冀衛(wèi)婦幼函〔2021〕36號(hào)
各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委（局）、雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局，委屬委管醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：
??為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委《健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃》（2021-2025年）》，保障實(shí)施優(yōu)化生育政策，進(jìn)一步提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，促進(jìn)兒童健康，我委制定了《河北省健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃實(shí)施方案（2021-2025年）》，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
?河北省衛(wèi)生健康委
?2021年12月3日
河北省健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃實(shí)施方案
( 2021—2025年）
??兒童是國(guó)家的未來(lái)、民族的希望，兒童健康是經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。為深入貫徹《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)生優(yōu)育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》，落實(shí)《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2021-2030年）》《“健康河北2030”規(guī)劃綱要》和《健康中國(guó)·河北行動(dòng)（2021-2030年）》，進(jìn)一步提高兒童健康水平，結(jié)合我省實(shí)際，制定本方案（以下簡(jiǎn)稱“實(shí)施方案”）。
??一、基本原則
??堅(jiān)持兒童優(yōu)先，均衡發(fā)展。遵循兒童優(yōu)先發(fā)展理念，動(dòng)員全社會(huì)力量，共同保障兒童健康，助力鄉(xiāng)村振興，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)之間差距，推動(dòng)兒童健康服務(wù)均等化。
??堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合。推動(dòng)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，保生存向促發(fā)展轉(zhuǎn)變，構(gòu)建整合型兒童健康服務(wù)體系，推進(jìn)兒童健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
??堅(jiān)持守正創(chuàng)新，持續(xù)發(fā)展。堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合、個(gè)體與群體相結(jié)合、中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合，因地制宜，改革創(chuàng)新，確保兒童健康事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。
??堅(jiān)持突出重點(diǎn)，分步實(shí)施。結(jié)合全省社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)以及兒童健康需求，有序推進(jìn)全省兒童健康服務(wù)體系、危重新生兒救治網(wǎng)絡(luò)及兒童早期發(fā)展陣地建設(shè)等工作。
??二、主要目標(biāo)
??（一）總目標(biāo)
??到2025年，覆蓋城鄉(xiāng)的兒童健康服務(wù)體系更加完善，基層兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步加強(qiáng)，兒童醫(yī)療服務(wù)保健能力明顯增強(qiáng)，母嬰安全得到全面保障，出生缺陷綜合防控能力進(jìn)一步提高，兒童營(yíng)養(yǎng)狀況顯著改善，普及兒童健康生活方式，兒童健康水平逐步提升。
??（二）具體目標(biāo)
??1.新生兒死亡率、嬰兒死亡率和 5 歲以下兒童死亡率分別控制在3.0‰、4.0‰和5.2‰。
??2.6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上；5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率控制在5%以下。
??3.適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位保持在90%以上。
??4.新生兒遺傳代謝病篩查率和新生兒聽(tīng)力障礙篩查率均達(dá)到98%以上。新生兒先天性心臟病篩查覆蓋所有區(qū)縣，篩查率達(dá)到60%以上。
??5.0～6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá) 90％以上。
??6.新生兒家庭訪視率90%以上，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童健康管理率分別保持在85%以上和90%以上。
??7.兒童肥胖、心理行為發(fā)育異常等健康問(wèn)題得到積極干預(yù)。
??8.兒童常見(jiàn)疾病和惡性腫瘤等嚴(yán)重危害兒童健康的疾病得到有效防治。
??9.兒童健康生活方式進(jìn)一步普及，兒童及其照護(hù)人健康素養(yǎng)提升。?
??三、實(shí)施重點(diǎn)行動(dòng)
??（一）實(shí)施新生兒安全提升行動(dòng)。
??1.加強(qiáng)危重新生兒救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。完善省、市、縣三級(jí)危重新生兒救治網(wǎng)絡(luò)，建立健全上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的危重新生兒救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。出臺(tái)《河北省危重新生兒救治中心建設(shè)與管理工作實(shí)施方案（2021-2025年）》和《河北省危重新生兒救治中心評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，推動(dòng)危重新生兒救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強(qiáng)化危重新生兒救治中心規(guī)范化管理，實(shí)行退出機(jī)制和動(dòng)態(tài)管理，提升各級(jí)危重新生兒救治中心能力。到2025年，全省每市至少建成1個(gè)市級(jí)危重新生兒救治中心，所有縣域內(nèi)均要建成至少1個(gè)縣級(jí)危重新生兒救治中心，全省危重新生兒救治中心體系建設(shè)全面完成。?
