???? 2022年2月24日，我市出臺(tái)了《寧德市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)寧德市DIP支付方式改革三年實(shí)施方案的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），現(xiàn)將《通知》有關(guān)政策解讀如下：
??一、背景依據(jù)
??《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》明確要求建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。2021年11月，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)了《DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》，2022年1月，福建省醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)福建省DRGDIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的通知》，明確要求各地市要按照三年行動(dòng)計(jì)劃要求，結(jié)合實(shí)際，制定本市推進(jìn)DRG/DIP支付方式改革具體行動(dòng)計(jì)劃。
??二、制定過(guò)程
??2022年2月，我局開(kāi)展了《通知》的起草工作。以《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)福建省DRGDIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的通知》（閩醫(yī)?！?022〕2號(hào)）文件為標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我市醫(yī)保支付方式改革工作實(shí)際，經(jīng)過(guò)反復(fù)修改完善，最終制定了《寧德市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)寧德市DIP支付方式改革三年實(shí)施方案的通知》，于2022年2月24日正式印發(fā)。
??三、主要內(nèi)容
??《通知》共分為總體要求、工作目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、工作要求四個(gè)部分。
??第一部分提出了“以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，圍繞以加快建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制為目標(biāo)，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為和控制服務(wù)成本，正確引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和合理就醫(yī)秩序，切實(shí)保障人民群眾基本醫(yī)療權(quán)益和醫(yī)療保障制度的健康發(fā)展。”的指導(dǎo)思想和“堅(jiān)持國(guó)家布局、地方落實(shí)”、“堅(jiān)持因地制宜、科學(xué)發(fā)展”、“堅(jiān)持精準(zhǔn)施策、提高實(shí)效”、“堅(jiān)持上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)外協(xié)同”等四條基本原則。
??第二部分工作目標(biāo)，即從2022年到2024年，逐步完善工作機(jī)制，加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，建立同一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，提升多方治理能力，全面完成我市DIP支付方式改革任務(wù)，推進(jìn)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。到2022年底，DIP付費(fèi)方式覆蓋全市符合條件的開(kāi)展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，試點(diǎn)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)70%的住院醫(yī)?；鸶采w率；到2025年底，基本實(shí)現(xiàn)DIP付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病種全覆蓋。
??第三部分從抓擴(kuò)面、建機(jī)制、強(qiáng)基礎(chǔ)、推協(xié)同等方面提出四個(gè)重點(diǎn)任務(wù)。
??（一）落實(shí)擴(kuò)面覆蓋。即實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋、實(shí)現(xiàn)病種全覆蓋、實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鹑采w。
??（二）完善工作機(jī)制。即建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制、健全績(jī)效監(jiān)測(cè)機(jī)制、完善專(zhuān)家評(píng)議機(jī)制、推進(jìn)協(xié)同發(fā)展機(jī)制。
??（三）加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)。即持續(xù)提升專(zhuān)業(yè)能力、配合完善信息系統(tǒng)、落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求、對(duì)標(biāo)示范點(diǎn)建設(shè)。
??（四）推進(jìn)協(xié)同改革。即推進(jìn)信息管理、強(qiáng)化病案質(zhì)控、轉(zhuǎn)變內(nèi)部機(jī)制。
??第四部分圍繞強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化制度落實(shí)、強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)估、強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)等方面明確了支付方式改革的工作要求。