?浙衛(wèi)發(fā)〔2021〕43號(hào)
各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省政府直屬各單位，省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生健康單位，駐浙各部隊(duì)醫(yī)院：
??? 《浙江省進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查實(shí)施意見》已經(jīng)省委全面深化改革委員會(huì)第十六次會(huì)議審議通過。經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì) ? ? 浙江省發(fā)展和改革委員會(huì)
浙江省財(cái)政廳 ? ? ? 浙江省人力資源和社會(huì)保障廳
浙江省市場(chǎng)監(jiān)督管理局 ? ? ? ? 浙江省醫(yī)療保障局
浙江省藥品監(jiān)督管理局 中國人民解放軍無錫聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處
2021年12月10日
（信息公開形式：主動(dòng)公開）
浙江省進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查實(shí)施意見
??? 為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理檢查，提高醫(yī)療資源利用效率，降低醫(yī)療費(fèi)用，改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等8部委《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕29號(hào)）要求，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施意見。
一、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的位置，以數(shù)字化改革為引領(lǐng)，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)、資料共享為重點(diǎn)，開展專項(xiàng)治理行動(dòng)，完善監(jiān)管保障機(jī)制，促進(jìn)合理檢查，提高醫(yī)療資源利用效率，控制和減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，助推共同富裕示范區(qū)建設(shè)。
二、重點(diǎn)任務(wù)
（一）強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
1．強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，按照核準(zhǔn)的診療科目、注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍等從事診療活動(dòng)，嚴(yán)禁未經(jīng)核準(zhǔn)或超出執(zhí)業(yè)范圍開展有關(guān)醫(yī)療活動(dòng)。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自我管理主體責(zé)任，建立本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作制度，定期組織開展依法執(zhí)業(yè)自查，及時(shí)糾正、報(bào)告違法執(zhí)業(yè)行為。嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理暫行辦法》，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員合理檢查的監(jiān)控、評(píng)價(jià)結(jié)果及其應(yīng)用納入記分管理制度。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，無錫聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處。列第一位的為牽頭單位，下同）
2．規(guī)范臨床診療行為。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守臨床診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)范、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范、從業(yè)行為規(guī)范，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。堅(jiān)持因病施治，根據(jù)患者病情，制定適宜的診療方案和計(jì)劃，合理選擇適宜技術(shù)和藥物，定期組織開展用藥、用械合理性評(píng)價(jià)。嚴(yán)格掌握大型醫(yī)用設(shè)備檢查的適用范圍，開展檢查必要性和檢查結(jié)果陽性率等評(píng)估并在機(jī)構(gòu)內(nèi)公示。加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥物、抗微生物藥物、抗腫瘤藥物、心血管類藥物、集中帶量采購藥品和耗材等使用監(jiān)測(cè)，持續(xù)開展處方審核、點(diǎn)評(píng)，優(yōu)先使用集中帶量采購藥品、醫(yī)用耗材，嚴(yán)格落實(shí)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品管理制度，規(guī)范臨床醫(yī)師合理用藥行為，不得誘導(dǎo)患者院外購藥。嚴(yán)格把握患者出院標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的患者，及時(shí)辦理出院手續(xù)；對(duì)未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的患者，不得采取分解住院等方式誘導(dǎo)患者出院。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，無錫聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處）
3．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要進(jìn)一步健全省、市、縣三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化；制定完善質(zhì)量控制指標(biāo)體系，定期發(fā)布質(zhì)量安全分析報(bào)告。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療管理主體責(zé)任，加強(qiáng)和完善三級(jí)質(zhì)控組織建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)等作用，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析和評(píng)估，持續(xù)改進(jìn)與提升醫(yī)療質(zhì)量。二級(jí)及以上醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)“智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理”的智慧醫(yī)院建設(shè)，利用信息化手段，將疾病診療規(guī)范、用藥指南、臨床路徑等嵌入醫(yī)務(wù)人員工作站，通過智能審核、特殊標(biāo)識(shí)等多種方式，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理診療。加強(qiáng)單病種質(zhì)量控制，對(duì)發(fā)病率高、死亡率高和費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重病種實(shí)行全過程成本精細(xì)管理，切實(shí)減輕不合理費(fèi)用負(fù)擔(dān)。推進(jìn)臨床路徑管理工作，逐步提高入徑率、完成率，降低變異率、退出率。2022年底前，三級(jí)醫(yī)院50%出院患者、二級(jí)醫(yī)院70%出院患者按照臨床路徑管理。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，無錫聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處）