??2.提升新生兒醫(yī)療救治服務(wù)能力。加強(qiáng)新生兒科醫(yī)師培訓(xùn)，每個(gè)危重新生兒救治中心新生兒科醫(yī)師均經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)。加強(qiáng)危重新生兒救治能力建設(shè)，開(kāi)展新生兒危急重癥救治技術(shù)培訓(xùn)，每個(gè)危重新生兒救治中心每季度開(kāi)展至少1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提升新生兒救治快速反應(yīng)和處置能力。全面推廣新生兒復(fù)蘇技術(shù)，每個(gè)分娩現(xiàn)場(chǎng)均有1名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的新生兒復(fù)蘇專業(yè)人員。組織開(kāi)展全省新生兒復(fù)蘇技能大賽，以河北省新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)基地為載體強(qiáng)化縣級(jí)危重新生兒救治中心服務(wù)能力，提升助產(chǎn)機(jī)構(gòu)危重新生兒救治能力，強(qiáng)化產(chǎn)科與新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后密切合作。規(guī)范開(kāi)展新生兒死亡評(píng)審，抓好問(wèn)題整改落實(shí)，減少新生兒死亡。探索新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房家庭參與式看護(hù)運(yùn)行模式。
??3.強(qiáng)化新生兒生命早期基本保健。強(qiáng)化新生命圍孕期、產(chǎn)時(shí)和分娩后連續(xù)健康監(jiān)測(cè)與保健服務(wù)，保障胎兒和新生兒健康。加強(qiáng)新生兒規(guī)范化訪視，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、保健護(hù)理和疾病預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時(shí)處理和就診。嚴(yán)格按照《早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范》要求，規(guī)范開(kāi)展早產(chǎn)兒保健管理，強(qiáng)化早產(chǎn)兒專案管理和隨訪工作，推廣早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)、袋鼠式護(hù)理和早期發(fā)展促進(jìn)，重視早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜?。≧OP）篩查及眼病篩查，不斷提高早產(chǎn)兒專案管理率，改善早產(chǎn)兒生存質(zhì)量。
??（二）實(shí)施出生缺陷防治提升行動(dòng)。
??4.完善出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)省級(jí)出生缺陷防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)和全省域業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用發(fā)揮。修訂《河北省產(chǎn)前篩查管理辦法》《河北省產(chǎn)前診斷管理辦法》《河北省新生兒疾病篩查管理辦法》，規(guī)范婚前孕前保健門(mén)診、產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)、產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)設(shè)置和管理，健全新生兒疾病篩查、診斷、治療網(wǎng)絡(luò)和省、市、縣三級(jí)質(zhì)量管理體系，提高新生兒疾病篩查率和覆蓋面。加強(qiáng)臨床遺傳咨詢、產(chǎn)前超聲診斷、遺傳病診治等出生缺陷防治緊缺人才培養(yǎng)。針對(duì)唐氏綜合征、先天性心臟病、先天性耳聾等重點(diǎn)出生缺陷疾病，建立健全縣級(jí)能篩查、地市能診斷、省級(jí)能指導(dǎo)、區(qū)域能輻射的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。
??5.推進(jìn)出生缺陷防治服務(wù)。一是強(qiáng)化一級(jí)預(yù)防。推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查、生育指導(dǎo)“一站式”服務(wù)，統(tǒng)籌推進(jìn)婚育健康教育、婚前保健、孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸工作，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到80%以上。二是完善二級(jí)預(yù)防。開(kāi)展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷補(bǔ)助試點(diǎn)，針對(duì)先天性心臟病、遺傳病等重點(diǎn)疾病推動(dòng)圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理服務(wù)和多學(xué)科診療協(xié)作。積極推廣產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷新手段新方法，將基因篩查先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用于出生缺陷防控領(lǐng)域，繼續(xù)實(shí)施孕婦無(wú)創(chuàng)基因和耳聾基因產(chǎn)前篩查項(xiàng)目，規(guī)范技術(shù)操作，完善服務(wù)流程，提高篩查質(zhì)量和服務(wù)水平，產(chǎn)前篩查率達(dá)到83%以上。三是推進(jìn)三級(jí)預(yù)防。擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種和范圍，建立新生兒疾病篩查、陽(yáng)性病例召回、診斷、治療和隨訪一體化服務(wù)模式。繼續(xù)實(shí)施脫貧地區(qū)新生兒疾病免費(fèi)篩查項(xiàng)目和出生缺陷干預(yù)救助項(xiàng)目，為脫貧地區(qū)及困境患兒提供免費(fèi)篩查和救治補(bǔ)助
