2024年5月31日，紹興市醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于公布輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目及醫(yī)保支付政策的通知〉的通知》，現(xiàn)就有關(guān)政策情況解讀如下：
??? 一、相關(guān)背景
??? 為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》精神，實施積極生育支持措施政策，按照省醫(yī)保局相關(guān)工作要求，同步執(zhí)行相關(guān)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目和醫(yī)保支付政策。
??? 二、主要內(nèi)容
??? （一）完善醫(yī)療服務(wù)價格政策
??? 1.按照“產(chǎn)出導(dǎo)向”原則，設(shè)立精子優(yōu)選處理等17項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目。紹興市縣級以上公立醫(yī)院價格按照省級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目價格執(zhí)行；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照價格聯(lián)動機(jī)制以縣級以上公立醫(yī)院價格90%執(zhí)行。
??? 2.刪除31120103600脈沖自動注射促排卵檢查、31110000700附睪抽吸精子分離術(shù)、33K0009人工授精、33K0010胚胎移植等4個輔助生殖相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目。
??? 3.保留33K0011試管嬰兒，僅用于輔助生殖過程中確需開展的檢驗項目收費，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照屬地化管理，將具體項目及收費標(biāo)準(zhǔn)報市醫(yī)療保障局備案，市醫(yī)療保障局按照重要事項報告制度報省醫(yī)療保障局。
??? （二）完善醫(yī)保支付政策
??? 將12個輔助生殖類項目納入醫(yī)保支付范圍，按照基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定，執(zhí)行甲乙分類、先行自付比例和限定支付范圍。參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，按照就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷比例執(zhí)行，年度起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額與普通住院合并計算。
??? 三、適用對象
??? 輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目適用全市開展人類輔助生殖技術(shù)的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，價格適用我市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)保支付政策適用參加我市基本醫(yī)療保險的參保人員。
??? 四、注意事項
??? 本通知自2024年6月1日起試行。
??? 五、關(guān)鍵詞解釋
??? 輔助生殖指運用醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對配子、合子、胚胎進(jìn)行人工操作，以達(dá)到受孕目的的技術(shù)，分為人工授精和體外受精—胚胎移植技術(shù)及其各種衍生技術(shù)。
??? 六、新舊政策差異
??? （一）規(guī)范整合17個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目，并實行政府指導(dǎo)價管理。原輔助生殖項目按市場調(diào)節(jié)價管理，價格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。
??? （二）新增12個輔助生殖類項目納入醫(yī)保支付范圍。
??? 七、文件解讀單位及解讀人
??? 解讀單位：紹興市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處
??? 解讀人：傅海港
??? 聯(lián)系電話：0575-89115810