（二）強(qiáng)化機(jī)制創(chuàng)新，進(jìn)一步促進(jìn)資源共享。
4．促進(jìn)診療資源共享。各市衛(wèi)生健康行政部門要按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革要求，提升檢查檢驗(yàn)資料存儲(chǔ)數(shù)字化水平。加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，通過建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查資料數(shù)據(jù)庫或“云膠片”“云影像”等形式，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)資料數(shù)字化存儲(chǔ)、傳輸和共享。鼓勵(lì)有條件的地市按照相關(guān)要求，設(shè)置醫(yī)學(xué)影像中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心，并統(tǒng)一納入衛(wèi)生健康部門醫(yī)療質(zhì)量控制體系，為區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢查服務(wù)，實(shí)現(xiàn)資源共享。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，無錫聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處）
5．推進(jìn)檢查結(jié)果互認(rèn)。按照《浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì) 浙江省醫(yī)療保障局 浙江省財(cái)政廳關(guān)于全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像檢查資料和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享工作的實(shí)施意見》（浙衛(wèi)發(fā)〔2021〕31號(hào)）要求，加強(qiáng)以電子病歷為核心的信息化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)資料數(shù)字化存儲(chǔ)和傳輸。加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，建設(shè)智能、高效、融合、經(jīng)濟(jì)的檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和傳輸模式。打造“操作友好型”醫(yī)生服務(wù)終端，達(dá)到提醒精準(zhǔn)、調(diào)閱迅速、互認(rèn)方便、操作便捷的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照全省統(tǒng)一要求和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)全面推進(jìn)醫(yī)學(xué)影像檢查資料和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)工作，不斷提升互認(rèn)率，切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。各級(jí)醫(yī)保部門及財(cái)政部門要制定相關(guān)政策，做好檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的保障工作。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要充分發(fā)揮各級(jí)臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)放射等質(zhì)控組織作用，不斷加強(qiáng)臨床質(zhì)控工作，提升醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)學(xué)影像檢查資料和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作奠定基礎(chǔ)。全省檢查檢驗(yàn)互聯(lián)互通互認(rèn)信息逐步與智慧醫(yī)保平臺(tái)共享。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局，無錫聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處，各市、縣〔市、區(qū)〕政府）
6．推進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉。大力推進(jìn)以醫(yī)療衛(wèi)生“山海”提升工程、城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體建設(shè)為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。完成縣域內(nèi)檢驗(yàn)、心電、病理、影像等資源共享中心建設(shè)，實(shí)行“下級(jí)檢查、上級(jí)診斷”，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+5G”技術(shù)，大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，無錫聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處）
（三）強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)。
7．開展專項(xiàng)治理行動(dòng)。聚焦群眾反映強(qiáng)烈的“亂檢查、濫檢查”等問題，開展為期一年的不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)。通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾、行政部門監(jiān)督檢查，采取組織專家飛行檢查、有因檢查、隨機(jī)檢查等方式，重點(diǎn)整治無依據(jù)檢查和重復(fù)檢查，對(duì)違法違規(guī)問題依法嚴(yán)肅查處和追責(zé)問責(zé)，進(jìn)一步整肅行業(yè)風(fēng)氣，規(guī)范醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為，提升醫(yī)院管理的規(guī)范化、科學(xué)化和專業(yè)化水平，保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)保局，無錫聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處）
8．加強(qiáng)信息化監(jiān)測(cè)和監(jiān)控手段。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用信息化手段，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享情況進(jìn)行提示和監(jiān)測(cè)，對(duì)高值高頻、群眾反映突出的檢查項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并提出改進(jìn)要求，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)不合理醫(yī)療檢查的自動(dòng)發(fā)現(xiàn)、自動(dòng)提醒和自動(dòng)干預(yù)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，無錫聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處）積極推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接工作，建立健全醫(yī)用耗材信息化管理體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材全生命周期可追溯，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)治理的高值醫(yī)用耗材的監(jiān)測(cè)監(jiān)管。（責(zé)任單位：省藥監(jiān)局，省衛(wèi)生健康委，省醫(yī)保局）
