市衛(wèi)生健康（中醫(yī)藥）行政部門按照本方案確定的對(duì)口幫扶關(guān)系（見(jiàn)附件1），協(xié)調(diào)、指導(dǎo)省屬衛(wèi)生事業(yè)有關(guān)單位與受援縣（市、區(qū)）政府和縣級(jí)醫(yī)院簽訂一對(duì)一對(duì)口幫扶責(zé)任書（見(jiàn)附件2），明確對(duì)口幫扶總體目標(biāo)、年度分解任務(wù)和量化考核指標(biāo)，建設(shè)特色或重點(diǎn)專科、重點(diǎn)科室的數(shù)量，要具體到學(xué)科、專業(yè)、病種或技術(shù)，派駐人員的數(shù)量、專業(yè)、職稱、連續(xù)工作時(shí)間，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干或科室?guī)ь^人的數(shù)量等工作指標(biāo)和完成時(shí)限。協(xié)議內(nèi)容作為考核對(duì)口支援工作落實(shí)情況的依據(jù)。

（二）提升臨床?？品?wù)能力。根據(jù)受援醫(yī)院縣域內(nèi)衛(wèi)生健康發(fā)展水平和居民診療需求、外轉(zhuǎn)率排名等因素，綜合確定受援醫(yī)院薄弱環(huán)節(jié)，制定學(xué)科幫扶計(jì)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)兒科、精神（心理）科、老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、血液科、風(fēng)濕免疫科、胸外科、中醫(yī)骨科、中醫(yī)肺病科、中醫(yī)康復(fù)科、針灸科、中醫(yī)心血管科等學(xué)科建設(shè)。三級(jí)醫(yī)院要充分發(fā)揮國(guó)家和省級(jí)臨床重點(diǎn)專科等高水平?？苾?yōu)勢(shì)，幫助受援醫(yī)院以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等診療科目為重點(diǎn)，指導(dǎo)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，逐步推廣內(nèi)鏡、介入診療等微創(chuàng)技術(shù)臨床應(yīng)用能力，提升腫瘤、心腦血管等重大疾病診斷治療能力，為受援醫(yī)院培育建設(shè)一批優(yōu)勢(shì)特色?？啤５?024年，受援縣級(jí)醫(yī)院至少3個(gè)?？七_(dá)到市級(jí)重點(diǎn)專科標(biāo)準(zhǔn)，至少1個(gè)專科達(dá)到省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)；出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比、四級(jí)手術(shù)占比逐年提升，抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDS）逐年降低，滿足縣域內(nèi)患者不同層次的就醫(yī)需求。

（三）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)“派下去”“請(qǐng)上來(lái)”等多種方式，促進(jìn)受援雙方業(yè)務(wù)骨干雙向交流。采取教學(xué)查房、手術(shù)帶教、學(xué)術(shù)講座等形式，根據(jù)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)發(fā)展實(shí)際需求，有針對(duì)性地開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)，建立導(dǎo)師制（一帶一），每年為受援醫(yī)院培訓(xùn)至少3名骨干醫(yī)師或其他醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，提升縣級(jí)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平，培訓(xùn)情況及時(shí)在城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援信息系統(tǒng)中填報(bào)。三級(jí)醫(yī)院優(yōu)先安排受援醫(yī)院醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和符合條件的業(yè)務(wù)骨干醫(yī)師參加?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，有計(jì)劃的為縣級(jí)醫(yī)院打造穩(wěn)定、結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)技術(shù)人才梯隊(duì)。

（四）完善縣級(jí)重大疫情防治體系。支援醫(yī)院要指導(dǎo)受援醫(yī)院加強(qiáng)疫情防治體系建設(shè)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范發(fā)熱門診設(shè)置。落實(shí)醫(yī)院感染管理工作規(guī)范，按標(biāo)準(zhǔn)配足配強(qiáng)院感管理專業(yè)隊(duì)伍，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，至少每半年為受援醫(yī)院開(kāi)展一次院感指導(dǎo)、培訓(xùn)，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。