??（三）實(shí)施兒童保健服務(wù)提升行動(dòng)。
??6.加強(qiáng)兒童健康管理。以兒童體格生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、心理和行為發(fā)育評(píng)估、眼保健和口腔保健、聽(tīng)力障礙評(píng)估為重點(diǎn)，積極推進(jìn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-6歲兒童健康管理項(xiàng)目。將兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵(lì)設(shè)立多種類服務(wù)包，提供多元化、多層次、個(gè)性化兒童保健服務(wù)。加強(qiáng)基層人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期開(kāi)展督導(dǎo)質(zhì)控，提升兒童健康管理服務(wù)水平。建立健全高危兒轉(zhuǎn)診服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和機(jī)制，規(guī)范高危兒管理。加強(qiáng)重點(diǎn)疾病的特殊檢查和隨訪，開(kāi)展高危兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)評(píng)估，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好高危兒照護(hù)和早期干預(yù)。
??7.強(qiáng)化兒童營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。貫徹落實(shí)《母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃（2021-2030年）》，建立多部門(mén)分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制，共同推進(jìn)母乳喂養(yǎng)促進(jìn)工作。強(qiáng)化孕前、孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)與膳食指導(dǎo)，提高母嬰營(yíng)養(yǎng)水平。加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院管理，倡導(dǎo)6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)。大力宣傳《嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息》，向父母、養(yǎng)育人和社會(huì)公眾傳播嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)的重要意義，普及喂養(yǎng)知識(shí)和技能。開(kāi)展兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)能力。在脫貧地區(qū)繼續(xù)實(shí)施兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，免費(fèi)為6-24月齡嬰幼兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)包，強(qiáng)化嬰幼兒輔食添加與指導(dǎo)，降低兒童貧血患病率和生長(zhǎng)遲緩率。?
??8.加強(qiáng)兒童運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。普及學(xué)齡前兒童每日不同強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于180 分鐘，中等強(qiáng)度及以上的運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于 60分鐘，減少久坐時(shí)間和電子產(chǎn)品使用時(shí)間，每天不超過(guò)60分鐘，促進(jìn)吃動(dòng)平衡，預(yù)防和減少兒童超重、肥胖和近視。推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)門(mén)診建設(shè)，2025年市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)展運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)門(mén)診。加強(qiáng)兒童運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)科學(xué)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)能力。
??9.促進(jìn)兒童心理健康。規(guī)范開(kāi)展兒童心理行為發(fā)育監(jiān)測(cè)、評(píng)估以及干預(yù)指導(dǎo)，將心理行為發(fā)育偏離或心理行為發(fā)育障礙兒童納入高危兒管理。深入推進(jìn)《健康河北行動(dòng)-兒童青少年心理健康行動(dòng)方案》實(shí)施，積極開(kāi)展兒童青少年心理健康教育，傳播心理健康知識(shí)，落實(shí)兒童青少年心理行為問(wèn)題和精神障礙的各項(xiàng)預(yù)防干預(yù)措施，建立健全有利用兒童青少年心理健康的社會(huì)環(huán)境，形成學(xué)校、社區(qū)、家庭、媒體、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等聯(lián)動(dòng)的心理健康服務(wù)模式。制定河北省兒童心理保健特色?？平ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展兒童心理保健?？平ㄔO(shè)，促進(jìn)兒童心理學(xué)科發(fā)展，2025年每市至少建立1家兒童心理保健特色專科。加強(qiáng)社會(huì)宣傳健康促進(jìn)，營(yíng)造心理健康從娃娃抓起的社會(huì)氛圍。針對(duì)孕產(chǎn)婦及家庭成員、兒童家長(zhǎng)、幼兒園和托育機(jī)構(gòu)工作人員、學(xué)校教師，普及兒童心理行為發(fā)育健康知識(shí)，開(kāi)展生命教育和性教育，培養(yǎng)兒童珍愛(ài)生命意識(shí)和情緒管理與心理調(diào)適能力。