9．深入推進(jìn)醫(yī)療檢查監(jiān)管。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要建立日常監(jiān)督、整改落實(shí)的長(zhǎng)效機(jī)制，充分整合行政部門、質(zhì)控組織、第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)控部門等多方面力量，將醫(yī)療檢查納入醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管和醫(yī)療質(zhì)量管理等日常工作。探索建立監(jiān)控目錄和超常預(yù)警制度，對(duì)費(fèi)用較高的檢查項(xiàng)目和明顯不合理的檢查行為進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，強(qiáng)化定期通報(bào)、反饋和警示約談。將結(jié)果與績(jī)效考核、評(píng)審評(píng)價(jià)、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤，對(duì)不合理檢查及時(shí)預(yù)警并糾正。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局，無錫聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處）創(chuàng)新醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合績(jī)效考評(píng)機(jī)制，建立健全信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，建立和完善日常巡查、專項(xiàng)檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查、專家審查等多種形式相結(jié)合的檢查制度，加強(qiáng)對(duì)納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療檢查行為和費(fèi)用監(jiān)管，及時(shí)查處違法違規(guī)行為。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局）
10．強(qiáng)化責(zé)任追究和聯(lián)動(dòng)問責(zé)。建立違規(guī)醫(yī)療檢查的責(zé)任追究和問責(zé)機(jī)制。強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)，創(chuàng)新聯(lián)合檢查、聯(lián)合監(jiān)督方式，相互通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查問題和醫(yī)保違規(guī)問題。對(duì)于違反有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行警示、約談、責(zé)令整改，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)追究相關(guān)責(zé)任。對(duì)問題嚴(yán)重、多發(fā)或醫(yī)保違規(guī)性質(zhì)惡劣、涉案金額較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)嚴(yán)肅追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查問題嚴(yán)重且監(jiān)管不力的，追究相關(guān)部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局，無錫聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處）
三、保障措施
（一）科學(xué)配置檢查資源。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要提高大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃的科學(xué)性和約束性，通過規(guī)劃引導(dǎo)、規(guī)范準(zhǔn)入和強(qiáng)化監(jiān)管，努力形成區(qū)域布局更加合理、裝備結(jié)構(gòu)更加科學(xué)、配置數(shù)量與健康需求更加匹配、使用行為更加規(guī)范、應(yīng)用質(zhì)量更有保障的大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃管理體系，基本滿足臨床診療、科研創(chuàng)新需要和人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求。鼓勵(lì)區(qū)域內(nèi)配備大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢查服務(wù)，促進(jìn)資源共享，提高使用效率。對(duì)于違反區(qū)域規(guī)劃，違規(guī)盲目配置、使用大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格落實(shí)相應(yīng)處理措施。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委）
（二）完善績(jī)效考核分配辦法。按照“兩個(gè)允許”的要求，科學(xué)合理核定公立醫(yī)院薪酬總量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮績(jī)效考核“杠桿”的激勵(lì)引導(dǎo)作用，建立健全以公益性為導(dǎo)向的績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制，完善內(nèi)部薪酬分配辦法，嚴(yán)禁將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤，嚴(yán)禁設(shè)置可能誘導(dǎo)過度檢查和過度醫(yī)療的指標(biāo)。要運(yùn)用疾病診斷相關(guān)分類（DRGs）等管理工具和方法，對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的數(shù)量、質(zhì)量和效率進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，將技術(shù)水平、疑難系數(shù)、工作質(zhì)量、檢查結(jié)果陽性率、患者滿意度等作為重點(diǎn)考核指標(biāo)，鼓勵(lì)優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向優(yōu)秀人才、關(guān)鍵崗位以及一線醫(yī)務(wù)人員傾斜，使醫(yī)務(wù)人員收入真正體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)價(jià)值。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省人力社保廳、省醫(yī)保局）
（三）深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，穩(wěn)妥有序試點(diǎn)探索醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，開展全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整改革監(jiān)測(cè)評(píng)估，制定出臺(tái)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制指導(dǎo)意見，建立調(diào)價(jià)評(píng)估、觸發(fā)實(shí)施、跟蹤監(jiān)測(cè)等機(jī)制，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)成本核算，醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法向醫(yī)療服務(wù)價(jià)格主管部門提供服務(wù)數(shù)量、成本、財(cái)務(wù)等數(shù)據(jù)。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委）