（五）提高縣級(jí)醫(yī)院管理水平。通過(guò)幫扶雙方醫(yī)院管理人員相互掛職，引進(jìn)三級(jí)醫(yī)院成熟管理經(jīng)驗(yàn)。派駐人員參與受援醫(yī)院和科室管理，幫助受援醫(yī)院完善管理規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院和科室內(nèi)部管理，提高受援醫(yī)院法制化、科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化管理水平，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理制度建設(shè)，完善質(zhì)量管理體系和工作機(jī)制，運(yùn)用質(zhì)量管理工具持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

（六）構(gòu)建合理有序的分級(jí)診療格局。通過(guò)鞏固縣醫(yī)院在縣域醫(yī)療服務(wù)的中心和龍頭地位，結(jié)合縣域醫(yī)共體建設(shè)，促進(jìn)縣域醫(yī)療服務(wù)體系更加優(yōu)化，帶動(dòng)縣域醫(yī)療服務(wù)能力整體提升，為實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度提供有力保障和支撐。

五、工作要求

（一）強(qiáng)化組織管理。各級(jí)衛(wèi)生健康（中醫(yī)藥）行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高對(duì)新一輪對(duì)口支援工作重要性的認(rèn)識(shí)，將對(duì)口支援工作作為公立醫(yī)院履行社會(huì)責(zé)任和體現(xiàn)公益性的重要內(nèi)容，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市應(yīng)根據(jù)工作實(shí)際，結(jié)合“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”選派、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)基層一線、“萬(wàn)名醫(yī)護(hù)下基層”等活動(dòng)，統(tǒng)籌安排部署市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援其他縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。青島、東營(yíng)、濰坊、臨沂、德州、菏澤市要重點(diǎn)幫扶新設(shè)置的8個(gè)縣級(jí)中醫(yī)院，明確對(duì)口關(guān)系，落實(shí)幫扶任務(wù)，力爭(zhēng)三年內(nèi)達(dá)到二級(jí)甲等水平。各市制定的工作方案，于2022年1月底前報(bào)送我委。

省屬衛(wèi)生健康事業(yè)有關(guān)單位在完成指定幫扶任務(wù)的基礎(chǔ)上，可以結(jié)合醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟等醫(yī)聯(lián)體建設(shè)情況和城市醫(yī)師到農(nóng)村服務(wù)工作，結(jié)合實(shí)際自行開(kāi)展部分對(duì)口支援工作。

受援單位及雙方協(xié)議（蓋章后掃描）應(yīng)于每年1月底前上傳城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援信息系統(tǒng)備案，未按時(shí)備案的不予納入城市醫(yī)師到農(nóng)村服務(wù)管理。

（二）加強(qiáng)派駐人員服務(wù)管理。支援醫(yī)院要嚴(yán)格按照城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作安排和雙方協(xié)議要求，按時(shí)、足額做好醫(yī)務(wù)人員的派出工作。醫(yī)務(wù)人員派駐期間，暫停其在原單位的處方資格。要全面落實(shí)城市醫(yī)師下基層激勵(lì)機(jī)制，按規(guī)定落實(shí)派出人員的工資、績(jī)效、補(bǔ)貼、職稱晉升、崗位聘用、提拔任用、評(píng)先評(píng)優(yōu)等方面待遇。受援醫(yī)院要為派駐醫(yī)師日常生活和開(kāi)展幫扶工作提供必要的條件和保障，嚴(yán)格落實(shí)日?？记?、請(qǐng)假備案管理責(zé)任。要加強(qiáng)信息管理和報(bào)送，派駐人員情況、支援工作開(kāi)展情況、工作量等有關(guān)資料和數(shù)據(jù)要及時(shí)、完整、準(zhǔn)確在城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援信息系統(tǒng)中填報(bào)。支援單位要根據(jù)考核鑒定結(jié)果和日常管理、檢查情況對(duì)派出人員工作情況進(jìn)行審核、公示，有效保證考核鑒定、審核公示結(jié)果客觀公正。

（三）加強(qiáng)檢查督導(dǎo)。市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康（中醫(yī)藥）行政部門要結(jié)合實(shí)際，對(duì)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出人員、接收人員，重點(diǎn)就報(bào)到到崗、日常在崗及工作開(kāi)展情況進(jìn)行抽查，如實(shí)記錄結(jié)果，及時(shí)通報(bào)情況。檢查抽查情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審日常評(píng)價(jià)內(nèi)容，對(duì)于無(wú)正當(dāng)理由脫崗2次（含）以上的派出醫(yī)務(wù)人員其考核結(jié)果認(rèn)定為不合格，其派出醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審對(duì)口支援項(xiàng)目不得分。市級(jí)衛(wèi)生健康（中醫(yī)藥）行政部門監(jiān)督指導(dǎo)對(duì)口醫(yī)院落實(shí)工作任務(wù)，年底組織集中考核，對(duì)幫扶工作進(jìn)行總結(jié)形成年度報(bào)告，于每年1月20日前報(bào)送我委并上傳城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援信息系統(tǒng)。