??10.推進(jìn)兒童眼保健服務(wù)。實(shí)施兒童眼健康“啟明行動(dòng)”,加強(qiáng)科普知識(shí)宣傳教育。聚焦新生兒期、嬰幼兒期和學(xué)齡前期,開(kāi)展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障等致盲性眼病以及屈光不正、斜視、弱視、上瞼下垂等兒童常見(jiàn)眼病的篩查、診斷和干預(yù)。普及兒童屈光篩查，監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，防控近視發(fā)生。開(kāi)展兒童青少年近視防控中醫(yī)適宜技術(shù)試點(diǎn)。扎實(shí)開(kāi)展0-6歲兒童眼保健和視力檢查服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)兒童青少年近視等學(xué)生常見(jiàn)病監(jiān)測(cè)干預(yù)工作。繼續(xù)開(kāi)展全省0-6歲兒童近視防控示范單位和示范幼兒園創(chuàng)建活動(dòng)，以示范為引領(lǐng)統(tǒng)籌推進(jìn)兒童近視防控工作。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)眼保健服務(wù)能力建設(shè)，與兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院眼科建立協(xié)同機(jī)制,實(shí)現(xiàn)兒童眼健康異常情況早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早干預(yù)。
??11.加強(qiáng)兒童重點(diǎn)疾病防控。加強(qiáng)兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病診治技術(shù)培訓(xùn)，以肺炎、腹瀉、手足口病等兒童常見(jiàn)疾病為重點(diǎn)，推廣兒童疾病防治適宜技術(shù)。提高兒童血液病、惡性腫瘤等重病診療和醫(yī)療保障能力。加強(qiáng)兒童預(yù)防接種規(guī)范管理，落實(shí)國(guó)家免疫規(guī)劃政策，為城鄉(xiāng)適齡兒童提供及時(shí)方便的預(yù)防接種服務(wù)，保持國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗高接種率水平。同時(shí)加強(qiáng)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，妥善處置疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。堅(jiān)持常規(guī)和應(yīng)急結(jié)合，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中兒童醫(yī)療救治，保障兒童必要應(yīng)急物資儲(chǔ)備。貫徹落實(shí)《河北省新冠肺炎疫情期間兒童管理指導(dǎo)意見(jiàn)》，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)門(mén)診、家長(zhǎng)課堂等線上活動(dòng)進(jìn)行兒童疫情防控健康教育，指導(dǎo)兒童做好居家健康管理，同時(shí)開(kāi)展新型冠狀病毒肺炎等新發(fā)傳染病疫情防控中兒童健康評(píng)估與干預(yù)工作。加強(qiáng)兒童碘缺乏病和水源性高碘甲狀腺腫防治工作，定期開(kāi)展學(xué)齡兒童碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，消除碘缺乏及高碘危害，保障兒童碘營(yíng)養(yǎng)處于適宜水平。做好飲水型氟中毒地區(qū)兒童氟斑牙及大骨節(jié)病病區(qū)兒童大骨節(jié)病病情監(jiān)測(cè)。
??（四）實(shí)施兒童早期發(fā)展服務(wù)提升行動(dòng)。
??12.加強(qiáng)嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)。聚焦0-3歲嬰幼兒期，在強(qiáng)化兒童保健服務(wù)基礎(chǔ)上，通過(guò)家長(zhǎng)課堂、養(yǎng)育照護(hù)小組活動(dòng)、入戶指導(dǎo)等方式，普及科學(xué)育兒知識(shí)和技能，增強(qiáng)家庭的科學(xué)育兒能力，促進(jìn)兒童體格、認(rèn)知、心理、情感、運(yùn)動(dòng)和社會(huì)適應(yīng)能力全面發(fā)展。聯(lián)合省婦兒工委辦、省財(cái)政廳開(kāi)展全省農(nóng)村兒童早期發(fā)展試點(diǎn)工作，探索我省農(nóng)村兒童早期發(fā)展工作機(jī)制和服務(wù)模式，建立試點(diǎn)地區(qū)農(nóng)村兒童早期發(fā)展服務(wù)體系，促進(jìn)兒童早期發(fā)展服務(wù)均等化，統(tǒng)籌推進(jìn)兒童早期發(fā)展與兒童之家建設(shè)工作，組建涵蓋兒童生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)、心理行為等領(lǐng)域的兒童早期發(fā)展服務(wù)隊(duì)伍，開(kāi)展多維度兒童早期發(fā)展綜合服務(wù)。改善3歲以下兒童健康和發(fā)展?fàn)顩r，逐步提升人口素質(zhì)。