（四）深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理辦法，推行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，積極探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，按照DRGs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升合理檢查、合理用藥、合理治療管理水平，主動(dòng)控制成本，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。結(jié)合醫(yī)?；鸪惺苣芰?，在保證醫(yī)?；鸢踩那疤嵯?，探索將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保付費(fèi)范圍。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委）
（五）強(qiáng)化正向激勵(lì)引導(dǎo)考核評(píng)價(jià)。深入推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，啟動(dòng)實(shí)施二級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，加強(qiáng)信息支撐和考核結(jié)果分析。進(jìn)一步完善考核結(jié)果運(yùn)用機(jī)制，強(qiáng)化政府投入與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果掛鉤機(jī)制，積極推動(dòng)將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用、醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、評(píng)優(yōu)評(píng)先、績(jī)效工資總量核定等重要參考依據(jù)，逐步形成精準(zhǔn)化、信息化、常態(tài)化的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核體系，并與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管有效銜接。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局，各市、縣〔市、區(qū)〕政府）
四、組織實(shí)施
（一）強(qiáng)化黨建引領(lǐng)。辦醫(yī)主體黨組織要強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)辦醫(yī)主體下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)。扎實(shí)推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，開展醫(yī)療衛(wèi)生單位廉政風(fēng)險(xiǎn)排查，建立健全黨風(fēng)廉政責(zé)任清單和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)制度，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，進(jìn)一步增強(qiáng)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)的思想自覺和行動(dòng)自覺。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將過度醫(yī)療檢查問題納入紀(jì)檢監(jiān)察日常監(jiān)督的重要內(nèi)容，嚴(yán)守重要節(jié)點(diǎn)，緊盯關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將預(yù)防和懲治醫(yī)療檢查過程中的腐敗問題作為落實(shí)全面從嚴(yán)治黨的重要內(nèi)容。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員要嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”，定期約談重點(diǎn)科室、崗位和人員，強(qiáng)化紀(jì)律約束和監(jiān)督管理。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重違紀(jì)違規(guī)行為的，給予相關(guān)人員黨紀(jì)政紀(jì)處分。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，無錫聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處）
（二）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。以“維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)”目標(biāo)為導(dǎo)向，堅(jiān)持標(biāo)本兼治，明確工作職責(zé)，細(xì)化任務(wù)分解。衛(wèi)生健康部門牽頭總體工作，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為監(jiān)督與管理，提高醫(yī)療檢查規(guī)范化水平。醫(yī)保部門完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)療檢查欺詐騙保行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療管理的第一責(zé)任主體，要增強(qiáng)醫(yī)療合理檢查管理的內(nèi)生動(dòng)力，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的監(jiān)督管理，切實(shí)提高醫(yī)療合理檢查水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局，無錫聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處）
（三）統(tǒng)籌安排實(shí)施。各地要高度重視，認(rèn)真統(tǒng)籌部署，落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任，將規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查作為民生領(lǐng)域重點(diǎn)工作內(nèi)容，與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革整體同步推進(jìn)，不斷優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員收入結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步促進(jìn)規(guī)范診療。省衛(wèi)生健康委會(huì)同有關(guān)部門對(duì)各地落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，指導(dǎo)各地及時(shí)研究解決相關(guān)問題。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市、縣〔市、區(qū)〕政府）
（四）營(yíng)造良好氛圍。各地要充分利用現(xiàn)代宣傳手段，加大宣傳力度，及時(shí)準(zhǔn)確做好政策解讀，提高政策知曉率，密切關(guān)注并及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。通過普及健康知識(shí)，降低公眾對(duì)輔助檢查的過分依賴，減少醫(yī)療檢查引發(fā)的醫(yī)療糾紛，優(yōu)化環(huán)境，凝聚共識(shí)，爭(zhēng)取社會(huì)各界更多理解，為改革營(yíng)造良好氛圍，提高人民群眾對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的信任度和滿意度。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市、縣〔市、區(qū)〕政府）
本實(shí)施意見自2022年1月14日起施行。