我委將對(duì)各市衛(wèi)生健康行政部門、委屬（管）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及派駐人員的工作情況尤其是派駐人員到崗情況進(jìn)行抽查暗訪和督導(dǎo)，并定期對(duì)各地城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援情況進(jìn)行督查和評(píng)估，評(píng)估工作以支援醫(yī)院和受援單位作為一個(gè)整體進(jìn)行。

（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。要高度重視宣傳工作，充分發(fā)揮公共媒體的宣傳和輿論引導(dǎo)，加強(qiáng)政策宣傳，做好典型經(jīng)驗(yàn)推廣，營(yíng)造良好輿論氛圍，形成行業(yè)內(nèi)外共同推進(jìn)支持城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援的工作局面。

附件：1.省屬衛(wèi)生健康事業(yè)單位對(duì)口支援縣（市、區(qū)）關(guān)系表

2.三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院責(zé)任書（模板）

附件1

省屬衛(wèi)生健康事業(yè)單位

對(duì)口支援縣（市、區(qū)）關(guān)系表

附件2

三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院責(zé)任書

（模板）

為全面貫徹黨的十九大和全國(guó)、全省衛(wèi)生健康大會(huì)精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，落實(shí)健康扶貧政策，推進(jìn)分級(jí)診療制度，保證《山東省城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施方案（2022-2024年）》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）順利實(shí)施，確?？h級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力有效提升，對(duì)口幫扶雙方醫(yī)院和縣（市、區(qū)）人民政府承諾：

一、醫(yī)院的責(zé)任

（一）幫扶醫(yī)院

1.根據(jù)受援醫(yī)院實(shí)際需求，結(jié)合本地實(shí)際情況，精心組織、認(rèn)真落實(shí)對(duì)口幫扶各項(xiàng)任務(wù)支援任務(wù)。

2.保證派出人員各項(xiàng)福利待遇不變，并給予一定補(bǔ)貼。對(duì)口幫扶工作優(yōu)秀的，在職稱晉升、崗位聘用、提拔任用、各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先時(shí)優(yōu)先考慮。

3.加強(qiáng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用管理，按照有關(guān)規(guī)定使用。

（二）受援醫(yī)院

1.摸清本地醫(yī)院情況，實(shí)事求是地提出需求，為幫扶醫(yī)院派駐人員提供良好的工作環(huán)境、必要的生活保障，保證派駐人員“用得上、用得好”。

2.選派骨干醫(yī)師到幫扶醫(yī)院培訓(xùn)，加強(qiáng)培訓(xùn)效果考核。

3.加強(qiáng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用管理，按照有關(guān)規(guī)定使用。

（三）共同責(zé)任

在本責(zé)任書的框架下，針對(duì)雙方實(shí)際，制定可量化的對(duì)口幫扶目標(biāo)，主要包括：縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升總目標(biāo)，年度醫(yī)療服務(wù)能力目標(biāo)，年度管理水平提升目標(biāo)，人才培養(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃（含派駐和派出人員），擬掌握的新醫(yī)療技術(shù)，擬開(kāi)展的新醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，考核評(píng)估指標(biāo)，激勵(lì)約束機(jī)制及具體措施，宣傳計(jì)劃，以及其他目標(biāo)。

二、縣（市、區(qū)）人民政府責(zé)任

（一）落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的投入責(zé)任。

（二）將對(duì)口幫扶工作任務(wù)落實(shí)情況和效果作為縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)考核內(nèi)容。

（三）為幫扶醫(yī)院派駐人員提供必要的工作條件、政策支持和生活保障。

幫扶醫(yī)院??? ?縣（市、區(qū)）人民政府??? 受援醫(yī)院

（簽字、蓋章）???? （簽字、蓋章）???? （簽字、蓋章）

年? 月