??13.加強(qiáng)兒童早期發(fā)展服務(wù)陣地建設(shè)。關(guān)注生命早期1000天，建立適應(yīng)兒童早期發(fā)展需求的兒童保健、兒童營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)、心理、社會(huì)適應(yīng)等多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。規(guī)范和加強(qiáng)兒童早期發(fā)展服務(wù)，提升兒童早期發(fā)展服務(wù)質(zhì)量。制定完善河北省縣級(jí)兒童早期發(fā)展服務(wù)陣地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展縣級(jí)兒童早期發(fā)展服務(wù)陣地創(chuàng)建工作，2025年力爭(zhēng)每個(gè)縣域內(nèi)至少有1家標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理的兒童早期發(fā)展服務(wù)陣地。推動(dòng)兒童早期發(fā)展服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)農(nóng)村。開(kāi)展兒童早期發(fā)展適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高基層人員服務(wù)能力和技術(shù)水平。
??（五）實(shí)施兒童中醫(yī)藥保健提升行動(dòng)。
??14.加強(qiáng)兒童中醫(yī)藥服務(wù)。在縣級(jí)以上公立中醫(yī)院和市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)普遍設(shè)立中醫(yī)兒科，有條件的地市級(jí)以上中醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)中醫(yī)兒科病房。兒童醫(yī)院能夠提供兒科中醫(yī)藥服務(wù)，三級(jí)兒童醫(yī)院和有條件的二級(jí)兒童醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)兒科。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法開(kāi)展兒童基本醫(yī)療和預(yù)防保健。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要建立兒科中西醫(yī)協(xié)作診療制度，將中醫(yī)納入多學(xué)科協(xié)作診療會(huì)診體系。加強(qiáng)兒科中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，通過(guò)師帶徒等形式，培訓(xùn)兒科中醫(yī)藥業(yè)務(wù)骨干，鼓勵(lì)兒科西醫(yī)醫(yī)師積極參加省級(jí)“西學(xué)中”培訓(xùn)。積極推廣應(yīng)用小兒推拿等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，強(qiáng)化中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健中的重要作用。落實(shí)《河北省推進(jìn)婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥工作實(shí)施方案（2021-2025年）》，制定完善《河北省婦幼健康中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)單位評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，創(chuàng)建一批省級(jí)中醫(yī)兒科特色?？?。
??15.推進(jìn)兒童中醫(yī)保健進(jìn)社區(qū)進(jìn)家庭。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)牽頭成立婦幼（兒科）中醫(yī)藥聯(lián)盟，通過(guò)項(xiàng)目合作、聯(lián)合病房、學(xué)科幫扶等形式加強(qiáng)合作，積極推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源下沉。結(jié)合孕產(chǎn)婦健康管理和兒童健康管理等國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，推廣適宜家庭保健的中醫(yī)適宜技術(shù)，2025年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都要開(kāi)展婦幼健康中醫(yī)適宜技術(shù)。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)兒科醫(yī)療保健業(yè)務(wù)的指導(dǎo)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)師兒童保健和兒科診療服務(wù)能力，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率達(dá)到85%以上。鼓勵(lì)家庭醫(yī)生開(kāi)展中醫(yī)治未病服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要推廣中醫(yī)治未病理念和方法，普及兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)，提升群眾中醫(yī)藥保健意識(shí)。
??（六）實(shí)施兒童健康服務(wù)體系提升行動(dòng)。
??16.完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。健全以婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科 為 核心，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為甚礎(chǔ)，以二級(jí)及以上綜合醫(yī)院和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為支撐的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。推進(jìn)兒科分級(jí)診療體系建設(shè)，支持省、市級(jí)兒童醫(yī)院牽頭組建?？坡?lián)盟，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，省、市級(jí)兒童醫(yī)院，三級(jí)綜合醫(yī)院、三級(jí)婦幼保健院重點(diǎn)收治重大疾病和疑難復(fù)雜疾病患者；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要提供兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病診療；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)兒童預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)等。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦兒童?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。
??17.強(qiáng)化基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)以縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。制定婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童保健門(mén)診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，大力推進(jìn)兒童保健門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理工作，2025年所有縣（區(qū)）級(jí)婦幼保健院均應(yīng)建立兒童保健門(mén)診。加強(qiáng)基層兒童保健人員隊(duì)伍建設(shè)，每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備1名能夠提供兒童基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)生，開(kāi)展兒童生長(zhǎng)發(fā)育、兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)性疾病防治等相關(guān)技能培訓(xùn)。探索將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的兒童保健門(mén)診、預(yù)防接種門(mén)診有效銜接，優(yōu)化功能布局，豐富內(nèi)涵，推進(jìn)兒童健康全過(guò)程管理和服務(wù)。
??18.加強(qiáng)兒童保健服務(wù)質(zhì)量管理。健全兒童保健服務(wù)質(zhì)量管理制度，完善兒童保健服務(wù)工作規(guī)范、診療常規(guī)和操作規(guī)程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化兒童保健服務(wù)質(zhì)量管理，落實(shí)主體責(zé)任，實(shí)行院、科兩級(jí)質(zhì)量管理，推動(dòng)兒童保健服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)兒童保健服務(wù)質(zhì)量管理，成立轄區(qū)兒童保健服務(wù)質(zhì)量管理小組和專家技術(shù)指導(dǎo)組，制定督導(dǎo)方案和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)轄區(qū)兒童保健服務(wù)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和督導(dǎo)質(zhì)控。將兒童保健服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)納入改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)。
??19.開(kāi)展兒童友好醫(yī)院建設(shè)。開(kāi)展兒童友好醫(yī)院建設(shè)。以環(huán)境設(shè)施符合兒童心理特點(diǎn)和安全需要、醫(yī)療保健服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效為重點(diǎn)，以婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院 、綜合醫(yī)院兒科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，開(kāi)展兒童友好醫(yī)院建設(shè)。促進(jìn)兒童保健與兒科臨床高質(zhì)量融合發(fā)展，加強(qiáng)兒童康復(fù)服務(wù)供給和兒童傷害監(jiān)測(cè)干預(yù)，暢通兒童危急重癥搶救綠色通道。醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建符合兒童身心特點(diǎn)、呵護(hù)兒童健康全過(guò)程的溫馨服務(wù)環(huán)境和友善服務(wù)氛圍，努力為兒童提供有情感、有溫度、有人文的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)。
??（七）實(shí)施智慧兒童健康服務(wù)提升行動(dòng)。
??20.健全兒童健康服務(wù)信息化平臺(tái)。加快婦幼健康信息化建設(shè)步伐，提高我省婦幼健康服務(wù)信息化管理水平，出臺(tái)《河北省婦幼健康管理系統(tǒng)推廣應(yīng)用工作方案》，完善兒童健康信息標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)兒童健康信息互聯(lián)共享，擴(kuò)大信息系統(tǒng)使用覆蓋范圍。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)為基層醫(yī)務(wù)人員配備智能化移動(dòng)服務(wù)終端設(shè)備，提高服務(wù)質(zhì)量，減輕基層負(fù)擔(dān)。積極推進(jìn)母子健康手冊(cè)信息化，加強(qiáng)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)兒童健康管理。
??21.推廣“云上婦幼”遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。充分利用各種互聯(lián)網(wǎng)交流平臺(tái)，開(kāi)展線上兒童健康評(píng)估和指導(dǎo)。推進(jìn)預(yù)約診療、診間結(jié)算、移動(dòng)支付、檢驗(yàn)檢查結(jié)果線上推送與查詢等智慧服務(wù)、提高就醫(yī)體驗(yàn)。建設(shè)完善“云上婦幼”遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)和手機(jī)APP，以省級(jí)新生兒救治中心為核心，連接各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。逐步開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診指導(dǎo)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會(huì)診指導(dǎo)、遠(yuǎn)程影像診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療活動(dòng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，有效提高基層助產(chǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力，提高新生兒急危重癥救治水平，緩解群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。推動(dòng)利用5G技術(shù)、可穿戴設(shè)備、人工智能等新技術(shù)開(kāi)展兒童健康監(jiān)測(cè)與管理，創(chuàng)新兒童醫(yī)療保健服務(wù)模式
??22.推進(jìn)“出生一件事”多證聯(lián)辦。利用可信身份認(rèn)證信息及人臉識(shí)別技術(shù)，推動(dòng)出生醫(yī)學(xué)證明“刷臉識(shí)別、在線核驗(yàn)、機(jī)構(gòu)審核、預(yù)約取證”，規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)，方便群眾辦事。配合省政務(wù)辦，利用省級(jí)政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，會(huì)同公安、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)保等部門(mén)，優(yōu)化完善政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)辦理流程，推進(jìn)線上線下深度融合，促進(jìn)出生醫(yī)學(xué)證明、預(yù)防接種、戶口登記、醫(yī)保參保、社保卡申領(lǐng)等“出生一件事”跨部門(mén)、跨地區(qū)辦理，逐步實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”。
??23.加強(qiáng)兒童健康科學(xué)研究和應(yīng)用推廣。圍繞兒童肥胖和遺傳代謝性疾病防控，兒童心理行為發(fā)育異常篩查和干預(yù)、出生缺陷三級(jí)預(yù)防、兒童危急重癥綜合救治和重大疾病綜合防治等應(yīng)點(diǎn)領(lǐng)域，大力發(fā)展具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和符合國(guó)情的兒童醫(yī)療保健技術(shù)。加強(qiáng)兒童保健適宜技術(shù)應(yīng)用和推廣。鼓勵(lì)和支持兒童用藥品和適宜劑型、罕見(jiàn)病專用藥和醫(yī)療器械的研發(fā)，大力推動(dòng)高質(zhì)量科技成果在兒童健康領(lǐng)域的轉(zhuǎn)換和應(yīng)用。
??四、組織實(shí)施
??（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃的重要意義，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化任務(wù)分工，列入督辦臺(tái)賬，夯實(shí)工作責(zé)任，按照實(shí)施方案要求，結(jié)合本地實(shí)際，制定市級(jí)健康兒童行動(dòng)提升工作計(jì)劃。積極開(kāi)展“兒童健康綜合發(fā)展示范縣” 創(chuàng)建活動(dòng)，提升兒童健康服務(wù)水平。加強(qiáng)督促指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)評(píng)估，深入查找分析問(wèn)題，及時(shí)補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)。每年至少召開(kāi)1次健康兒童行動(dòng)協(xié)調(diào)推進(jìn)會(huì)，總結(jié)部署兒童健康工作，推動(dòng)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)落地落實(shí)。
??（二）加大保障力度。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)在推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、落實(shí)《中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要》、《河北婦女兒童發(fā)展規(guī)劃》中，要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，積極與婦兒工委辦、財(cái)政等部門(mén)溝通，為健康兒童行動(dòng)提供更加有力的政策投入保障、組織管理保障和體系建設(shè)保障，不斷健全兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)兒童健康專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科發(fā)展，促進(jìn)兒童健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
??（三）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。加大健康兒童行動(dòng)宣傳力度，做好行業(yè)內(nèi)和面向公眾的政策宣傳，總結(jié)各地經(jīng)驗(yàn)做法，及時(shí)通報(bào)進(jìn)展成效，樹(shù)立標(biāo)桿和示范，宣傳表?yè)P(yáng)典型機(jī)構(gòu)、人員和事例，增強(qiáng)兒童健康戰(zhàn)線使命感、榮譽(yù)感，提升人民群眾獲得感、滿意度，為促進(jìn)兒童健康事業(yè)發(fā)展?fàn)I造更加良好的輿論氛圍和社會(huì)支持環(huán)境。